頸部肌群等長(zhǎng)抗阻訓(xùn)練配合針刺加牽引治療頸型頸椎病生理曲度異常效果分析

冉鳳

（重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院 重慶 408000）

目前臨床中對(duì)頸型頸椎病生理曲度異常的患者，多采用針刺治療以及牽引，效果不夠理想[1]。為進(jìn)一步開(kāi)展更加高效的治療方案，我院于2017年5月—2018年5月，觀察頸部肌群等長(zhǎng)抗阻訓(xùn)練配合針刺加牽引療法的療效，現(xiàn)如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選我院選取2017年5月—2018年5月68例頸型頸椎病生理曲度異常的患者，隨機(jī)分為研究組（n=34）和常規(guī)組（n=34），其中常規(guī)組男性19例，女性15例，年齡29～62周歲，平均年齡（41.85±3.65）；研究組男性20例，女性14例，年齡28～61周歲，平均年齡（42.04±2.46），比較兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，可比。

1.2 治療方法

常規(guī)組采用針刺聯(lián)合牽引療法治療。針刺治療：選擇頸夾脊穴、風(fēng)池穴以及大椎穴，并根據(jù)患者疼痛情況，加入肩井穴，根據(jù)多夢(mèng)、睡眠差患者，加入安眠穴。選擇一次性針灸針，并要求患者選擇正坐位。首選確定大椎穴，并從患者的棘突間隙將一次性針灸針直刺入一寸；在風(fēng)池穴進(jìn)針一寸，針尖需要面向患者鼻尖；在頸夾脊穴垂直進(jìn)針一寸；安眠穴直刺進(jìn)針一寸；肩井穴斜刺進(jìn)針0.5寸。留針20min，一日一次[2]。連續(xù)治療20天。牽引療法：指導(dǎo)患者選擇正坐位，通過(guò)枕頜牽引帶進(jìn)行懸吊式牽引治療。初始牽引重量為5kg，根據(jù)其頸部肌肉以及體質(zhì)進(jìn)行重量增加，最大牽引重量需要控制在患者體重的十分之一。一次20min，一日一次。連續(xù)治療20天。

研究組應(yīng)用頸部肌群等長(zhǎng)抗阻訓(xùn)練配合針刺加牽引療法治療。針刺治療以及牽引治療與常規(guī)組一致。頸部肌群等長(zhǎng)抗阻訓(xùn)練：前屈訓(xùn)練：要求患者在前額放置雙手并施力，做一頭部前屈阻抗動(dòng)作，保持平衡；后伸訓(xùn)練：在頭部后枕處放置雙手并重疊交叉，同樣做頭部后伸阻抗動(dòng)作，保持保持平衡；在頭部顳側(cè)放置一手，并將耳朵努力貼放于肩部，做頭部側(cè)彎抵抗動(dòng)作，并做頭部轉(zhuǎn)動(dòng)看肩膀的阻抗動(dòng)作[3]。依次做上述動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作均為五遍，持續(xù)時(shí)間為10s，一日三次，連續(xù)治療20天[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析其治療前后疼痛情況、頸椎功能以及頸椎生理曲度值變化。

1.3.1 疼痛情況評(píng)價(jià)指標(biāo) 通過(guò)疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分表（VAS），分?jǐn)?shù)范圍0～10分，評(píng)分越高，表明患者疼痛癥狀越嚴(yán)重。

1.3.2 頸椎功能觀察指標(biāo) 采用頸椎功能障礙指數(shù)（NDI）量表，分?jǐn)?shù)范圍0～50分，分?jǐn)?shù)越低，表明患者頸椎功能障礙改善效果顯著。

1.3.3 頸椎生理曲度值測(cè)量方法 頸椎生理曲度Borden測(cè)量辦法。

1.4 數(shù)據(jù)分析

2.結(jié)果

治療前，研究組、常規(guī)組各指標(biāo)比較無(wú)差異，P＞0.05；治療后，研究組指標(biāo)改善，顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），詳見(jiàn)表。

表 兩組治療前后疼痛情況、頸椎功能及頸椎生理曲度比較（，分）

表 兩組治療前后疼痛情況、頸椎功能及頸椎生理曲度比較（，分）

SAS評(píng)分 NDI評(píng)分 頸椎生理曲度值治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 34 8.63±2.962.53±0.06 36.93±5.53 14.09±2.81 -0.94±0.09 4.03±1.17常規(guī)組 34 8.75±2.855.92±1.27 36.79±5.86 23.16±3.54 -0.97±0.05 2.61±0.89 t - 0.1702 15.5471 0.1013 11.7013 1.6990 5.6325 P - 0.8653 0.0000 0.9196 0.0000 0.0940 0.0000組別 n

3.討論

作為一種現(xiàn)代社會(huì)的常見(jiàn)病，頸型頸椎病生理曲度異常患者的日常生活受到極大的影響。但是單一采用針刺治療以及牽引治療的過(guò)程中，患者治療效果不夠理想，對(duì)其生理曲度異常情況的改善作用不夠顯著[5]。而通過(guò)配合頸部肌群等長(zhǎng)抗阻訓(xùn)練，可以有效緩解患者的臨床癥狀，幫助患者加強(qiáng)頸部功能鍛煉，使得患者機(jī)體本體感覺(jué)被增強(qiáng)，增加了患者神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)能力，對(duì)患者生理曲度異常的影響十分積極[6-8]。本次結(jié)果，頸型頸椎病生理曲度異?；颊卟捎妙i部肌群等長(zhǎng)抗阻訓(xùn)練配合針刺加牽引療法治療，能夠有效緩解患者的頸椎疼痛癥狀（VAS評(píng)分），有助于患者頸椎功能改善（NDI評(píng)分），對(duì)患者頸椎生理曲度異常情況改善也有著積極的作用，要優(yōu)于針刺聯(lián)合牽引療法對(duì)頸型頸椎病生理曲度異?；颊叩挠绊懀≒＜0.05）。

綜上所述，對(duì)頸型頸椎病生理曲度異?；颊咧委熯^(guò)程中，采用頸部肌群等長(zhǎng)抗阻訓(xùn)練配合針刺加牽引療法，能夠有效緩解患者的疼痛感，有助于患者頸椎功能改善，對(duì)患者頸椎生理曲度異常也有著明顯的改善。