蒼術(shù)、白術(shù)對(duì)免疫調(diào)節(jié)作用的研究進(jìn)展

張楠 李洋 祖艾牙提 賀國宴 姚珍珍 徐壯 劉暢

摘要：術(shù)包括蒼術(shù)和白術(shù)，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中被列為上品。近年來國內(nèi)學(xué)者對(duì)蒼術(shù)、白術(shù)中藥進(jìn)行了大量藥理研究，發(fā)現(xiàn)蒼術(shù)、白術(shù)均具有免疫調(diào)節(jié)作用。

關(guān)鍵詞：中藥；蒼術(shù)；白術(shù)；免疫

中圖分類號(hào)：R285 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）29-0090-02

蒼術(shù)、白術(shù)均來源于菊科蒼術(shù)屬植物，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。在論述其功用時(shí)，只言術(shù)，無蒼、白之分。陶弘景最早指出術(shù)有白術(shù)、赤術(shù)兩種。后人在應(yīng)用時(shí)加以區(qū)分，白術(shù)苦而質(zhì)潤(rùn)，補(bǔ)多于散，長(zhǎng)于補(bǔ)脾益氣，止汗、固表、安胎；蒼術(shù)性辛烈，燥散有余，而補(bǔ)養(yǎng)之力不足，長(zhǎng)于運(yùn)脾燥濕，祛風(fēng)發(fā)汗之作用強(qiáng)于白術(shù)。在現(xiàn)代藥理學(xué)研究中，蒼術(shù)、白術(shù)均具有免疫調(diào)節(jié)的作用，本文就近年來的研究進(jìn)展做出了綜述。

一、白術(shù)及其復(fù)方對(duì)免疫功能的影響

（一）對(duì)免疫器官的促進(jìn)作用

免疫器官是免疫細(xì)胞產(chǎn)生、發(fā)育、成熟及機(jī)體發(fā)揮免疫作用的主要場(chǎng)所，其生長(zhǎng)發(fā)育情況直接影響到機(jī)體的免疫功能，在一定程度上其指數(shù)的大小可清楚地反映機(jī)體的非特異性免疫能力，所以常采用測(cè)定小鼠免疫臟器指數(shù)來評(píng)價(jià)免疫力的強(qiáng)弱。曹禮靜[1]等通過環(huán)磷酰胺人工建立小鼠免疫低下模型，選用黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)、甘草、大棗、苦參、金銀花、魚腥草等組成中藥復(fù)方給小鼠灌胃，研究發(fā)現(xiàn)所選中藥復(fù)方提取液對(duì)免疫抑制小鼠脾臟指數(shù)有明顯的提升作用，提高免疫功能的機(jī)制可能與其對(duì)被脾臟細(xì)胞和組織的修復(fù)作用有關(guān)。

（二）對(duì)固有免疫的促進(jìn)作用

多項(xiàng)研究表明，白術(shù)多糖對(duì)免疫系統(tǒng)具有一定的刺激作用。汲廣全[2]發(fā)現(xiàn)白術(shù)多糖能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能，增加TLR4表達(dá)，促進(jìn)TNF-α、IFN-γ和NO的分泌。柴日弈等[3]通過對(duì)卵清蛋白苗添加白術(shù)多糖，使得小鼠血清中抗卵清蛋白特異性抗體及抗體亞類水平顯著升高。焦艷等[4]發(fā)現(xiàn)白術(shù)多糖能提高小鼠Kupffer細(xì)胞對(duì)中性紅A540的吞噬作用及胞內(nèi)酸性磷酸酶活性。郭志欣等[5]研究表明白術(shù)多糖對(duì)小鼠淋巴細(xì)胞增殖有促進(jìn)作用，且白術(shù)多糖的純化程度越高，其促進(jìn)作用越強(qiáng)。白術(shù)多糖抗原既能刺激機(jī)體產(chǎn)生IgG類抗體，也能激發(fā)交叉抗體的產(chǎn)生，從而產(chǎn)生免疫功能[6]。

李雪嫣等[7]通過環(huán)磷酰胺人工建立小鼠免疫低下模型，給小鼠灌胃由白術(shù)、防風(fēng)和黃芪三味藥組成的玉屏風(fēng)散口服液，發(fā)現(xiàn)玉屏風(fēng)散能夠通過調(diào)節(jié)小鼠血清IL-β、NK殺傷活性和巨噬細(xì)胞吞噬指數(shù)來增強(qiáng)小鼠的固有免疫。李曉冰等[8]研究參苓白術(shù)散對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎小鼠腸道調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的免疫作用，發(fā)現(xiàn)高劑量（560mg/mL）參苓白術(shù)散可顯著降低腸黏膜TNF-α、IL-1β的水平，并顯著提高腸系膜淋巴結(jié)淋巴CD4+CD25+Foxp3+/CD4+T細(xì)胞的比例，說明參苓白術(shù)散可通過調(diào)節(jié)小鼠腸黏膜T細(xì)胞來增加免疫力，減輕小鼠的腸炎病癥。

二、蒼術(shù)及其復(fù)方對(duì)免疫功能的影響

（一）對(duì)免疫器官的促進(jìn)作用

劉芬等[9-11]通過喂飼小承氣湯煎劑加饑飽失常建立脾虛證大鼠模型，發(fā)現(xiàn)蒼術(shù)麩炒前后都能夠提高大鼠胸腺、脾臟指數(shù)及脾臟淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞和B細(xì)胞）的增殖率，可見蒼術(shù)對(duì)免疫器官起到了促進(jìn)作用。

（二）對(duì)固有免疫的促進(jìn)作用

許立等[12]連續(xù)7天給小鼠灌胃蒼術(shù)乙醇提取物，可顯著提高小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的碳粒廓清速度，明顯增強(qiáng)了二硝基氯苯致敏所致的小鼠耳腫程度，對(duì)抗雞紅細(xì)胞免疫引起的小鼠血清溶血素水平下降。葉紅平[13]認(rèn)為麩炒蒼術(shù)提高血清溶血素水平的作用強(qiáng)于生蒼術(shù)。朱曉宇等[14]報(bào)道蒼術(shù)揮發(fā)油、去揮發(fā)油的蒼術(shù)水提物、蒼術(shù)水提醇沉后的溶液干膏及蒼術(shù)水提醇沉后的沉淀物均有促進(jìn)刺激小鼠脾臟淋巴細(xì)胞體外增殖的作用，且蒼術(shù)揮發(fā)油的作用稍強(qiáng)?？梢姡n術(shù)有效成分對(duì)非特異性免疫、特異性細(xì)胞免疫和體液免疫都有提高作用。

陳瑞明[15]等通過環(huán)磷酰胺人工建立小鼠免疫低下模型，觀察研究二十味祛風(fēng)濕中藥提取液對(duì)免疫低下小鼠免疫功能的影響，祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥和辛溫（熱）合歸脾胃經(jīng)藥能顯著提高免疫抑制小鼠的碳粒廓清水平。其中蒼術(shù)、五加皮等八味中藥效果顯著，說明蒼術(shù)能夠顯著提高單核巨噬細(xì)胞的活性及其吞噬能力，從而達(dá)到促進(jìn)固有免疫的效果。

三、總結(jié)與展望

近年來，從國內(nèi)學(xué)者對(duì)于蒼術(shù)和白術(shù)對(duì)免疫功能影響的研究來看，蒼術(shù)、白術(shù)的有效成分及復(fù)方對(duì)免疫器官具有促進(jìn)作用，也可增強(qiáng)特異性免疫和非特異性免疫作用，提高機(jī)體的免疫力，這也為臨床應(yīng)用白術(shù)治療脾弱之虛證、應(yīng)用白術(shù)治療濕盛之實(shí)證提供了理論佐證，但臨床上有合用蒼術(shù)與白術(shù)治療脾虛濕固、苔膩中滿的情況，其作用機(jī)制是否與免疫調(diào)節(jié)有關(guān)，目前尚無相關(guān)報(bào)道，仍待進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹禮靜，袁麗花，廖開燕.中藥復(fù)方對(duì)小鼠免疫功能的影響[J].中國獸醫(yī)雜志，2017，53（9）：58-60.

[2]汲廣全.白術(shù)有效成分對(duì)巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞免疫活性的研究[D].廣州：華南理工大學(xué)，2014.

[3]柴日弈，謝鋒，葛佳靜，等.白術(shù)多糖的免疫佐劑作用[J].中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，2013，32（1）：20-22.

[4]焦艷，唐娜，王嫦鶴.白術(shù)多糖對(duì)小鼠Kupffer細(xì)胞免疫功能的激活作用[J].西北藥學(xué)雜志，2013，28（6）：607-610.

[5]郭志欣，梁中煥，婁麗秋，等.白術(shù)多糖的提取、純化和活性研究[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，2012，40（24）：12011-12013.

[6]孫文平，李發(fā)勝，陳晨，等.白術(shù)多糖對(duì)小鼠免疫功能調(diào)節(jié)的研究[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2011，23（10）：881-882，886.

[7]李雪嫣，張李峰，程衛(wèi)東，等.玉屏風(fēng)散口服液和復(fù)芪止汗顆粒對(duì)免疫抑制小鼠的影響[J].中藥藥理與臨床，2013，29（2）：17-20.

[8]李曉冰，崔利宏，陳玉龍，等.參苓白術(shù)散對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎小鼠腸道調(diào)節(jié)性T細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)作用[J].中成藥，2014，36（6）：1295-1297.

[9]劉芬，劉艷菊，田春漫.蒼術(shù)提取物對(duì)脾虛證大鼠胃黏膜及胃腸免疫功能的影響[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，35（3）：343-347.

[10]劉芬，劉艷菊，田春漫.蒼術(shù)麩炒前后對(duì)脾虛證模型大鼠免疫系統(tǒng)及胃腸激素影響的比較研究[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2015，26（6）：1371-1373.

[11]劉芬，劉艷菊，田春漫.蒼術(shù)麩炒前后對(duì)脾虛證大鼠免疫系統(tǒng)及胃腸激素的影響[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2015，35（1）：8-12，28.

[12]許立，倪正，方泰惠，等.蒼術(shù)膠囊抗炎免疫作用研究[J].陜西中醫(yī)，2005，26（7）：719-721.

[13]葉紅平.蒼術(shù)及其麩炒品對(duì)小鼠特異性免疫功能的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008，6（142）：32.

[14]朱曉宇，段美玲，毛帥，等.蒼術(shù)揮發(fā)油對(duì)小鼠體外脾臟淋巴細(xì)胞增殖的影響[J].北京農(nóng)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，22（3）：38-40.

[15]陳瑞明，張小麗，李芳，等.祛風(fēng)濕類中藥免疫作用的研究——對(duì)環(huán)磷酰胺致免疫功能低下小鼠免疫功能的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，33（5）：1171-1174.