高齡剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施心理護理的效果分析

雷小梅

（赤壁市婦幼保健院 湖北 咸寧 437300）

高齡產(chǎn)婦是指在年齡≥35周歲時妊娠的一類產(chǎn)婦，該類產(chǎn)婦由于年齡偏高、妊娠風(fēng)險較大，因此臨床多推薦實施選擇性剖宮產(chǎn)[1]。為減輕產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)過程中的心理情緒負(fù)擔(dān)，本文嘗試在部分高齡剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中開展心理護理干預(yù)，取得了較滿意的護理成效?，F(xiàn)將研究情況匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—12月在我院行剖宮產(chǎn)分娩的180例高齡產(chǎn)婦進行研究觀察，入選產(chǎn)婦年齡均≥35周歲，存在剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，且已簽署課題研究同意書；無伴發(fā)精神異常或溝通障礙等問題。利用計算機對產(chǎn)婦進行隨機數(shù)表分組，A組90例，包括初產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦42例，年齡在35～45歲范圍，平均年齡（39.2±2.8）歲；B組90例，包括初產(chǎn)婦50例，經(jīng)產(chǎn)婦40例，年齡在35～46歲范圍，平均年齡（38.8±3.1）歲。采取統(tǒng)計軟件處理A組與B組間的基線資料，P＞0.05，適合進行統(tǒng)計研究。

1.2 方法

A組實施常規(guī)護理指導(dǎo)，在產(chǎn)婦入院至產(chǎn)前階段，向其提供密切的護理指導(dǎo)，對產(chǎn)婦的妊娠反應(yīng)與生理狀況等進行觀察，并做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合等措施。B組在A組條件下實施心理護理，包括：①術(shù)前心理護理：為產(chǎn)婦營造一個安靜且舒適的住院環(huán)境，在產(chǎn)婦初到醫(yī)院時，熱情接待產(chǎn)婦，給予病房訪視，積極與產(chǎn)婦及其家屬建立良好的護患關(guān)系；術(shù)前對產(chǎn)婦的心理狀況做綜合評估，對伴有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的產(chǎn)婦，給予有針對性的心理疏導(dǎo)與安慰，并向產(chǎn)婦列舉成功病例，普及有關(guān)剖宮產(chǎn)術(shù)的知識與操作流程，使產(chǎn)婦糾正既往錯誤認(rèn)知，減輕不必要的情緒負(fù)擔(dān)。②術(shù)中心理護理：入室時，繼續(xù)與產(chǎn)婦保持交流，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，盡量減少隱私部位的暴露時間，以減輕產(chǎn)婦的不適心理；術(shù)中積極配合醫(yī)師，盡量避免碰撞手術(shù)器械，以免發(fā)出撞擊聲加重產(chǎn)婦的不安感。產(chǎn)婦的腹壓在胎兒娩出后會驟然降低，護理時應(yīng)指導(dǎo)其保持頭偏側(cè)擺放，并正確深呼吸，以緩解不適感。在胎兒娩出后，及時安排母嬰接觸，并給予適當(dāng)?shù)谋頁P，使產(chǎn)婦保持愉悅情緒，從而消除緊張、不適感。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組的術(shù)后排氣時間、新生兒體質(zhì)量、新生兒窒息率與產(chǎn)后抑郁率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

此次課題研究選擇SPSS19.0軟件對計數(shù)資料、計量資料作處理，分別行χ2、t檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

A組與B組在新生兒窒息率、新生兒體質(zhì)量方面的對比，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義；但相比A組，B組護理后的排氣時間顯著縮短，產(chǎn)后抑郁率顯著降低，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表。

表 A組與B組的護理成效評估

3.討論

高齡產(chǎn)婦是產(chǎn)科臨床的特殊群體之一，由于高齡因素的影響，該類產(chǎn)婦發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期并發(fā)癥等的概率明顯高于非高齡產(chǎn)婦[2]。加上剖宮產(chǎn)術(shù)的有創(chuàng)性，大多數(shù)高齡產(chǎn)婦在圍術(shù)期往往伴有較重的心理負(fù)擔(dān)，因此重視對高齡剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的分娩監(jiān)護與護理干預(yù)，顯得至關(guān)重要。

心理護理是現(xiàn)代護理學(xué)中不可或缺的一項內(nèi)容，目的在于通過一系列心理學(xué)知識與技巧，明確掌握產(chǎn)婦的心理活動規(guī)律及反應(yīng)特點，改變產(chǎn)婦負(fù)面的情緒狀況與行為，幫助產(chǎn)婦獲得最佳的身心狀態(tài)，并最終起到促進產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)的作用[3]。此次通過對180例高齡剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護理資料進行研究分析，我們發(fā)現(xiàn)兩組護理后在新生兒體質(zhì)量、新生兒窒息率方面并無明顯差異，但對比A組，B組產(chǎn)婦的術(shù)后排氣時間明顯縮短，發(fā)生產(chǎn)后抑郁的概率也顯著下降，護理成效更為令人滿意。

綜上所述，對高齡剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施心理護理干預(yù)，能夠促進產(chǎn)婦術(shù)后排氣，減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，值得推廣。