血液透析護理中個體化心理護理的實踐效果觀察

朱鳳敏

（承德縣醫(yī)院，河北 承德 067400）

血液透析主要用于各種急慢性腎病及尿毒癥的治療，該治療方式無法徹底根治疾病，需通過定期治療延長患者生命。長期的治療導致患者出現(xiàn)煩躁，自暴自棄等負面情緒，嚴重時甚至不再愿意配合治療，影響治療效果。如在此期間開展護理服務，對于改善患者消極情緒有顯著效果[1]。本文的研究內(nèi)容即為血液透析護理中個體化心理護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象納入我院46例2018年1月～11月收治的血液透析患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法平均分為試驗組與參照組，各23例。試驗組：年齡21～88歲，平均（56.9±2.5）歲，男女比例6:4.參照組：年齡20～77歲，平均（57.1±2.2）歲，男女比例7:3。本研究開展前取得了醫(yī)院倫理委員會的許可。參與研究的患者熟悉本研究并自愿簽署知情同意書。研究人員均已排除嚴重疾病、嚴重心肺功能損傷、精神異?；颊?。所有患者無年齡、病情等方面的差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理，研究組實施個體化心理護理，具體為：

做好與患者之間的溝通交流，了解患者目前的心理狀態(tài)，為患者講解疾病及血液透析治療的相關(guān)知識，糾正患者對疾病的錯誤認識，告知其配合透析治療的重要性。治療期間家屬應給予患者足夠的關(guān)心，為患者提供強有力的心理支持。

關(guān)心患者的生活，滿足患者基本的心理需求，保證患者所居病室的整潔干凈，保證患者所居病室的整潔干凈，隨時告知患者的病情進展，及時鼓勵患者，保證患者隨時處于積極的狀態(tài)面對治療[2]。

了解患者想學歷，背景等問題，據(jù)此制定健康教育方案，以患者能明白的方式對患者進行疾病相關(guān)知識的講解，保證患者能掌握相關(guān)知識。

1.3 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)資料均有SPSS 19.0軟件整理分析，（%）表示計數(shù)資料；（±s）表示計量資料以P=0.05為標準，P＜0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在護理前后焦慮抑郁評分上的比較。見表1。

表1 兩組護理前后焦慮抑郁評分的比較（分，±s）

表1 兩組護理前后焦慮抑郁評分的比較（分，±s）

組別 焦慮（護理前）焦慮（護理后）抑郁（護理前）抑郁（護理后）試驗組（n=23） 73.51±5.11 43.61±4.89 22.12±6.21 6.31±1.64參照組（n=23） 70.29±4.62 58.27±4.35 20.81±6.52 18.17±5.23 t 0images/BZ_138_1483_1639_1483_1643.png.256 8.596 2.491 9.687 P P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

3 討 論

嚴重的腎臟疾病患者腎臟失去正常的濾過排毒等功能，需要通過血液透析治療凈化血液。該治療方法需長期堅持，治療期間患者難免會承受一定的痛苦。該治療方法所需的費用較高，患者的家庭負擔重，極易出現(xiàn)嚴重的心理疾病，故需要對患者進行個體化心理護理。在個體化心理護理模式下，護理人員更關(guān)注患者的心理健康，在工作中積極對患者進行關(guān)懷和幫助，積極促進患者恢復健康。本研究結(jié)果顯示，接受個體化心理護理的試驗組患者的焦慮抑郁評分較接受常規(guī)護理的參照組患者顯著更優(yōu)，組間有顯著差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。也證實了對血液透析患者實施個體化心理護理在改善患者負面情緒方面的顯著促進效果。但也有一點需要注明，因為本次研究是以46例患者為基礎(chǔ)開展的小樣本研究，其缺陷可能在于結(jié)論有一定的偏差，說服力不夠。希望未來臨床可以展開以大樣本為基礎(chǔ)的研究，以保證說服力。

綜上所述：對血液透析患者實施個體化心理護理對患者的負面情緒緩解效果顯著，治療期間患者滿意度高，臨可以考慮進行推廣。