心理護(hù)理干預(yù)在助產(chǎn)過程中的應(yīng)用效果觀察

石鳳江

田陽縣婦幼保健院 廣西百色 533600

分娩是一種自然生理現(xiàn)象，主要特指胎兒從母體中分離而出成為獨(dú)立個(gè)體的過程，分娩有三個(gè)階段（宮口擴(kuò)張期、胎兒娩出期、胎盤娩出期），由于子宮劇烈收縮導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮痛，此疼痛貫通分娩全程[1]。分娩痛屬于正常性疼痛，若產(chǎn)婦未做好充分的思想準(zhǔn)備工作，導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)過于緊張出現(xiàn)消極、恐懼、害怕等不良情緒，產(chǎn)婦因此出現(xiàn)產(chǎn)程延長以及并發(fā)癥的發(fā)生，對母嬰安全問題造成嚴(yán)重威脅[2]。因此護(hù)理人員需要重視產(chǎn)婦在分娩時(shí)的心理狀態(tài)，消除產(chǎn)婦惶恐不安的心理情緒，為保障母嬰安全做出努力。本文深入性探討在常規(guī)護(hù)理策略中增加心理護(hù)理干預(yù)，觀察其應(yīng)用效果，現(xiàn)詳情報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床選取90例于2018年2月至2018年12月期間收治的需實(shí)行分娩的患者作為研究對象，按照電腦隨機(jī)盲法分為兩組每組各45例，對照組年齡在23-28歲，平均年齡（24.4±1.4）歲，孕周為37-40周，平均孕周（38.1±0.4）周；研究組年齡在22-29歲，平均年齡（24.6±1.3）歲，孕周為38-41周，平均孕周（39.1±0.8）周，所有產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦且胎位正常，無重大疾病，上述產(chǎn)婦各項(xiàng)資料（年齡、孕周、胎位）無差別，可進(jìn)行組間對比。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理方案，其內(nèi)容為講解分娩流程、胎心音監(jiān)護(hù)等。研究組在對照組的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：（1）護(hù)理人員對剛?cè)朐旱脑袐D使用溫柔、和藹的態(tài)度介紹醫(yī)院環(huán)境。（2）在產(chǎn)前與產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)溝通交流，評(píng)估產(chǎn)婦心理狀態(tài)，并詳細(xì)講解分娩具體流程，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)自然呼吸法、分娩用力法以及相關(guān)注意事項(xiàng)。（3）在第一產(chǎn)程初期時(shí)，產(chǎn)婦可食用一些高熱量食物，為機(jī)體提供能量；護(hù)理人員可以和產(chǎn)婦聊一些輕松的話題放松其心情，到產(chǎn)程后階段，產(chǎn)婦開始出現(xiàn)焦慮以及疼痛時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)開展心理疏導(dǎo)，告知這是必經(jīng)的過程，使用放松技巧，讓產(chǎn)婦感到安心。（4）在第二產(chǎn)程中，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)屢次宮縮，此時(shí)疼痛加劇產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生放棄分娩的想法，護(hù)理人員可使用肢體語言（為產(chǎn)婦擦汗、握其雙手等），安慰鼓勵(lì)患者，并給予關(guān)心的目光，使產(chǎn)婦感到人文關(guān)懷，并為產(chǎn)婦加油并描繪美好未來，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的宮縮動(dòng)作，調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的分娩的積極性，期間可播放一些舒緩的輕音樂，緩解其疼痛，降低疼痛敏感度。（5）在第三產(chǎn)程中，產(chǎn)婦會(huì)看到自己的孩子，會(huì)產(chǎn)生興奮激動(dòng)的情緒，護(hù)理人員需幫助產(chǎn)婦平復(fù)心情，盡早實(shí)施母嬰接觸。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者產(chǎn)程時(shí)間（第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程）。（2）觀察兩組患者產(chǎn)婦分娩的方式（陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、順產(chǎn)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用SPSS20.1.2統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算所有數(shù)據(jù)，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2表達(dá)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，差異是否有意義取決于P值，當(dāng)P小于0.05時(shí)則代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各產(chǎn)程時(shí)間比較

研究組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程于第二產(chǎn)程相比于對照組產(chǎn)婦時(shí)間明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1：兩組患者各產(chǎn)程時(shí)間比較（±s）

表1：兩組患者各產(chǎn)程時(shí)間比較（±s）

組別n第一產(chǎn)程（h）第二產(chǎn)程（h）第三產(chǎn)程（min對照組4510.74±1.732.94±0.8512.15±1.91研究組458.78±1.411.56±0.3811.48±1.78 t-5.8919.9421.721 p-0.0000.0000.08

2.2 兩者患者分娩方式情況比較

對照組的順產(chǎn)率為80.00%，研究組的順產(chǎn)率為91.12%，研究組相比對照組順產(chǎn)率明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2：兩者患者分娩方式情況比較[n（%）]

3 討論

心理護(hù)理干預(yù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中必不可缺的重要環(huán)節(jié)，主要是指護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，使用語言、肢體等方式，利用心理學(xué)相關(guān)知識(shí)，與其建立有效溝通[3]。對于產(chǎn)婦來說，分娩是一個(gè)必經(jīng)過程，但由于分娩產(chǎn)生的劇烈疼痛，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)過度緊張、恐懼等不良心理情緒，導(dǎo)致一系列的應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生（胎兒缺氧、產(chǎn)程延長、氣體交換不足等），對產(chǎn)婦以及胎兒均造成不良影響。對于這種情況，護(hù)理人員需要使用心理護(hù)理干預(yù)措施，減輕產(chǎn)婦分娩痛苦，減少不良事件的發(fā)生，加速產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)[4]。

本文研究結(jié)果顯示出：研究組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程于第二產(chǎn)程相比于對照組時(shí)間明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的順產(chǎn)率明顯高于對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢娦睦碜o(hù)理可有效改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局。護(hù)理人員對剛?cè)朐寒a(chǎn)婦講解醫(yī)院環(huán)境，能夠消除環(huán)境陌生感，減輕產(chǎn)婦內(nèi)心不適。在第一產(chǎn)程初期護(hù)理人員和產(chǎn)婦講述分娩過程，暗示疼痛是必然的，幫助其做好思想工作為其加油鼓勁，能夠有效縮短第一產(chǎn)程時(shí)間，提高產(chǎn)婦順產(chǎn)率。在產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時(shí)，產(chǎn)婦因過于疼痛產(chǎn)生放棄心理時(shí)，進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)工作，能夠在一定程度上減輕產(chǎn)婦疼痛，縮短第二產(chǎn)程時(shí)間，保障母嬰安全。

綜上所述，在助產(chǎn)過程中增加心理干預(yù)環(huán)節(jié)，能夠消除患者不良心理情緒，使產(chǎn)婦順產(chǎn)率提高，保證母體和胎兒的安全，提高護(hù)理質(zhì)量，在臨床上取得了滿意效果，值得推廣使用。