無痛人流患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析

李玲

（左嶺街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 湖北 武漢 430078）

無痛人流是婦科常見手術(shù)，近年來受到患者疾病因素、個(gè)人因素等影響選擇無痛人流的人數(shù)呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。當(dāng)前，無痛人流雖然已經(jīng)相對(duì)成熟，但是，手術(shù)過程中仍然會(huì)給患者帶來一系列的不適感。為此，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)無痛人流患者的護(hù)理對(duì)于降低患者的不適感與改善心理情緒具有重要的意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計(jì)2018年1月—2019年2月在我院接受治療，且留存有完整醫(yī)療數(shù)據(jù)的296例無痛人流患者的護(hù)理情況作為研究的基礎(chǔ)資料；隨機(jī)拋擲硬幣將患者分為對(duì)照組（n=148）與觀察組（n=148）；其中，觀察組：平均年齡（25.65±1.20）歲，平均體質(zhì)量（49.60±1.45）kg，有27例存在流產(chǎn)史，有73例未婚；對(duì)照組：平均年齡（25.10±1.15）歲，平均體質(zhì)量（49.20±1.42）kg，有29例存在流產(chǎn)史，有71例未婚；兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員依據(jù)科室規(guī)定做好術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后護(hù)理工作，術(shù)后遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行藥物、飲食、作息指導(dǎo)，給予基礎(chǔ)心理疏導(dǎo)與健康教育等。

觀察組實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)：第一，無痛人流患者入院后安排專門護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一護(hù)理服務(wù)，幫助患者辦理必要的手續(xù)與引導(dǎo)患者進(jìn)行檢查；對(duì)患者的病癥、體征等信息進(jìn)行記錄并組織醫(yī)生進(jìn)行治療。第二，強(qiáng)化護(hù)理人員的手術(shù)室配合護(hù)理，即，護(hù)理人員在手術(shù)開始前應(yīng)當(dāng)積極準(zhǔn)備手術(shù)的各種用具，在手術(shù)實(shí)施的過程中配合醫(yī)生的工作進(jìn)行輔助。第三，術(shù)后遵照醫(yī)囑來指導(dǎo)患者用藥。護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的藥物處方來指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物治療。第四，情志干預(yù)。在無痛人流患者手術(shù)治療的過程中為幫助其樹立手術(shù)治療的信心，也為緩解患者的焦慮、抑郁等心態(tài)，必須對(duì)患者進(jìn)行的情志干預(yù)以幫助患者保持積極心態(tài)并提高手術(shù)治療配合的意識(shí)。第五，生活指導(dǎo)。即，護(hù)理人員給予患者基本的飲食、作息、工作強(qiáng)度建議，從而幫助患者形成科學(xué)合理的飲食、作息習(xí)慣，幫助患者適度安排工作強(qiáng)度，從而加速患者的康復(fù)[1]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者的負(fù)面情緒變化與護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。負(fù)面情緒評(píng)價(jià)采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）。SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：由20個(gè)細(xì)分條目組成，總分為20～80分，分?jǐn)?shù)越大表明患者的焦慮情況越嚴(yán)重；SDS評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)同SAS?；颊叩臐M意度評(píng)價(jià)以自制問卷調(diào)查方式收集，將患者的滿意度分為不滿意、滿意與十分滿意三個(gè)評(píng)價(jià)級(jí)別，統(tǒng)計(jì)受訪者選擇滿意與十分滿意的人數(shù)并與總受訪人數(shù)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 負(fù)面情緒變化對(duì)比

觀察組患者護(hù)理干預(yù)后的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者的負(fù)面情緒變化比較（，分）

表1 患者的負(fù)面情緒變化比較（，分）

組類 n SAS SDS治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 148 67.56±2.59 55.76±2.92 68.76±2.89 51.38±2.07對(duì)照組 148 67.17±2.48 62.55±2.90 68.55±2.86 57.83±2.62 t - 0.304 9.681 0.395 8.623 P -＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度為95.3%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為85.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 （例）

3.討論

近年來我院收治的無痛人流患者數(shù)量越來越多，通過手術(shù)干預(yù)解決了患者在妊娠方面的需求。但是，無痛人流無論是在術(shù)中還是在術(shù)后，患者均會(huì)產(chǎn)生一定的不適感包括疼痛感，為此，為消除或最大化降低患者的不適感必須對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)[2]。在對(duì)無痛人流患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中，科室規(guī)章制度所規(guī)定的護(hù)理服務(wù)是較為基礎(chǔ)的內(nèi)容，與當(dāng)前無痛人流患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升的要求以及無痛人流患者情感護(hù)理需求之間還存在一定的差距。由于傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)難以完全滿足患者的需求，由此也在一定程度上加劇了護(hù)患矛盾的產(chǎn)生。針對(duì)無痛人流患者手術(shù)治療的具體情況以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的提升，引入以全程護(hù)理理念，對(duì)于全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義。在護(hù)理服務(wù)中全程護(hù)理理念的引入一方面實(shí)現(xiàn)了對(duì)原有護(hù)理認(rèn)知與內(nèi)涵的發(fā)展，能夠推動(dòng)護(hù)理服務(wù)理論的發(fā)展；另一方面能夠改進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量，從而以優(yōu)質(zhì)、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)來滿足無痛人流患者的護(hù)理需求；最終，提高無痛人流患者的護(hù)理滿意度、手術(shù)效果并改善醫(yī)患關(guān)系[3]。研究顯示，觀察組患者的負(fù)面情緒改善情況與護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，在無痛人流患者治療的過程中實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，能夠更好改善患者的負(fù)面情緒并提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。