CICARE溝通模式在風(fēng)濕免疫科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

劉寶玲

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 云南昆明 650032

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是當(dāng)前臨床護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用效果較好的一種護(hù)理方案，其在臨床中的應(yīng)用重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了以人為本，不斷完善各項(xiàng)護(hù)理措施[1]。CICARE溝通模式是優(yōu)質(zhì)護(hù)理中一種全新的溝通方式，在臨床應(yīng)用中主要有六個(gè)階段，分別是接觸、介紹、溝通、詢問、回答以及離開，其在護(hù)理工作中的實(shí)施對(duì)于臨床護(hù)理質(zhì)量的提升有非常重要的作用[2]。對(duì)我院2018年1月-2019年1月風(fēng)濕免疫科收治的80例患者護(hù)理效果進(jìn)行回顧分析，探究風(fēng)濕免疫科患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施中CICARE溝通模式的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2018年1月-2019年1月風(fēng)濕免疫科收治的80例患者護(hù)理效果進(jìn)行回顧分析，實(shí)施常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的40患者為對(duì)照組，男23例，女17例；年齡41-88歲，平均年齡（59.8±1.2）歲；患病時(shí)間3個(gè)月-2年，平均患病時(shí)間（1.1±0.2）年；實(shí)施CICARE溝通模式的40例患者為研究組，男22例，女18例；年齡42-87歲，平均年齡（58.9±1.3）歲；患病時(shí)間3個(gè)月-2.3年，平均患病時(shí)間（1.2±0.3）年；兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合臨床中關(guān)于兩對(duì)比組的要求。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員需根據(jù)患者基本情況實(shí)施護(hù)理干預(yù)，向患者介紹疾病及治療相關(guān)知識(shí)，無(wú)固定溝通模式，護(hù)理人員根據(jù)自身工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行調(diào)整；研究組患者護(hù)理中實(shí)行CICARE溝通模式，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行綜合培訓(xùn)，確保護(hù)理人員全面了解掌握CICARE溝通模式的主要內(nèi)容，保持良好的心態(tài)開展各項(xiàng)護(hù)理工作①接觸（Commrct，C）入病房時(shí)選擇自己喜歡的方式與患者進(jìn)行打招呼；②介紹（Introduce，I）簡(jiǎn)單向患者作自我介紹，向患者介紹本日整體的護(hù)理干預(yù)項(xiàng)目；③溝通（Communicate，C）告知該次護(hù)理內(nèi)容以及護(hù)理作用，根據(jù)患者基本情況進(jìn)行健康宣教，此項(xiàng)溝通時(shí)間主要控制在5分鐘；④詢問（Ask，A）詢問患者的基本情況以及自我感受，與前一日感受進(jìn)行對(duì)比，分析患者疾病是否有好轉(zhuǎn)情況，每項(xiàng)查體工作開始之前需要征得患者的同意；⑤回答（Respond，R）仔細(xì)詢問患者是否出現(xiàn)其他不適癥狀，對(duì)患者出現(xiàn)的各類情況進(jìn)行分析介紹，詳細(xì)記錄患者出現(xiàn)的各類新情況，并進(jìn)行記錄反饋；⑥離開（Exit，E）與患者溝通完成之后需要對(duì)患者的配合表示感謝，叮囑患者按照治療及護(hù)理要求進(jìn)行休息，告知患者有任何情況及時(shí)聯(lián)系護(hù)理人員。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理工作工作質(zhì)量評(píng)分，患者健康知識(shí)掌握評(píng)分，評(píng)分滿分均為100分，分值越高則護(hù)理質(zhì)量越高，患者對(duì)健康知識(shí)的掌握效果越好，分組計(jì)算評(píng)分均值后進(jìn)行組間對(duì)比，另統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后對(duì)護(hù)理工作的依從性以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況，分組計(jì)算各項(xiàng)占比后進(jìn)行組間對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本次研究中所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行計(jì)算分析，均數(shù)±平方差代表計(jì)量資料，對(duì)比檢驗(yàn)值為t；百分比率（%）代表計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)值為χ2，對(duì)比差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

研究組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及患者對(duì)健康知識(shí)的掌握評(píng)分均高于對(duì)照組，對(duì)護(hù)理工作的依從性高于對(duì)照組，且護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)低于對(duì)照組，差異對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1：兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比（±s）、[n(%)]

表1：兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比（±s）、[n(%)]

組別例數(shù)護(hù)理質(zhì)量（分）健康知識(shí)（分）依從性（%）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)（%）研究組4098.2±0.595.6±1.3391對(duì)照組4084.3±1.180.4±2.1317 χ2/t72.75638.8727.3145.000 P 0.0000.0000.0070.025

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，對(duì)于護(hù)理干預(yù)的要求也越來(lái)越高，影響護(hù)理質(zhì)量難以提升的原因主要有患者對(duì)各類護(hù)理以及健康知識(shí)的掌握程度較差，導(dǎo)致對(duì)部分護(hù)理干預(yù)措施不理解，影響良好護(hù)患關(guān)系的建立，造成此類情況的原因主要是護(hù)理人員與患者之間的溝通不佳[3]。CICARE溝通模式在臨床中的應(yīng)用主要是為了緩解護(hù)患之間的溝通問題，對(duì)溝通之間的各類問題以及溝通技巧進(jìn)行了詳細(xì)溝通，在實(shí)際溝通過程中需要保持良好的態(tài)度，拉近與患者之間的關(guān)系，提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任程度，通過科學(xué)合理的溝通方案詳細(xì)向患者介紹疾病及護(hù)理相關(guān)健康知識(shí)[4]。該溝通模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的實(shí)施能夠提升溝通質(zhì)量，確保溝通進(jìn)程更加有邏輯性，獲取患者更多的基礎(chǔ)信息，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立。本次研究中研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，患者對(duì)健康教育的掌握評(píng)分高于對(duì)照組，對(duì)護(hù)理工作依從性高于對(duì)照組，且護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見，CICARE溝通模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的實(shí)施能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，提升患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，積極配合各項(xiàng)護(hù)理工作，降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理水平的不斷提升。

綜上可知，CICARE溝通模式在風(fēng)濕免疫科患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的實(shí)施具有顯著的效果，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。