方凱麗 魏 鑫*
昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年神經(jīng)內(nèi)科 650032
阿爾茨海默病常見于老年群體中,且隨著人口老齡化程度的加劇,阿爾茨海默病的患病率逐漸提高,該病的致病機制主要為中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)退行性病變所導(dǎo)致,臨床表現(xiàn)癥狀為認(rèn)知及行為功能障礙、記憶力下降、定向力及抽象思維較差等[1]。當(dāng)前,人們尚未尋找出阿爾茨海默病的確切發(fā)病機制,且該病極其復(fù)雜,從而導(dǎo)致在預(yù)防和治療方面,具有較大難度。在發(fā)病早期,給予阿爾茨海默病患者合理的治療和護(hù)理干預(yù),可有效控制患者病情?;诖?,本文針對選取的研究對象,探討了實施個性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果,報道如下。
選取60例2015年7月-2017年5月于我院接受治療的阿爾茨海默病患者,將其作為本次研究對象,按照隨機數(shù)字表法將其均分為兩組,各30例。其中,治療組30例,男16例,女14例;平均年齡為(75.6±5.5)歲;平均病程為(5.2±3.6)年;對照組30例,男17例,女13例;平均年齡為(76.1±5.4)歲;平均病程為(5.3±3.5)年。兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,無明顯差異(P>0.05),可進(jìn)行作比。
給予對照組常規(guī)護(hù)理措施,觀察組采取個性化護(hù)理干預(yù),主要包含以下內(nèi)容:(1)加強對患者實際評估?;颊呷朐海柙u估其其病情、身體狀況及認(rèn)知能力,通過與患者家屬溝通,了解患者病情概況,定期開展檢查,加強對患者了解。(2)依據(jù)評估結(jié)果,確定相應(yīng)的護(hù)理方案。依據(jù)評估結(jié)果,制定與患者病情實際相符的護(hù)理方案,并由患者認(rèn)知能力及日常生活能力,制定個性化活動和日常生活訓(xùn)練,加快患者病情恢復(fù)。(3)加強對患者的康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員需為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計劃,分別采取記憶訓(xùn)練和肢體訓(xùn)練方式,提升患者的認(rèn)知能力和行為能力,從而加快患者康復(fù)。(4)加強對患者的心理護(hù)理?;颊咴诨疾r,極易產(chǎn)生焦慮、恐懼、不安等不良情緒,為避免患者病情加重,需采用溫和、友善的語氣,加強與患者溝通與交流,增強患者的信任感,提升治療配合度。
對比分析兩組患者的認(rèn)知功能和運動功能。采用MMSE量表評判兩組患者的認(rèn)知功能,包含19項指標(biāo),總分值30分,分?jǐn)?shù)越高,認(rèn)知功能越好;采用ADL量表評判患者的日常生活能力,總分100分,分?jǐn)?shù)越低,其相應(yīng)能力越好[2]。
采用SPSS23.0處理本次研究數(shù)據(jù),使用百分比表示計數(shù)資料,用χ2檢驗;(±s)表示計量資料,t檢驗,若比較后,差異顯著,由P<0.05表示
采取個性化護(hù)理干預(yù)前,對比兩組患者的MMSE和ADL評分,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后,相比于對照組,觀察組患者的MMSE評分及ADL均較好,差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表1。
表1:對比兩組患者的MMSE及ADL評分(分,±s)
表1:對比兩組患者的MMSE及ADL評分(分,±s)
組別例數(shù)MMSEADL干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀察組3022.6±2.327.3±1.525.7±2.821.0±2.5對照組3022.7±2.424.2±2.325.2±3.124.2±1.8 t 0.1656.1840.6565.690 P 0.4350.0000.2570.000
當(dāng)前,在人口老齡化趨勢的影響下,阿爾茨海默病具有逐漸增高的發(fā)病率,對患者家庭及患者本身帶來了較大困擾。本文主要探究了針對阿爾茨海默病患者,采用個性化護(hù)理干預(yù)的具體實踐,最后得出,相比于干預(yù)前,兩組患者的MMSE評分明顯提升,且與對照組(24.2±2.3)分相比,觀察組患者提升較為明顯,為(27.3±1.5)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,χ2=6.184,P=0.000<0.05;對比兩組的ADL評分,均具有下降趨勢,且觀察組具有更顯著的下降程度,為(21.0±2.5)分,差異顯著,χ2=5.690,P=0.000<0.05。阿爾茨海默病患者由于逐漸退化的認(rèn)知能力和日常生活能力,從而導(dǎo)致其具有較大的心理壓力和精神壓力。護(hù)理人員采用個性化護(hù)理干預(yù)時,可采取溝通、交流、開導(dǎo)、鼓勵等方式,及時疏解患者的不良情緒[3]。此外,阿爾茨海默病患者具有較差的日常生活能力,護(hù)理人員在給予其相應(yīng)的生活能力訓(xùn)練時,可促使其逐漸恢復(fù)正常,具有較好的洗漱、更衣能力。
綜上所述,將個性化護(hù)理干預(yù)運用在阿爾茨海默病患者中,具有較高的應(yīng)用價值,可充分保障護(hù)理質(zhì)量,加快患者病情恢復(fù),具有研究和推廣價值。