混合教學(xué)模式在高職內(nèi)科護(hù)理理論教學(xué)中的應(yīng)用

王 劍

錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 錦州 121000

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，越來(lái)越多的信息技術(shù)滲透到醫(yī)學(xué)教育中[1]，傳統(tǒng)教學(xué)模式面對(duì)信息技術(shù)課堂的沖擊，已經(jīng)越來(lái)越不被學(xué)生所接受。而隨著高等醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教育的不斷完善，在線教育得到了大多數(shù)學(xué)生的青睞，混合式教學(xué)結(jié)合了傳統(tǒng)教學(xué)和在線教育特點(diǎn)，在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育中已有很多應(yīng)用。有調(diào)查結(jié)果顯示，混合式教學(xué)模式可以明顯提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[2-3]。雨課堂作為清華大學(xué)在線教育平臺(tái)，已經(jīng)在學(xué)校很多學(xué)科教學(xué)中開展，并取得了較好效果。高職護(hù)理教育為職業(yè)教育，其教育目標(biāo)就是為國(guó)家培養(yǎng)更多的應(yīng)用型人才。當(dāng)前高職護(hù)理教學(xué)方法更多的是采用講授為主的教學(xué)模式，忽視了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。通過(guò)查閱文獻(xiàn)[4-5]，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前對(duì)于高職內(nèi)科護(hù)理的理論教學(xué)還沒有應(yīng)用混合式教學(xué)模式的研究，因此，該研究首次將基于雨課堂的混合教學(xué)模式應(yīng)用到高職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，并將學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力作為評(píng)價(jià)指標(biāo)之一，以期提高高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和理論考試成績(jī)，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

于2018年2月—10月，選取錦州醫(yī)科大學(xué)2016級(jí)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，選取4個(gè)班級(jí)(150名)學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)施基于雨課堂的混合式教學(xué)模式；另外，4個(gè)班151人作為對(duì)照組，應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式。研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)：在校全日制高職護(hù)理學(xué)生；排除標(biāo)準(zhǔn)：①降級(jí)學(xué)生；②逃課次數(shù)超過(guò)2次的；③有心理疾病的學(xué)生。護(hù)理專業(yè)學(xué)生中年齡范圍為19～21歲，平均年齡為(18.9±4.9)歲。所有高職護(hù)理學(xué)生均知情同意并自愿參與該研究。兩組研究對(duì)象的一般資料及學(xué)習(xí)成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，所用教材及授課教師均相同。

1.2 方法

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理高職學(xué)生的專業(yè)課，安排在第三學(xué)期進(jìn)行，總學(xué)時(shí)為116學(xué)時(shí)，理論課76學(xué)時(shí)。第十章神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理為此研究的教學(xué)改革內(nèi)容，共計(jì)10學(xué)時(shí)。為了避免讓學(xué)生在教學(xué)前提前復(fù)習(xí)內(nèi)容，在授課初期告知學(xué)生研究的內(nèi)容和教學(xué)安排，同時(shí)，告知使用傳統(tǒng)教學(xué)模式學(xué)生，在實(shí)施教學(xué)改革后，所有的教學(xué)資料全部向?qū)φ战M學(xué)生開放。

1.2.1實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法實(shí)施教學(xué)改革前，所有參與授課的教師均要經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)，并經(jīng)過(guò)考核，保證熟練掌握雨課堂的使用方法。授課前所有教師進(jìn)行集體備課，設(shè)計(jì)案例，教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)內(nèi)容安排時(shí)間。因?yàn)閷W(xué)?，F(xiàn)在無(wú)線網(wǎng)全覆蓋，所以網(wǎng)絡(luò)可以保證。

1.2.2傳統(tǒng)組教學(xué)方法對(duì)照組高職學(xué)生按照教學(xué)大綱和內(nèi)容進(jìn)行授課，通過(guò)課堂提問了解學(xué)生對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。同時(shí)，針對(duì)教學(xué)重點(diǎn)以及難點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講解，授課方法主要是講授法。

1.2.3研究工具自主學(xué)習(xí)能力調(diào)查表[6]：使用自主學(xué)習(xí)能力調(diào)查表評(píng)價(jià)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。該量表主要有8個(gè)條目構(gòu)成，主要是對(duì)主講教師的滿意度、能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)資源豐富、拓展視野、提高了自學(xué)能力、學(xué)習(xí)更便捷、師生與學(xué)生之間溝通更充分、課程考核方式更全面、培養(yǎng)了獨(dú)立思考和解決問題的能力組成。評(píng)分1～5分。得分越高提示自主學(xué)習(xí)能力越好。該量表的重測(cè)信度為0.819，結(jié)構(gòu)效度為0.886，提示該量表具有良好的信效度。

1.2.4評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)兩組高職學(xué)生進(jìn)行理論考試(內(nèi)容僅是神經(jīng)疾病疾病護(hù)理內(nèi)容)，試題內(nèi)容相同，滿分100分。評(píng)價(jià)兩組學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)的掌握情況。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組：男生10人，女生140人；年齡18～23歲，平均年齡為(20.3±2.6)歲。對(duì)照組：男生12人，女生139人；年齡18～22歲，平均年齡為(20.1±2.5)歲。教學(xué)后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得分和理論考試得分均高于對(duì)照組學(xué)生(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(如表1所示)。

項(xiàng) 目 實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組tP對(duì)教師滿意度(4.8±0.6)(4.2±0.8)3.2560.001能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣(4.7±0.8)(4.1±0.7)5.8630.000拓展視野(4.5±0.6)(3.9±0.6)1.9350.000提高自信能力(4.6±0.9)(3.8±0.5)5.2320.003學(xué)習(xí)更便捷(4.4±0.7)(3.7±0.5)2.3650.011師生之間溝通充分(4.7±0.6)(3.3±0.7)5.3650.000考核全面(4.6±0.5)(3.6±0.6)2.4820.000培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和自學(xué)能力(4.7±0.6)(3.6±0.7)9.3520.002自主學(xué)習(xí)能力總分(37.0±5.3)(30.2±5.9)2.3640.000理論考試成績(jī)(94.7±10.6)(89.7±9.9)0.9250.010

3 討論

3.1 基于雨課堂的混合式教學(xué)模式明顯提高了高職學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

自主學(xué)習(xí)能力是個(gè)體運(yùn)用學(xué)習(xí)策略和方法高質(zhì)量地掌握學(xué)習(xí)的理論內(nèi)容和技能[7]。該研究結(jié)果顯示，實(shí)施教學(xué)后，混合式教學(xué)組高職學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力總分及各維度得分均高于對(duì)照組(P<0.05)。通過(guò)在高職護(hù)理學(xué)生中應(yīng)用雨課堂，可以掌握高職學(xué)生課前預(yù)習(xí)情況和課后的復(fù)習(xí)質(zhì)量以及跟蹤大體的情況等。同時(shí)，教師可以通過(guò)推送通知來(lái)提醒高職學(xué)生在5～10 min內(nèi)完成，這也有助于學(xué)生高質(zhì)量的完成學(xué)習(xí)內(nèi)容。另外，混合式教學(xué)模式讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時(shí)間增多，而教師更多的答疑解問及講解難點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容，從而提高學(xué)生的考試成績(jī)。

3.2 高職護(hù)理學(xué)生對(duì)基于雨課堂的混合教學(xué)模式認(rèn)可度較高

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門理論性很強(qiáng)的學(xué)科，也是高職護(hù)理學(xué)生專業(yè)課中的核心課程。傳統(tǒng)講授教學(xué)主要是教師為主導(dǎo)，學(xué)生傾聽。這種教學(xué)方法的缺點(diǎn)主要以下幾方面[8-9]：①課堂上教師因?yàn)橐v解每個(gè)知識(shí)點(diǎn)，就會(huì)使得重點(diǎn)、難點(diǎn)的知識(shí)點(diǎn)講解時(shí)間減少，不利于學(xué)生的知識(shí)掌握；②學(xué)生作為傾聽者，時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)注意力不集中，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果較差。而基于雨課堂的混合教學(xué)模式因?yàn)橐蠛?jiǎn)單的知識(shí)讓學(xué)生課下學(xué)習(xí)，教師就會(huì)拿出更多時(shí)間講解重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)，定期發(fā)放習(xí)題，評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，使得學(xué)生不再是傾聽者，而是主導(dǎo)者，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生對(duì)于內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)了授課教師與學(xué)生之間互動(dòng)和溝通機(jī)會(huì)，同時(shí)，也豐富和拓展了學(xué)生的視野。學(xué)生在手機(jī)端的課件頁(yè)面標(biāo)注“不懂”，教師可隨時(shí)關(guān)注并收到學(xué)生的反饋，著重講解不懂的知識(shí)點(diǎn)。其便捷性和有效性受到了學(xué)生的認(rèn)可[10-11]。實(shí)施“雨課堂”混合教學(xué)模式組學(xué)生在課前預(yù)習(xí)、課堂教學(xué)與課后復(fù)習(xí)等各個(gè)環(huán)節(jié)保證師生有效互動(dòng)，適應(yīng)學(xué)生個(gè)性化的學(xué)習(xí)需求，得到了學(xué)生的廣泛認(rèn)同。同時(shí)，基于雨課堂的混合式教學(xué)可以提供在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，打破了時(shí)間和空間的限制，讓學(xué)生隨時(shí)隨地可以輕松學(xué)習(xí)[12-13]。

綜上所述，基于雨課堂的混合式教學(xué)模式可以明顯提高高職護(hù)理學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和理論考試成績(jī)。但是在實(shí)施過(guò)程中應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：①教師在課堂提出的問題要有代表性，以檢測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果；②教師在授課前應(yīng)該精心設(shè)計(jì)課程內(nèi)容，同時(shí)要備課充分，以拓展學(xué)生的視野；③希望在后續(xù)實(shí)踐教學(xué)中引入基于雨課堂的混合教學(xué)模式。