用通俗的語(yǔ)言說血管與血脂

聞慧琴

一個(gè)人全身的血管長(zhǎng)度有26萬多千米，相當(dāng)于赤道長(zhǎng)度的7倍;24小時(shí)血液流動(dòng)的長(zhǎng)度有10萬多千米，相當(dāng)于長(zhǎng)江、黃河一年的流程。可以說，任何一小段血管出現(xiàn)了問題，都會(huì)對(duì)人體造成致殘或致命的傷害。

一、血管年輕，人長(zhǎng)壽

如果把人體的血管比成家里的下水管道，在剛投入使用時(shí)會(huì)非常暢通;時(shí)間久了，若加上平時(shí)使用時(shí)不注意養(yǎng)護(hù)，不及時(shí)清理（如體重超標(biāo)、生活作息晝夜顛倒等），血管就像下水管道一樣很快“生銹結(jié)塊”，進(jìn)而發(fā)生堵塞。問題不大時(shí)，就像處理下水管道，一根鐵絲就可以搞定（如合理飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等）;如果堵塞了主管道（如心臟的冠狀動(dòng)脈），時(shí)間久了，那只好“刨地”“拆墻”來個(gè)大修整了（如冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)）。所以，俗話說，“養(yǎng)血管就是養(yǎng)命，血管年輕人長(zhǎng)壽”。

除了隨著年齡的增長(zhǎng)，人的血管會(huì)自然老化外，血脂是影響血管健康的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

二、用通俗的語(yǔ)言說血脂

簡(jiǎn)單地說，人體血液中所含的脂類統(tǒng)稱為血脂。其家族共有四位“成員”，分別是總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C），它們都是維持人體功能不可缺少的物質(zhì)。注意，血脂并非越低越好，也不能超過一定的范圍。動(dòng)脈硬化的形成，膽固醇（尤其是低密度脂蛋白）的增高是“主犯”，三酰甘油是“從犯”。

需要說明的是，低密度脂蛋白是載運(yùn)膽固醇進(jìn)入而損傷血管內(nèi)的工具，我們俗稱“壞”膽固醇。高密度脂蛋白有“血管清道夫”的美稱，它能將血液中多余的和血管壁上已沉積的膽固醇運(yùn)回肝臟分解掉，即我們俗稱的“好”膽固醇。

按我國(guó)現(xiàn)有的血脂異常防治標(biāo)準(zhǔn)，總膽固醇超過5.68毫摩/升稱為高膽固醇，三酰甘油超過1.70毫摩/升稱為高三酰甘油，兩者均異常稱為混合型高脂血癥。出現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇超過3.1毫摩/升，高密度脂蛋白低于男性0.96毫摩/升、女性0.90毫摩/升之一者，稱為血脂代謝紊亂。

為了使檢驗(yàn)結(jié)果更為準(zhǔn)確，更能反映體內(nèi)血脂的實(shí)際水平，體檢者在檢查前兩周應(yīng)保持正常飲食，采血前3天內(nèi)不能飲酒，不吃動(dòng)物肉類，不要服用維生素A、維生素D，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，8小時(shí)內(nèi)不能飲水，一般禁食12～14小時(shí)，清晨空腹抽血。

三、血脂、血管異常有先兆

1.頭暈是高脂血癥常見的早期癥狀之一，尤其是中老年人，早晨起床后感覺頭腦不清醒，早餐后可改善，午后極易犯困，須立即睡覺，但夜晚很清醒。

2.身體某些部位出現(xiàn)黃色、橘黃色或棕紅色的結(jié)節(jié)、斑塊或疹子，或短時(shí)間內(nèi)面部、手部皮膚上出現(xiàn)較多黑斑。

3.腿經(jīng)常抽筋，并常感到肌肉刺痛，或小腿發(fā)涼、麻木，這是膽固醇積聚在腿部的表現(xiàn)。

4.看東西一陣陣模糊，或出現(xiàn)視力下降，一下看不清東西，這是血液變黏稠，流速減慢，使視神經(jīng)或視網(wǎng)膜暫時(shí)性缺血缺氧所致。

5.反復(fù)發(fā)作的飽餐后短暫性腹痛可見于高脂血癥導(dǎo)致的腸系膜動(dòng)脈硬化性胃腸缺血。經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴和重聽，尤其是老年耳聾也與高脂血癥有關(guān)，這是因?yàn)楦哐瑫?huì)使較細(xì)窄的內(nèi)耳血管更加狹窄，發(fā)生供血障礙。

如想測(cè)試血管彈性，可將手握緊30秒鐘，打開后手掌會(huì)變白，隨著血流恢復(fù)會(huì)恢復(fù)紅潤(rùn)膚色;如需要20秒以上膚色才能恢復(fù)，就要當(dāng)心是不是存在動(dòng)脈硬化了。

美國(guó)有一份報(bào)告說在有頭暈、記憶力明顯衰退的老年人中，頸動(dòng)脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊的占九成，換句話說這斑塊在老年人中頗為常見。所以，對(duì)那些已經(jīng)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、血管老化現(xiàn)象，尤其是有糖尿病、冠心病的高脂血癥患者，不能只看體檢化驗(yàn)單有沒有“箭頭”。除了適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食、保持好的心態(tài)，一定要堅(jiān)持吃藥和養(yǎng)生保健，阻止斑塊生長(zhǎng)，防止血管破裂。

調(diào)脂類藥物主要分他汀類、貝特類、煙酸類等，每類藥物藥理各異，療效不同。他汀類藥物是目前降膽固醇最有效的藥物，貝特類藥物主要降低三酰甘油和提高高密度脂蛋白水平，因此，患者必須對(duì)癥下藥。除降脂藥外，阿司匹林亦應(yīng)考慮使用，此藥有抗血小板凝聚的作用。此外，降脂藥不可隨意停服或減量，因?yàn)槟壳叭魏我环N調(diào)脂藥物，都無法達(dá)到“一勞永逸”的效果。一旦停藥，血脂往往又恢復(fù)至治療前水平。只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服藥，長(zhǎng)期吃他汀類藥物，不良反應(yīng)才很少;即使一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，只要及時(shí)調(diào)整用藥，不良反應(yīng)基本上就會(huì)消失。

四、降低血液黏稠度（簡(jiǎn)稱血黏度）與血脂有什么好方法？

首先，要加強(qiáng)體育鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳、游泳等適量運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)心肺功能和加快血液循環(huán)，使血黏度下降。其次，要戒煙，因吸煙使血管收縮，血黏度升高。此外，飲食調(diào)理亦是重要一環(huán)。實(shí)踐證明，長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制及食物療法，對(duì)預(yù)防和治療高血黏度十分有效。主食中強(qiáng)調(diào)粗細(xì)糧搭配，是因?yàn)榇旨Z中含膳食纖維較多，可使人體對(duì)糖的吸收變慢，避免血糖一時(shí)升高而轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)藏于體內(nèi)。

五、常見的降脂食物

燕麥 燕麥具有降糖、降脂的作用。在早餐奶或豆?jié){中加放燕麥片，長(zhǎng)期堅(jiān)持服用，對(duì)降低血黏度效果很好。

牛奶 低脂或脫脂牛奶具有降脂作用，而酸奶降脂作用更明顯。血黏度高的患者每日早或晚喝奶250毫升，可起到明顯降低血黏度、適量補(bǔ)鈣等作用。

魚油 深海魚油中含大量不飽和脂肪酸，能夠降低血脂、血漿纖維蛋白質(zhì)的含量及血黏度，從而改變血液流變性，防止血小板聚集和血栓形成。患者除常食用魚油外，每周吃2～3次魚，也可預(yù)防血黏度增高。

豆制品 豆制品對(duì)機(jī)體組織的修復(fù)起重要作用，能延緩機(jī)體衰老。大豆含人體必需的八種氨基酸、多種維生素及多種微量元素，可降低血中膽固醇水平。

水果 各類水果含有大量的維生素C和各種果酸，具有增加血管彈性和韌性、降低血小板聚集性、抗血栓、降低血液黏滯性的作用。以山楂的作用最為明顯，山楂和胡蘿卜一起做成果茶飲用，效果更好。

蔬菜 多食蔬菜能供給充足的無機(jī)鹽和維生素，黃色和綠色蔬菜中含有大量的維生素C等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。這些維生素都具有降血脂、增強(qiáng)血管彈性和韌性的作用。蔬菜中還含有大量的纖維素，可使食物迅速通過消化道，從而降低血糖的吸收。其中，洋蔥、豆芽是高脂血癥者的理想食物。