腫瘤患者化療護(hù)理中潛在的不安全因素與對(duì)策分析

陳艷鵬

【摘要】目的：總結(jié)并歸納腫瘤患者化療護(hù)理中潛在的不安全因素與對(duì)策。方法：本文挑選我科2018年2月至2018年12月收治的200例腫瘤化療患者為研究對(duì)象，將其納入本研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組各100例?；熎陂g對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理。比較兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率以及患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果：應(yīng)用循證的觀察組在護(hù)理不良事件發(fā)生率以及患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義。結(jié)論：在腫瘤患者的護(hù)理中，應(yīng)用循證護(hù)理可對(duì)化療期間易出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行分析和預(yù)防，可有效降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，改善患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】腫瘤;化療;護(hù)理;潛在;不安全因素;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-190-02

近年來(lái)，腫瘤的發(fā)病率越來(lái)越高，化療是腫瘤治療中一項(xiàng)重要措施，由于化療時(shí)間較長(zhǎng)，藥物對(duì)患者的刺激性較大，極易產(chǎn)生不良事件，影響患者預(yù)后[1]。因此化療期間的護(hù)理極其重要[2]。本文針對(duì)我科2018年2月至2018年12月收治的200例腫瘤化療患者，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的循證護(hù)理模式，比較兩組護(hù)理期間不良事件發(fā)生率及患者對(duì)護(hù)理滿意度，分析腫瘤患者化療護(hù)理中潛在的不安全因素與對(duì)策?，F(xiàn)將 臨床資料報(bào)道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文挑選我科2018年2月至2018年12月收治的200例腫瘤化療患者為研究對(duì)象，將其納入本研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組各100例。其中觀察組：男51例，女49例;年齡39～72歲，平均（56.81±1.08）歲;對(duì)照組：男40例，女60例;年齡41～73歲，平均（56.92±1.13）歲。樣本數(shù)據(jù)在年齡、性別上分析，兩組表示出P>0.05的結(jié)局，提示組間差異微弱，可比性強(qiáng)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)

a）納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為惡性腫瘤且在我科行化療者;②簽署知情同意書自愿參與研究者。

b）排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神障礙者;②有藥物濫用史者;③軀體功能障礙者;④哺乳期婦女及孕婦。

1.3 方法

化療期間對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)控。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理，具體如下：①首先對(duì)患者病情進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，然后根據(jù)以往類似病例及萬(wàn)方、知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)資料，收集相關(guān)文獻(xiàn)資料，根據(jù)以往護(hù)理中的不良事件發(fā)生情況制定針對(duì)性護(hù)理方案，做好護(hù)理計(jì)劃;②患者易因疾病產(chǎn)生較大的心理壓力，導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒的出現(xiàn)，不利于患者的治療，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，及時(shí)與患者進(jìn)行交流，對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫，減輕患者的心理壓力，讓患者積極面對(duì)治療;③為患者提供良好的環(huán)境，去除患者活動(dòng)時(shí)周圍環(huán)境中有可能存在的安全隱患，并及時(shí)對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)消毒，保持適宜的溫度與濕度，并通過(guò)談話、聽音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的痛苦;④針對(duì)患者的病情及身體情況制定合適的飲食計(jì)劃，讓患者保持營(yíng)養(yǎng)全面。

比較兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率以及患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4 觀察指標(biāo)

采用滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理滿意度，總分為100分，評(píng)分越高，患者滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取得研究過(guò)程中兩組患者所得數(shù)據(jù)，使用SPSS19.0軟件對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，滿意度評(píng)分由（x±s）展現(xiàn)，行t檢驗(yàn)，不良事件發(fā)生率由%展現(xiàn)，組間運(yùn)行χ2檢驗(yàn)，若體現(xiàn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，兩組存在分析意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良事件發(fā)生率的比較

觀察組發(fā)生局部紅腫1例，靜脈炎1例，不良事件發(fā)生率為2%，對(duì)照組發(fā)生藥物滲漏3例，局部紅腫3例，跌倒/墜床1例，靜脈炎6例，不良事件發(fā)生率為13%。數(shù)據(jù)顯示：應(yīng)用循證的觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率為2.00%（2/100），遠(yuǎn)低于對(duì)照組的13.00%（13/100），組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局（χ2=7.1581，p=0.0107），兩組存在分析意義。

2.2 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分的比較

應(yīng)用循證的觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分為（94.10±2.10）分，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的（89.06±2.14）分，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局（t=4.5419，p=0.0000），兩組存在分析意義。

3 討論

很多腫瘤患者臨床采用化療的手段對(duì)疾病加以治療，許多化療藥物有神經(jīng)毒副作用，病人會(huì)出現(xiàn)手足麻木、四肢顫抖等現(xiàn)象，且在使用藥物期間會(huì)出現(xiàn)不良事件，影響患者的康復(fù)和治療[3-4]。

此項(xiàng)試驗(yàn)中，應(yīng)用循證的觀察組在護(hù)理不良事件發(fā)生率以及患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義。根據(jù)上述材料，表明循證護(hù)理干預(yù)可針對(duì)患者易產(chǎn)生的不良事件對(duì)其進(jìn)行分析，并給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，可顯著降低患者不良事件發(fā)生率。

綜上所述，在腫瘤患者的護(hù)理中，應(yīng)用循證護(hù)理可對(duì)化療期間易出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行分析和預(yù)防，可有效降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

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[2]佚名. 植入式靜脈輸液港在腫瘤化療患者中的并發(fā)癥及護(hù)理對(duì)策[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2018， 16（34）：253-254.

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