氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病療效對比研究

李 萍

（武安市中醫(yī)院內(nèi)科，河北 邯鄲 056300）

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化心臟病，主要是指心肌功能受損比如心肌缺血、缺氧、壞死而導(dǎo)致的心臟病。冠心病多發(fā)于老年，其危險(xiǎn)因素主要是高血壓與高血脂。冠心病一旦病發(fā)，必須得到及時(shí)治療，否則會對患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。基于此，筆者本次將以氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合治療老年關(guān)系病作為目的重點(diǎn)研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月來我院接受冠心病治療的老年患者86例作為研究對象，所有患者均符合《冠心病診斷與治療指南》中疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者無合并嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，無合并凝血功能障礙者。按用藥的不同將其分為研究組與對照組，各43例，對照組采用阿司匹林治療，研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷治療。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者先做好基礎(chǔ)治療工作，進(jìn)行降脂、抗凝處理，并對患者的生命體征（心率、呼吸、瞳孔等等）進(jìn)行觀察并做好記錄。

對照組患者采用阿司匹林治療，口服，每次100 mg，1/d；研究組患者采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療，阿司匹林同樣是口服，每次100 mg，1/d，氯吡格雷，口服，每次75 mg，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療21 d。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者的血小板聚集及活化部分凝血酶時(shí)間進(jìn)行測定。

兩組患者的治療總有效率=顯效率+有效率，顯效：患者治療后心絞痛次數(shù)明顯降低，且心電圖檢測顯示ST段恢復(fù)正常；有效：患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)降低50%～80%，ST段恢復(fù)0.05～0.01 mV。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過數(shù)據(jù)對比，研究組患者的總有效率高于對照組，無效例數(shù)明顯少于對照組，血小板聚集研究組較對照組要低，活化部分凝血酶時(shí)間是研究組高于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組數(shù)據(jù)比較

3 討 論

近年來，冠心病的病發(fā)率不斷上升，主要發(fā)病人群為老年人群，尤其是有著血壓、血脂異常以及肥胖超重的人群更易病發(fā)。與當(dāng)今人們生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)等有著一定的聯(lián)系。冠心病是患者的冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致了患者血管腔發(fā)生堵塞或者變得狹窄，影響了心肌功能，出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的情況，是威脅患者生命安全的重要因素。阿司匹林作為臨床抗血栓治療的抗血小板藥物，對患者的急性心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛有著預(yù)防作用，在以往對冠心病治療的臨床上十分常見。而近些年氯吡格雷作為新型抗血小板藥物，其相對于阿司匹林來說，具有的選擇性抑制ADP與血小板受體的結(jié)合，并且對ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡd/Ⅲa復(fù)合物的活化也具有抑制作用。兩種藥物聯(lián)合使用后，幫助抑制血小板的聚集、活化，幫助血栓擴(kuò)散并對血栓的形成起到預(yù)防作用，更加安全高效。

綜上所述，本次研究中的所有患者通過治療后，其結(jié)果為，研究組患者的總有效率以及活化部分凝血酶時(shí)間這兩項(xiàng)在治療后明顯高于對照組，而血小板聚集則是對照組患者高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療能夠?qū)谛牟』颊咧委煾佑行В瑢颊叩纳】灯鸬娇煽康谋Ｕ献饔?，臨床值得推廣。