優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年慢性氣管炎患者中的應(yīng)用效果及對飲食習(xí)慣影響評價

梁秀梅

梧州市岑溪市大隆鎮(zhèn)衛(wèi)生院 廣西梧州 543205

臨床中常見一類內(nèi)科疾病為呼吸道疾病，老年慢性支氣管炎作為常見疾病，臨床對其定義為氣管、支氣管黏膜及周圍組織表現(xiàn)為一類慢性炎癥特異性疾病[1]?，F(xiàn)階段引起患者慢性支氣管炎因素較多，以細菌感染、空氣污染、吸煙等，往往表現(xiàn)為病情時間長，具有一定耐藥性，臨床整體治療效果不顯著，疾病易復(fù)發(fā)且反復(fù)發(fā)作，嚴重影響老年患者正常生活。臨床對上述患者合理開展護理措施對改善預(yù)后、提高臨床治療療效起著重要作用。研究證實[2]，對老年慢性支氣管炎患者開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可改善后續(xù)生活質(zhì)量，提高遵醫(yī)囑率。文章就老年慢性支氣管炎患者開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效果及對飲食習(xí)慣影響進行以下探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年1月-2018年12月期間收入老年慢性氣管炎患者共計80例，按照護理模式不同分為兩組各40例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床專業(yè)醫(yī)師、生化檢查確診；②經(jīng)患者及家屬同意簽訂知情同意書；③無存在本次研究開展相關(guān)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床一般資料不全者；②意識障礙、言語障礙者。對照組中男27例，女13例，年齡50-70歲，平均（62.5±2.4）歲，觀察組中男28例，女12例，年齡51-70歲，平均（64.5±2.8）歲，兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護理，護理期間要求護理人員及時排痰，治療期間以祛痰為主，部分年齡偏大患者避免應(yīng)用強烈鎮(zhèn)咳藥物，避免病情進一步惡化。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：①排痰護理：患者治療期間要求護理人員加強排痰護理，若患者感覺存在痰液時，應(yīng)及時排出維持有效護理順暢，囑咐患者每日維持充足飲水量并稀釋痰液。無法自主排痰人群可定時開展吸痰護理，期間遵循吸痰操作各項規(guī)章制度，定時做好翻身拍背處理及體位引流，觀察病情進展，對部分病情控制程度較好患者可取半坐位遵醫(yī)囑開展霧化吸入藥物治療。②吸氧護理：慢性支氣管炎患病人群以老年患者為主，因疾病因素及自身因素下，免疫力較差，往往疾病發(fā)作期間表現(xiàn)為呼吸困難，此時要求為患者開展吸氧操作，操作期間應(yīng)注意氧流量，并緩慢持續(xù)用氧，維持呼吸節(jié)律正常，避免出現(xiàn)氧中毒情況，及時做好觀察工作，一旦出現(xiàn)意識改變及呼吸過慢等一系列措施后，應(yīng)及時增加通氣量。③心理護理：作為一類持續(xù)、慢性疾病，多數(shù)老年患者以抑郁、不安、焦慮等情緒為主，加重自身心理負擔(dān)，影響整體依從性并降低支氣管炎治療整體療效。期間積極予以心理輔導(dǎo)主動加強交流觀察情緒變化，采取科學(xué)方式緩解不良情緒。講解疾病及治療相關(guān)知識，提高疾病健康知識整體了解程度，改善不良情緒。④生活指導(dǎo)：正確告知患者如何檢測氣管各項指標(biāo)方式，鼓勵接受長期治療并合理指導(dǎo)飲食，依據(jù)患者喜好可制定針對性飲食方案，以低鹽飲食為主，控制蛋、肉及魚攝入，減少主食攝入，提高蔬菜、水果攝入量?？芍笇?dǎo)患者合理開展運動并勞逸結(jié)合，避免劇烈運動。

1.3 觀察指標(biāo)

采取生活質(zhì)量測定量表（EORTCQLQ-C30）[3]對兩組干預(yù)前、干預(yù)后7d、14d生活質(zhì)量進行比較，總分100分，分值越高，患者生活質(zhì)量越高。對兩組患者飲食習(xí)慣依從率進行比較[4]，分為以下三個標(biāo)準(zhǔn)：依從（85分以上）：遵醫(yī)意識強，可自覺遵守飲食習(xí)慣。一般（61-84分）：遵醫(yī)意識不強，需家屬監(jiān)督執(zhí)行。不依從（60分以下）：家屬監(jiān)督下遵醫(yī)意識不強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究開展數(shù)據(jù)計算軟件為SPSS19.0，檢驗結(jié)果表法為“χ2”、“t”，計數(shù)資料表示為“%”、計量資料表示為“±s”。P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評分比較

干預(yù)前兩組生活質(zhì)量評分無顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后7d、14d觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1：兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評分比較（n=40，分）

2.2 兩組飲食習(xí)慣依從率比較

表2：兩組飲食習(xí)慣依從率比較（n=40，例）

觀察組飲食習(xí)慣依從率95.0%，低于對照組82.5%，兩組差異顯著（P＜0.05），見表2。

3 討論

老年患者因自身因素造成呼吸道防御功能下降，引起呼吸系統(tǒng)疾病。作為老年人群中常見疾病，引起老年患者發(fā)病因素較多，常見為吸煙、細菌感染等。研究表明[5]，據(jù)統(tǒng)計約有80%左右慢性支氣管炎患者支氣管炎是由感染反復(fù)發(fā)作引起。因老年慢性支氣管炎臨床癥狀多種多樣，以咳嗽、痰多等，若患者病情癥狀較輕以喘息等癥狀為主，病情嚴重狀況下會造成呼吸困難等，且癥狀持續(xù)時間長，嚴重影響患者身體健康及日常生活。因此，對臨床老年慢性支氣管炎患者予以合理措施干預(yù)，對改善病情起著重要作用。

文章研究表明，對老年慢性支氣管炎患者開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能改善患者整體生活質(zhì)量水平及飲食習(xí)慣依從率，利于疾病預(yù)后，與對照組比較，P＜0.05。通過對患者開展排痰護理，利于清理呼吸道殘余痰液量，維持呼吸道通暢性，降低呼吸道梗阻發(fā)生。吸氧護理開展改善缺氧狀況，但操作過程中注意氧流量，維持正常呼吸節(jié)律，避免氧中毒發(fā)生。心理護理開展下緩解患者整體不良情緒，通過對患者講解疾病知識提高依從率。生活指導(dǎo)中以飲食、鍛煉為主，早期合理干預(yù)下，能干預(yù)不良生活習(xí)慣，提高整體生活質(zhì)量。

綜上所述，老年慢性氣管炎患者開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)干預(yù)，可有效改善患者生活質(zhì)量及遵醫(yī)囑率，值得推廣。