全過程優(yōu)質(zhì)護理在腎病綜合征住院患者中的應(yīng)用效果觀察

徐 瑩

安徽省涇縣醫(yī)院 242500

0 引言

腎病綜合征屬于常見腎臟系統(tǒng)疾病，主要臨床表現(xiàn)為水腫、高脂血癥及高蛋白尿。在為患者提供治療時，應(yīng)重視住院期間護理配合工作。優(yōu)質(zhì)護理強調(diào)以患者為中心，滿足患者多種護理需求，本研究選取2017年4月——2019年2月期間68例腎病綜合征患者作為研究對象，對其護理干預(yù)方法及效果進行分析，報道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取68例腎病綜合征患者，所選病例均滿足相關(guān)診療標準[1]。隨機分組，觀察組（n=34）男性14例，女性20例，年齡27-74歲，平均年齡（45.63±3.51）歲。對照組(n=34)男性15例，女性19例，年齡25-75歲，平均年齡（45.47±3.55）歲。納入標準：（1）治療依從性較高者；（2）無臟器功能嚴重損傷者；（3）無嚴重并發(fā)癥者；（4）未中斷本院治療者。排除標準：（1）合并多器官嚴重損傷者；（2）合并免疫系統(tǒng)、造血系統(tǒng)嚴重疾病者；（3）合并意識障礙及溝通障礙者；（4）合并全身性重癥感染性疾病者；（5）妊娠期及哺乳期女性。2組臨床基線資料對比無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規(guī)護理干預(yù)方法。包括健康指導(dǎo)、飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)等。觀察組給予全過程優(yōu)質(zhì)護理，具體方法如下：

1.2.1 優(yōu)質(zhì)心理護理

腎病綜合征病程長患者往往受到長期折磨，不僅存在嚴重的心理問題，同時也會增加臨床治療難度。為進一步改善患者抑郁、絕望、焦慮等不良心理狀態(tài)，提高護理配合效果。護理人員在為患者提供護理工作時，做好相應(yīng)溝通及交流，及時掌握患者心理狀態(tài)，采取必要方法進行有效疏導(dǎo)，緩解患者身心壓力。講解治療成功病例，告知患者保持愉悅心情的重要性，取得患者配合。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)健康宣導(dǎo)

在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，進一步對健康知識宣導(dǎo)進行優(yōu)化。例如，發(fā)放宣傳單或宣傳手冊，及時向患者講解疾病相關(guān)知識，提高患者對腎臟病綜合征的正確認識，并相應(yīng)提高治療依從性。在此基礎(chǔ)上，透過專家講座形式，及時向患者傳達，腎病綜合征治療及護理配合要點，進一步強化患者遵醫(yī)行為。

1.2.3 夯實基礎(chǔ)護理

護理人員在為腎病綜合征患者提供護理工作時，也應(yīng)對基礎(chǔ)護理工作進行不斷完善。首先，保持病房環(huán)境安靜、舒適，最大程度滿足患者基本就診需要。其次，結(jié)合患者病情，做好相應(yīng)護理指導(dǎo)。例如，針對合并水腫患者，指導(dǎo)其絕對臥床休息，直至水腫消失。結(jié)合患者病情，制定相應(yīng)的飲食計劃，對進水量進行相應(yīng)控制。

1.2.4 優(yōu)質(zhì)護理配合

加強消毒管理，協(xié)助患者定時翻身，對患者咳嗽、咳痰等進行相應(yīng)指導(dǎo)，減少風險。針對合并痰液滯留患者，及時采用無法吸入方式進行處理，使呼吸道通暢。由于治療過程中大量使用激素類藥物，及時幫助患者補充鈣元素，加強口腔護理，避免產(chǎn)生口腔炎癥。在此基礎(chǔ)上，針對長期住院患者，若其出現(xiàn)代謝紊亂或障礙，則提示護理人員可能存在血栓風險，及時采取預(yù)見性護理措施，對患者肢體進行被動按摩和主動訓(xùn)練，最大程度降低靜脈血栓發(fā)生率。

1.3 觀察指標

對比2組患者護理后24h尿蛋白、血尿素氮水平，同時比較2組患者護理質(zhì)量評分，包括護理指導(dǎo)、護理操作，滿分100分，分數(shù)越高護理質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

觀察組護理干預(yù)后24h尿蛋白、血尿素氮水平均優(yōu)于對照組，組間對比差異明顯（P＜0.05）；觀察組護理質(zhì)量評分明顯高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1：2組患者護理相關(guān)情況對比（±s）

表1：2組患者護理相關(guān)情況對比（±s）

組別24h尿蛋白（g）血尿素氮（μmol/L）護理質(zhì)量評分觀察組（n=34）0.31±0.0312.36±2.5894.47±5.57對照組（n=34）2.51±0.6319.56±3.5285.57±4.69 t值6.35211.20113.589 P值0.0000.0000.000

3 討論

腎病綜合征屬于泌尿系常見疾病，不僅發(fā)病因素復(fù)雜，同時病情反復(fù)發(fā)作，對患者正常生活造成嚴重影響。隨著醫(yī)院醫(yī)療照護水平的不斷提高，加之患者及家屬對臨床服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提升，應(yīng)為患者提供良好的護理服務(wù)，從而改善腎病綜合征患者病情，提高護理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理以患者作為臨床護理工作的核心，從患者角度出發(fā)，始終將患者合理需求放在首位。有文獻[3]報道顯示，優(yōu)質(zhì)護理不僅能夠改善護患關(guān)系，同時能夠顯著提高護理服務(wù)工作效率及質(zhì)量，發(fā)揮顯著的護理效果。本研究結(jié)果證實，為腎病綜合征住院患者提供全過程優(yōu)質(zhì)護理，能夠改善患者腎功能，同時提高護理質(zhì)量，與文獻[4]報道內(nèi)容相一致。上述研究充分說明，為腎病綜合征患者提供優(yōu)質(zhì)護理，可發(fā)揮明顯的護理干預(yù)效果，能夠滿足患者實際護理需要，具有臨床優(yōu)勢及推廣價值。