品管圈在提升神經(jīng)外科基礎(chǔ)護(hù)理合格率中的作用分析

熊彩霞

（廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科 廣東 廣州 511300）

臨床上，神經(jīng)外科為重點(diǎn)學(xué)科之一，具有工作量大以及危急重癥患者多等特點(diǎn)，若患者在治療期間不能得到精心、優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理，將極容易引發(fā)諸多的不良事件，從而對(duì)患者的生命健康造成了較大的威脅[1]。此研究，筆者將著重分析品管圈在神經(jīng)外科中的應(yīng)用對(duì)改善基礎(chǔ)護(hù)理合格率的干預(yù)作用，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年10月—2018年4月本院神經(jīng)外科未開(kāi)展品管圈活動(dòng)時(shí)接診的患者30例，包含男性16例、女性14例，年齡為41-78歲，平均（56.21±8.47）歲。2018年5月—12月本院神經(jīng)外科開(kāi)展品管圈活動(dòng)時(shí)接診的患者30例，包含男性18例、女性12例，年齡為40～79歲，平均（56.82±8.13）歲?；颊卟v信息完整，依從性良好，簽署知情同意書(shū)。比較兩組的年齡等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

從2018年5月開(kāi)始本院神經(jīng)外科開(kāi)展了品管圈活動(dòng)，內(nèi)容如下：（1）成立品管圈活動(dòng)小組，組長(zhǎng)為科室護(hù)士長(zhǎng)，圈員包括9名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富且高資歷的護(hù)士。經(jīng)小組討論明確圈活動(dòng)主題為“提高危重病人基礎(chǔ)護(hù)理的合格率”，圈名為“凝神圈”，其意義主要：“神”凝神會(huì)心，守護(hù)人類(lèi)的健康；待主題明確之后，需根據(jù)科室的實(shí)際情況，制定完善的活動(dòng)計(jì)劃書(shū)，需明確各圈員的職責(zé)與任務(wù)。（2）經(jīng)圈員的分析和討論，同時(shí)采取頭腦風(fēng)暴法解析日常護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，找到對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理不合格率產(chǎn)生影響的因素，主要包括操作不規(guī)范、留置氣管插管清潔不到位與床鋪不平整等，并針對(duì)這些影響因素提出相應(yīng)的解決對(duì)策。（3）制定危重患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控表，責(zé)任護(hù)士需對(duì)患者的病情需求進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，協(xié)助患者取符合病情的體位，并做好患者及其技術(shù)的宣教工作，向患者詳細(xì)講述臥位的重要性。要求患者不要病床上放東西，并做好患者的解釋工作。每天由組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理班的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督與管理，并定期組織組員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)及護(hù)理技能的培訓(xùn)工作。提高口腔護(hù)理操作的質(zhì)量，根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其選擇一種最適的漱口液。對(duì)組員進(jìn)行氣管插管口腔護(hù)理培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育的力度，囑患者保持床被單的清潔。和護(hù)工公司溝通，邀請(qǐng)陪護(hù)人員積極配合臨床護(hù)理工作，若陪護(hù)人員的操作不熟練，需由護(hù)士組織其進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)。在患者入院時(shí)，需交代家屬購(gòu)置相應(yīng)的生活用品。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組人力不足、傷口處理不及時(shí)等護(hù)理問(wèn)題的發(fā)生情況。利用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表評(píng)估兩組對(duì)護(hù)理效果的滿意程度，不滿意＜60分，一般滿意≥60分且＜90分，比較滿意≥90分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析用SPSS20.0軟件，t和χ2分別檢驗(yàn)計(jì)量資料（）與計(jì)數(shù)資料[n（%）]，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理問(wèn)題發(fā)生情況分析

實(shí)驗(yàn)組的家屬不重視、護(hù)士執(zhí)行不到位、傷口處理不及時(shí)、患者因素與人力不足等護(hù)理問(wèn)題的發(fā)生率均比對(duì)照組低，組間比較差異顯著（P＜0.05），如表1。

表1 兩組護(hù)理問(wèn)題發(fā)生情況的對(duì)比分析 [n（%）]

2.2 患者滿意度分析

實(shí)驗(yàn)組的滿意度為96.67%，比對(duì)照組的76.67%高，P＜0.05。如表2。

表2 兩組滿意度調(diào)查結(jié)果的對(duì)比分析 [n（%）]

3.討論

目前，品管圈活動(dòng)在我國(guó)臨床上有著比較廣泛的應(yīng)用，能夠顯著提高護(hù)士的服務(wù)水平，促使護(hù)士形成主動(dòng)的服務(wù)意識(shí)，從而有助于改善臨床護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。并且，品管圈活動(dòng)的實(shí)施還能顯著改善基礎(chǔ)護(hù)理合格率，可在較大程度上促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的不斷改進(jìn)以及提升，能夠顯著提高患者治療期間的舒適度，讓患者能夠更加安心的接受治療[3]。另外，從醫(yī)院的角度進(jìn)行分析，在開(kāi)展品管圈活動(dòng)之后，基礎(chǔ)護(hù)理合格率的顯著提升，可增加患者對(duì)醫(yī)院的安全性以及信任感，并有助于改善醫(yī)院的品牌形象[4]。此研究中，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理問(wèn)題發(fā)生情況優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度比對(duì)照組高，差異顯著（P＜0.05）。提示品管圈活動(dòng)在神經(jīng)外科中的合理運(yùn)用對(duì)提升基礎(chǔ)護(hù)理合格率以及改善患者滿意度具有十分顯著的作用。

綜上所述，于神經(jīng)外科中積極運(yùn)用品管圈活動(dòng)法，可顯著提升基礎(chǔ)護(hù)理合格率，讓患者在住院治療期間能夠獲得更加優(yōu)質(zhì)且全面的護(hù)理服務(wù)，建議臨床推廣。