雌激素軟膏聯(lián)合甲硝唑栓治療老年性陰道炎的療效分析

李 霞

濟(jì)南市南山區(qū)西營(yíng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科 250111

調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年陰道炎多發(fā)于女性絕經(jīng)后，癥狀明顯難根治，并且治療后極易復(fù)發(fā)，陰道瘙癢難耐并伴有灼燒感為患者主要臨床癥狀，對(duì)患者身體健康和日常生活質(zhì)量造成極大影響。研究證明老年性陰道炎與患者自身性激素水平密切相關(guān)，所以臨床在實(shí)施常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取其他藥物聯(lián)合治療，旨在改善患者體內(nèi)性激素水平[1]。此研究旨在分析對(duì)老年性陰道炎患者實(shí)施雌激素軟膏聯(lián)合甲硝唑栓治療的臨床療效，特選取我院118例患者展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2019年3月內(nèi)的老年性陰道炎患者118例分為二組，其中觀察組（n=58）：年齡55-72歲，平均（63.26±7.45）歲。對(duì)照組（n=60）：年齡56-72歲，平均（63.15±7.25）歲。對(duì)比分析118例患者資料，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：給予甲硝唑栓單一治療：睡前常規(guī)清洗陰道，與陰道內(nèi)塞入1枚甲硝唑栓，1枚/次(0.5g)，1次/d。

觀察組：在甲硝唑栓單一治療基礎(chǔ)上聯(lián)合雌激素軟膏：甲硝唑栓治療劑量和措施同對(duì)照組。睡前常規(guī)清洗陰道，涂抹雌激素軟膏于陰道，1g/次，1次/d。兩組均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比分析兩種模式下兩組患者臨床療效[2]；顯效（藥物治療后外陰瘙癢、白帶多、陰道壁紅腫充血等臨床癥狀完全消失，陰道pH下降至4.5以下），有效（藥物治療后上述臨床有所改善，陰道pH范圍在4.5-5.0之間），無(wú)效（藥物治療1個(gè)月后患者上述臨床癥狀無(wú)明顯改善，部分患者癥狀出現(xiàn)惡化）。

1.3.2 對(duì)比分析治療前后兩組患者臨床指標(biāo)（促卵泡生長(zhǎng)激素FSH、E2、C反應(yīng)蛋白水平CRP）改善情況；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS22.0軟件對(duì)此研究所有數(shù)據(jù)實(shí)施計(jì)算，其中臨床指標(biāo)改善情況等計(jì)量資料用“t”值計(jì)算和檢驗(yàn)，用平方差“±s”表示。臨床療效等并發(fā)癥發(fā)生率用卡方“χ2”檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)（%）表示。兩組患者所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)資料以P＜0.05（P值在0.05區(qū)間）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩種模式下兩組患者臨床療效

數(shù)據(jù)顯示觀察組治療總有效率96.5%，對(duì)照組83.3%，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1：兩種模式下兩組患者臨床療效對(duì)比

2.2 對(duì)比分析治療前后兩組患者臨床指標(biāo)改善情況

數(shù)據(jù)顯示經(jīng)治療后較對(duì)照組來(lái)說(shuō)，觀察組FSH、CRP水平較低，E2水平較高，P＜0.05。表2。

表2：治療前后兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比

3 討論

老年性陰道炎主要發(fā)生于婦女絕經(jīng)后，絕經(jīng)后婦女身體各項(xiàng)器官和機(jī)能均出現(xiàn)衰退現(xiàn)象，其中最為典型的即為卵巢衰老、雌激素含量降低，上述因素會(huì)導(dǎo)致患者陰道壁變薄，致使陰道環(huán)境（弱酸性）向中性發(fā)展。在陰道酸堿環(huán)境變化的刺激下，導(dǎo)致陰道抵抗力降低并出現(xiàn)大量細(xì)菌滋生現(xiàn)象；形成惡性循環(huán)后導(dǎo)致患者出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道壁紅腫充血等常見(jiàn)的臨床癥狀。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)性激素水平會(huì)對(duì)老年性陰道炎患者產(chǎn)生直接影響，所以臨床在治療該病時(shí)主要從補(bǔ)充雌激素、抑制細(xì)菌繁殖、增強(qiáng)陰道抵抗力等方面入手。

甲硝唑栓抗炎效果顯著，可有效抑制阿米巴原蟲(chóng)的氧化還原反應(yīng)，并對(duì)其合成DNA進(jìn)行阻斷，從而殺滅厭氧菌。但該藥并不能使已經(jīng)萎縮的陰道細(xì)胞增殖，所以并不能根治老年性陰道炎。雌激素軟膏是一種結(jié)合雌激素，經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明：雌激素軟膏在改善老年性陰道炎患者臨床癥狀方面效果顯著；并且該藥不會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激作用，因此可有效避免損害肝腎功能[3]。

此研究結(jié)果顯示觀察組臨床療效高達(dá)96.5%，對(duì)照組83.3%，P＜0.05。且經(jīng)治療后觀察組患者FSH（38.56±2.11）U/L，E2（16.23±6.58）pg/ml，CRP（31.12±1.12）mg/L；治療后較對(duì)照組來(lái)說(shuō)，觀察組FSH、CRP水平較低，E2水平較高（P＜0.05，t=49.9475、3.9720、43.7062）。由此可見(jiàn)甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏可明顯提高臨床療效并降低患者體內(nèi)炎性因子水平。

綜上所述，對(duì)老年性陰道炎患者實(shí)施甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療療效顯著，不僅可更好控制患者病情，還能促進(jìn)患者更好康復(fù)，建議推廣。