護(hù)理干預(yù)在闌尾炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值探討

王 萍

（四川省阿壩州金川縣人民醫(yī)院，四川 阿壩 624100）

在腹部疾病當(dāng)中，常見的疾病之一即為闌尾炎[1]。闌尾是位于右腹部下方的一個(gè)管狀空腔臟器，闌尾炎是闌尾產(chǎn)生炎性變化，闌尾炎的發(fā)病因素較多，目前臨床上按發(fā)病時(shí)間將其分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種，此病致死率極低，通常在百分之零點(diǎn)一至百分之零點(diǎn)二之間，因此患者若能及時(shí)治療，預(yù)后效果較好[2]。治療不及時(shí)則會(huì)引起相關(guān)并發(fā)癥。闌尾炎的主要臨床特征為右側(cè)下腹部壓痛、反跳痛等。目前臨床治療闌尾炎的主要方式為手術(shù)治療。本文當(dāng)中，對(duì)本院收治的闌尾炎患者展開研究，見正文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月15日～2018年10月15日我院收治的闌尾炎患者80例作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組與觀察組，各40例。其中，觀察組男22例、女18例，年齡23～36歲，平均年齡（30.25±2.31）歲；對(duì)照組男23例、女17例，年齡22～35歲，平均年齡（30.51±2.28）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：護(hù)士對(duì)本組闌尾炎患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方式，包括：術(shù)前對(duì)患者做好健康教育，保持病室內(nèi)的適宜的溫度、濕度，做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，給予患者常規(guī)的用藥指導(dǎo)等。

觀察組：護(hù)士對(duì)本組闌尾炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，具體措施如下[3-6]：

①護(hù)士給予本組患者手術(shù)前護(hù)理：護(hù)士在患者術(shù)前密切觀察患者的面色、呼吸、脈搏等生命體征情況，為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，手術(shù)的流程，根據(jù)患者的文化接受程度，為患者選擇適宜的講解方式（講座、宣傳畫報(bào)、示范、錄像等），幫助患者了解自身所患疾病，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，檢查手術(shù)所需要用的手術(shù)器械是否完好。

②護(hù)士給予本組患者術(shù)中護(hù)理：護(hù)士在患者手術(shù)過程中應(yīng)加強(qiáng)巡回，密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征情況，觀察各種導(dǎo)管及引流管的固定情況，觀察引流的顏色、性狀和量。術(shù)中協(xié)助手術(shù)醫(yī)生傳遞手術(shù)器械，并注意輸入液體的溫度，輸入液體溫度不宜過低。

③護(hù)士在患者術(shù)后應(yīng)給予患者術(shù)后切口護(hù)理：患者手術(shù)后，機(jī)體的免疫力和抵抗力都有一定的降低。因此，為了避免切口發(fā)生感染，在術(shù)后護(hù)士應(yīng)為患者進(jìn)行切口的消毒和清洗，手術(shù)后三天至五天內(nèi)為患者使用慶大霉素對(duì)切口進(jìn)行封閉。術(shù)后七天內(nèi)，密切觀察患者的切口愈合情況，從而縮短患者的住院時(shí)長(zhǎng)。

④護(hù)士為本組患者進(jìn)行術(shù)后疼痛護(hù)理：患者在手術(shù)后因切口的愈合，患者會(huì)感覺切口疼痛、瘙癢，嚴(yán)重者會(huì)影響患者的休息和睡眠，同時(shí)影響患者的情緒，導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。

⑤護(hù)士在患者手術(shù)后為患者進(jìn)行心理護(hù)理：患者在術(shù)后因擔(dān)心預(yù)后效果，疼痛等情況會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，指導(dǎo)患者通過聽音樂、看書等方式疏解自己的情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組闌尾炎圍手術(shù)期患者的并發(fā)癥的發(fā)生率。（2）觀察兩組闌尾炎圍手術(shù)期患者的術(shù)后疼痛評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分情況

觀察組闌尾炎患者的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組患者，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的疼痛評(píng)分情況（±s，分）

表1 對(duì)比兩組患者的疼痛評(píng)分情況（±s，分）

注：觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P值小于0.05。

組別 n 術(shù)后2天 術(shù)后5天 術(shù)后7天觀察組 4 0 2.8 5±0.3 1 1.2 1±0.3 9 0.5 3±0.1 3對(duì)照組 4 0 3.1 2±0.2 5 1.9 4±0.6 1 1.1 2±0.2 9

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組闌尾炎患者的并發(fā)癥的發(fā)生率較對(duì)照組患者低，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組闌尾炎患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

急腹癥最常見的一種即為闌尾炎，闌尾炎的發(fā)病因素較多，目前臨床認(rèn)為闌尾排空能力差是導(dǎo)致闌尾炎的發(fā)病因素之一，闌尾是彎曲細(xì)長(zhǎng)的管狀空腔臟器，故易發(fā)生堵塞，進(jìn)而發(fā)生闌尾炎[7]。闌尾是位于右腹部下方的一個(gè)管狀空腔臟器，闌尾炎是闌尾產(chǎn)生炎性變化，闌尾炎的發(fā)病因素較多，目前臨床上按發(fā)病時(shí)間將其分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種，此病致死率極低，通常在百分之零點(diǎn)一至百分之零點(diǎn)二之間，因此患者若能及時(shí)治療，預(yù)后效果較好。治療不及時(shí)則會(huì)引起相關(guān)并發(fā)癥。闌尾炎的主要臨床特征為右側(cè)下腹部壓痛、反跳痛等。目前臨床治療闌尾炎的主要方式為手術(shù)治療。本文通過對(duì)我院收治的80例闌尾炎圍手術(shù)期患者進(jìn)行分組研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為：2.5%，而對(duì)照組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率為：17.5%。觀察組患者術(shù)后7天疼痛評(píng)分為：（0.53±0.13）分，對(duì)照組患者術(shù)后7天疼痛評(píng)分為：（1.12±0.29）分。因此，實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施能夠降低闌尾炎患者并發(fā)癥的發(fā)生率，緩解患者的疼痛情況[8]。

綜上所述，對(duì)闌尾炎圍手術(shù)期患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者術(shù)后疼痛的情況，值得臨床進(jìn)行進(jìn)一步推廣。