消化性潰瘍患者的飲食指導(dǎo)

彭俊生

通過飲食指導(dǎo)，可使消化性潰瘍患者掌握基本的飲食原則，提高自我保健意識(shí)，從而達(dá)到改善營(yíng)養(yǎng)，降低消化性潰瘍的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率。

飲食的基本原則

合理搭配，不應(yīng)偏食 由于很多患者心理壓力大，具有對(duì)飲食挑剔的特點(diǎn)，因此，既要根據(jù)患者的口味進(jìn)行合理的膳食搭配，又要指導(dǎo)患者不能偏食。同時(shí)，應(yīng)主副食搭配，不僅可以增進(jìn)食欲，還能提高蛋白質(zhì)的生理價(jià)值，有利于潰瘍的修復(fù)。

養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣 消化性潰瘍患者進(jìn)食量和規(guī)律性與疼痛的發(fā)生直接相關(guān)，不規(guī)律的進(jìn)食會(huì)破壞胃液分泌節(jié)律性。過饑時(shí)，胃內(nèi)無食物中和胃酸，使胃酸和胃蛋白酶相對(duì)增多，從而刺激潰瘍，引起腹痛，并使?jié)冸y以愈合;過飽時(shí)，會(huì)使胃壁過度擴(kuò)張，極易損害胃的自我保護(hù)機(jī)制，從而加重潰瘍。所以，應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣。

食物宜清淡 制作食物時(shí)應(yīng)少用煙熏和油煎的方式，可選用蒸、煮、燴、燜等烹調(diào)方法。應(yīng)控制食鹽的攝入量，每日不宜超過6克，烹調(diào)過程中盡可能使用植物油。

食物要新鮮 消化性潰瘍患者的飲食應(yīng)新鮮，食物存放不當(dāng)或過久，可能產(chǎn)生致癌物質(zhì)。

不吃過冷、過熱的食物 因胃黏膜嬌嫩，過冷或過熱的食物可刺激消化道黏膜，不利于潰瘍的修復(fù)。

要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的好習(xí)慣 細(xì)嚼慢咽能增加唾液分泌，而使胃酸和膽汁分泌減少，有利于胃的保護(hù);若狼吞虎咽，食物粗糙，會(huì)增加胃的負(fù)擔(dān)，致使胃黏膜損傷，加重潰瘍。

食物選擇

1.避免機(jī)械性和化學(xué)性刺激過強(qiáng)的食物，以免破壞黏膜屏障，如芹菜、韭菜、竹筍、干果類，以及咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯等。

2.選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、細(xì)軟易消化食物，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)每天按每千克體重1克供給，以促進(jìn)潰瘍修復(fù)。若患者有貧血，則應(yīng)增加蛋白質(zhì)的攝入量，每天可按每千克體重1.5克攝入。

3.碳水化合物既無刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可攝入300～350克;選擇易消化食物，蔗糖不宜過多，因其可使胃酸分泌增加，且易脹氣。

4.脂肪可抑制胃酸分泌，

但不宜攝入過多。

5.選富含B族維生素、維生素A和維生素C的食物。

6.進(jìn)食牛奶、面食可保護(hù)胃黏膜。

食物禁忌

1.少食或不食紅薯、土豆、過甜的點(diǎn)心及糖醋食品等。

2.少食或不食易產(chǎn)氣食物，如生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜苗、洋蔥等。

3.忌食生冷食物，如大量冷飲、涼拌菜等。

4.忌食加工肉制品，如臘肉、火腿、香腸等。

5.忌食一些調(diào)味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。

飲食指導(dǎo)

發(fā)作期 此期患者應(yīng)少食多餐，嚴(yán)格限制對(duì)胃黏膜有刺激的食物，并以富含易消化的蛋白質(zhì)和碳水化合物的半流質(zhì)食物為主，如牛奶、米湯等。若不習(xí)慣喝牛奶或喝牛奶后腹部脹氣，可用豆?jié){代替，或加米湯稀釋，也可食用蒸蛋羹、稀藕粉、豆腐腦等，其中牛奶、豆?jié){雖能稀釋胃酸，但也能刺激胃酸分泌，故不宜多吃。限制肉湯、雞湯、魚湯的攝入，因?yàn)橹具^多攝入會(huì)抑制胃排空，使食物在胃中停留過久，而促進(jìn)胃酸分泌和膽汁反流。

緩解期 此期患者是通過臨床用藥治療及飲食調(diào)養(yǎng)后，疼痛減輕，自覺癥狀緩解。隨著病情的減輕，可逐漸食用面糊、稀粥等，還可加肉末蛋羹、雞肉湯等，加餐可用牛奶、蛋花湯等。以細(xì)軟易消化的食物為主，并注意適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，以免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，影響潰瘍面愈合。

恢復(fù)期 此期患者病情穩(wěn)定，自覺癥狀明顯緩解?；颊邞?yīng)在堅(jiān)持藥物治療的基礎(chǔ)上，掌握進(jìn)食的規(guī)律性，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。飲食仍以細(xì)軟易消化的半流質(zhì)食物為主，可食軟米飯、面條、小餛飩、包子、清蒸魚、汆肉丸等，避免過飽，防止腹脹。注意要細(xì)嚼慢咽。

穩(wěn)定期 此期患者每日三餐可正常飲食，以保證各種營(yíng)養(yǎng)素均衡，注意避免消化性潰瘍誘發(fā)因素，如暴飲暴食、飲酒等。