絲綢之路上的醫(yī)藥交流

付華林

這幅源自莫高窟北周時期（557-581）營造的第296窟的壁畫圖像，距今1400多年，畫面中一患重病者由二人扶坐，一人正在給病人喂藥，身后有人用藥臼搗藥，表現(xiàn)的是《福田經(jīng)變》中的“常施醫(yī)藥，療治眾病”。南北朝時期，隨著佛教廣泛傳播，佛教團體積極參與社會公益活動，當(dāng)時已設(shè)有“養(yǎng)病院”等事業(yè)機構(gòu)，這一圖像內(nèi)容正是證明。

東漢時集結(jié)整理成書的中國最早醫(yī)藥學(xué)著作《神農(nóng)本草經(jīng)》記載了多種域外藥物，如能“主傷中虛羸，補五內(nèi)，益氣力”的胡麻，南朝梁陶弘景說“本生大宛”，當(dāng)代學(xué)者根據(jù)公元前5世紀(jì)希羅多德的記載，判定胡麻產(chǎn)自伊朗地區(qū);再如現(xiàn)代人常吃的石蜜（即冰糖），漢朝時是通過南方沿海從印度得到。古印度人所謂的藥，由酥、油、蜜和石蜜四種成分組成，古代中草藥方劑稱為“湯”或“散”，有學(xué)者認(rèn)為中國制造丸藥技術(shù)來自印度。連名醫(yī)“華佗”的事跡也反映出印度醫(yī)學(xué)的影響，陳寅恪考證華佗姓名來自梵語：“當(dāng)時民間比附印度神話故事，因稱之為‘華佗，實以‘藥神目之?！?古代中國外來藥物如訶梨勒、薏苡、犀角、紅花等在學(xué)界也多有論述。

中外學(xué)者整理研究敦煌、吐魯番、黑水城等地出土的文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)了由回鶻文、佉盧文、于闐文、粟特文、梵文、古藏文、西夏文等多種文字書寫的醫(yī)藥典籍或者單方，僅在敦煌藏經(jīng)洞出土的文獻(xiàn)中，涉及醫(yī)藥的就有130多件，分別為醫(yī)理、診療、藥物、方劑、佛道涉醫(yī)等7個類別，一共包含有475種醫(yī)方。

絲綢之路上的醫(yī)藥交流是雙向的，朱明等學(xué)者通過對土耳其蘇菲亞國立圖書館收藏的《唐蘇克拉瑪》研究，認(rèn)為這是世界上現(xiàn)存最早的中醫(yī)西傳波斯的文獻(xiàn)譯本，是以中國宋元時期流行的《脈訣》編譯而成，也是公元14世紀(jì)初波斯伊兒汗王朝組織編寫的介紹中國科技及醫(yī)學(xué)成就的百科全書。

絲路上的醫(yī)藥既有文獻(xiàn)和實物，也有醫(yī)藥圖像留存。敦煌石窟經(jīng)變畫中有關(guān)醫(yī)療、病坊的畫面，表達(dá)治病是一種功德，以此弘揚佛教慈悲為懷解救眾生脫離苦難思想，比喻佛法于眾生是“如病得醫(yī)”。莫高窟第296窟（北周）中的醫(yī)療圖表現(xiàn)病人在家中醫(yī)治，有眷屬服侍吃藥;第9窟（晚唐）、第61窟（五代）的醫(yī)療圖表現(xiàn)的是病人在病坊臥床，有專人護理;第21窟（盛唐）中的醫(yī)療圖是表現(xiàn)富豪之家請醫(yī)師專程登門治療。圖像中屋內(nèi)的墻壁上裝飾著屏風(fēng)畫，庭院中有水池花卉、欄桿假山;一位婦人端坐屋內(nèi)炕上等待，另一位婦人抱著患病的兒童等候在門邊，圖像左側(cè)是醫(yī)生。