胸腰椎骨折的CT診斷臨床價值探討

吳小永

【摘要】目的：探討胸腰椎骨折的CT診斷臨床價值。方法：選取2017年3月-2019年2月我院手術(shù)治療42例胸腰椎骨折患者為研究對象，在為患者實施手術(shù)治療前，實施CT診斷，分析42例胸腰椎骨折患者的CT診斷情況。結(jié)果：42例胸腰椎骨折患者經(jīng)手術(shù)確診骨折分型和影像學(xué)表現(xiàn)特征結(jié)構(gòu)與經(jīng)CT診斷結(jié)果之間，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。結(jié)論：胸腰椎骨折的CT診斷臨床價值極高，能確診的診斷出患者病況，為手術(shù)治療提供科學(xué)依據(jù)，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胸腰椎骨折;CT;診斷臨床價值

【中圖分類號】R715【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-094-01

胸腰椎骨折為常見骨折疾病，多為患者椎體受到外界重力撞擊所致，不同骨折類型、椎管狹窄、脊柱穩(wěn)定型狀況，對患者造成的負面影響存在差異性，因此，患者臨床診斷非常關(guān)鍵，能直接影響患者的治療，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討胸腰椎骨折的CT診斷臨床價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2019年2月我院手術(shù)治療42例胸腰椎骨折患者為研究對象，其中，擁有30例（71.43%）男性，存在12例（28.57%）女性，所選年齡范圍在（20-65）歲，平均值在（37.22±1.35）歲，致病原因：10例（23.81%）高處墜落者、23例（54.76%）交通事故者、6例（14.29%）重物砸傷者、3例（7.14%）其他類型者;納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病依據(jù)手術(shù)操作時進行確診[2]。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

在為患者實施手術(shù)治療前，實施CT診斷，在為患者實施CT診斷前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為患者及家屬實施健康宣教工作和心理輔導(dǎo)工作，告知患者及家屬診斷流程及需要注意的一些事項，提升患者診斷依從性和穩(wěn)定好患者情緒，在實施CT診斷前，引導(dǎo)患者保持仰臥體位，讓患者損傷部位處于同一水平面，讓掃描平面與患者椎管形成90°的角度，將掃描時的層厚控制在2-5mm，螺距控制在1.0-1.5，對患者骨窗和軟組織窗實施密切觀察，實施圖像重建操作時，將層厚控制在1.0-1.2mm，實施重建操作后的軸位圖像實施三維重建或二維重建操作;所有的操作均為同一位醫(yī)師執(zhí)行，嚴(yán)格依據(jù)設(shè)備的操作流程及說明實施操作，做好各項記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察42例胸腰椎骨折患者CT診斷情況、CT影像學(xué)表現(xiàn)特征情況。影像學(xué)表現(xiàn)特征：椎體骨折線、椎管狹窄、椎弓根間距增寬、椎弓根骨折、附件骨折。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將研究所取得數(shù)值輸入SPSS19.0中，平均值用（x±s）表示，檢驗用χ2值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 42例胸腰椎骨折患者CT診斷情況

42例胸腰椎骨折患者經(jīng)手術(shù)確診，爆裂型、骨折脫位型、單純屈曲壓縮型骨折、安全帶型骨折檢出例數(shù)為14例、15例、8例、5例;經(jīng)CT診斷，爆裂型、骨折脫位型、單純屈曲壓縮型骨折、安全帶型骨折檢出例數(shù)為15例、14例、9例、4例，兩種方法比較，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）;見表1。

2.2 42例胸腰椎骨折患者CT影像學(xué)表現(xiàn)特征情況

42例胸腰椎骨折患者經(jīng)手術(shù)確診CT影像學(xué)表現(xiàn)特征為椎體骨折線、椎管狹窄、椎弓根間距增寬、椎弓根骨折、附件骨折檢出例數(shù)為41例、19例、16例、6例、14例;經(jīng)CT診斷，椎體骨折線、椎管狹窄、椎弓根間距增寬、椎弓根骨折、附件骨折檢出例數(shù)為40例、18例、15例、5例、12例，兩種方法比較，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）;見表2。

3 討論

胸腰椎骨折作為典型骨外科病癥，屬于骨折類病癥中常見類型，多為脊柱損傷，患病后，患者穩(wěn)定性非常差，還會造成對神經(jīng)壓迫，出現(xiàn)脊椎形變，劇烈疼痛，日常生活、工作等出現(xiàn)嚴(yán)重負面影響，常見致病原因為交通事故、高處墜落等，應(yīng)重視[3]。

胸腰椎屬于人體重要的組成部分，一旦形成骨折病變后，應(yīng)胸腰椎的復(fù)雜性，類型較多，常見類型為爆裂型、骨折脫位型、單純屈曲壓縮型骨折、安全帶型骨折，不同的病變類型，患者的手術(shù)方案存在差異性，因此，在為患者實施手術(shù)治療前，應(yīng)對患者的病況進行確診，CT診斷方法的運用，與手術(shù)后確診比較，兩者之間差異性非常小，CT診斷方案值得選用[4]。

綜上所述，胸腰椎骨折的CT診斷臨床價值極高，能確診的診斷出患者病況，為手術(shù)治療提供科學(xué)依據(jù)，CT診斷值得胸腰椎骨折患者應(yīng)用。

參考文獻：

[1]吳曉瓊，沈長青.多層螺旋CT診斷胸腰椎爆裂性骨折的臨床價值[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（3）：125-127.

[2]張磊.64排螺旋CT診斷胸廓骨折的臨床價值探討[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（9）：74-76.

[3]牟燦，陽明明.基于CT影像的胸腰椎爆裂骨折治療臨床應(yīng)用研究[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2018，37（3）：1124-1130.

[4]郭學(xué)民，趙會軍，湛東偉，等.脊椎骨折應(yīng)用放射平片與CT的臨床診斷價值對照[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：105-106.