慢性阻塞性肺疾病的治療新方法在這里

朱小莉

【中圖分類號】R563.8【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

慢性阻塞性肺疾病，被簡稱為慢阻肺（COPD），屬于氣道慢性炎癥反應(yīng)疾病，患病者易合并感染，具有病理改變不可逆性，復(fù)發(fā)率高，且近些年的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，威脅著患者的身體健康、生命安全[1-2]。醫(yī)學(xué)界針對COPD有效治療方法持續(xù)探索研究，為了幫助患者更好的恢復(fù)身體健康。本文將對CIPD疾病治療新方法加以闡述，讓人們有更好的了解：

一 中醫(yī)方法治療在COPD疾病治療中的優(yōu)勢

COPD的病程長，久治不愈且易反復(fù)發(fā)作，西藥雖有較好的治療效果，但長期使用會使人的身體出現(xiàn)藥物耐受反應(yīng)，治療效果會越來越不明顯，甚至還會引起各種副作用、不良反應(yīng)，此時中醫(yī)作為祖國醫(yī)學(xué)進入COPD疾病治療的視野中，成為近些年臨床對COPD治療的新方法：

（一）中藥復(fù)方如何對COPD疾病治療？

中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域認(rèn)為，COPD屬本虛標(biāo)實之癥，建議用活血化瘀、補虛溫陽等方法治療，曾有學(xué)者給予COPD患者復(fù)方補腎祛瘀湯治療，方中包含紫菀、黃芪、桑白皮、五味子、川芎、熟地、絲瓜絡(luò)、赤芍、黨參等藥材，煎煮后讓患者口服治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)相比常規(guī)西藥治療，COPD患者的病癥改善更明顯，能夠起到散寒祛風(fēng)、宣肺化痰、健脾溫腎的功效;后使用二仙平喘丸對COPD穩(wěn)定期患者治療，具有活血、益氣、化痰效果，有效肺彌散功能改善，并有利于機體二氧化碳、氧潴留情況矯正。

（二）中醫(yī)外治法如何對COPD疾病治療？

1 穴位貼敷治療

經(jīng)絡(luò)學(xué)為穴位貼敷治療的依據(jù)，具有未病先防、冬病夏治的思想，治療時可對膻中穴、膏盲俞穴、腎俞穴、肺俞穴、脾俞穴等穴位進行選擇，具有活絡(luò)氣血、臟腑陰陽調(diào)節(jié)、疏通經(jīng)絡(luò)等效果，治療后可有效改善COPD患者的免疫功能，使腫瘤壞死因子—α水平、白細(xì)胞介素水平降低。細(xì)辛、麻黃、白芥子、紫蘇子等為穴位貼敷主要使用藥材，可起到益腎補肺功效，有利于患者臨床癥狀的緩解。

2 針灸治療

中醫(yī)針灸治療有著悠久歷史，將該方法應(yīng)用于COPD治療中，能夠?qū)q證治療、治病求本的思想有效體現(xiàn)。相關(guān)學(xué)者研究對COPD穩(wěn)定期患者實施升散方穴針刺治療，以偏歷穴、氣海穴、列缺穴、中脘穴、百會穴等穴位為主，針刺時間為隔日一次，2個月為1療程。將治療效果同常規(guī)西藥相比較，發(fā)現(xiàn)針刺治療在患者癥狀改善方面的效果更明顯，說明此方法更具治療效果。中醫(yī)針灸用于COPD治療中可起到人體臟腑調(diào)節(jié)、經(jīng)絡(luò)疏通的功效。

3 穴位注射治療

穴位注射是一種以藥物藥理、穴位主治功能為基礎(chǔ)的中醫(yī)外治方法，觀察患者臨床表現(xiàn)后，選腎俞穴、肺俞穴、定喘穴、天突穴等穴位進行小劑量中藥（或西藥）注射治療，可起到肺部通氣功能、臨床癥狀改善的作用，進而提高COPD患者的生存與生活質(zhì)量。

4 穴位埋線治療

穴位埋線法將羊腸線埋入患者定喘穴、足三里穴、肺俞穴、腎俞穴等穴位內(nèi)，以對穴位進行刺激，該方法可有效改善COPD患者呼吸困難等的臨床癥狀，提高生存與生活質(zhì)量。

5 中醫(yī)霧化吸入治療

中醫(yī)霧化吸入治療，就是將中藥藥液轉(zhuǎn)化為霧滴吸入到患者的呼吸道，人體肺部可受藥物的直接作用，以達(dá)到炎性癥狀緩解、炎癥控制的目的。麻黃、葶藶子、川貝、百部、地龍、蘇子等是中醫(yī)霧化吸入治療COPD的藥材，相比西藥霧化吸入治療的毒副作用更小，不會讓患者產(chǎn)生耐藥性，治療安全性更高[3]。

二 營養(yǎng)方法治療在COPD輔助治療中的優(yōu)勢

營養(yǎng)治療方法為近幾年被提出的一種COPD疾病治療新方法，其成本低、操作簡單、容易控制為主要優(yōu)勢，逐漸被作為治療COPD疾病輔助手段。

（一）早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持

有國內(nèi)研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)，對COPD急性加重期用無創(chuàng)正壓通氣治療患者給予管飼腸內(nèi)營養(yǎng)治療，有效改善了患者的營養(yǎng)狀態(tài)，可讓ICU時間、無創(chuàng)通氣時間縮短，使患者的脫機成功率提高、氣管插管率與死亡率降低。此外，國外也有研究顯示，對COPD患者應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)配方，可對肌肉損耗、體重下降情況有效預(yù)防。醫(yī)院對COPD穩(wěn)定期患者給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，在改善營養(yǎng)狀況的同時會使肺功能增強，從而幫助患者快速的身體恢復(fù)。還有研究認(rèn)為，復(fù)方營養(yǎng)混懸劑、乳酸菌素顆粒聯(lián)合使用，能夠幫助COPD機械通氣患者身體營養(yǎng)狀況有效改善。

（二）重組人生長激 素

有研究將重組人生長激素（rhGH）、谷氨酰胺聯(lián)合使用治療COPD急性加重期患者，改善了患者的機體免疫功能、營養(yǎng)狀況，而且對營養(yǎng)不良患者給予生長激素促分泌劑等藥物治療，也可對其癥狀起到良好的改善作用。另有臨床研究認(rèn)為，對呼吸衰竭患者實施rhGH、早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合治療法，可使機械通氣時間縮短，并會在機體營養(yǎng)狀況改善同時增強患者的免疫力，治療效果較好。

（三）口服營養(yǎng)液

在實驗研究中，分別對COPD患者給予家屬自行調(diào)配營養(yǎng)膳食方、整蛋白液口服治療，結(jié)果顯示，患者的血紅蛋白、淋巴細(xì)胞計數(shù)與血清白蛋白水平均有較明顯的改善，但是，口服整蛋白液患者的指標(biāo)改善水平更明顯，總體上的治療效果也更高。由此可認(rèn)為，合理給予COPD患者口服營養(yǎng)液治療，可讓患者身體內(nèi)得到充足的所需營養(yǎng)，維持正常能量需求，促進達(dá)成理想治療效果。

三 總結(jié)

中醫(yī)治療、營養(yǎng)治療為COPD疾病治療新方法，在中醫(yī)治療中，其內(nèi)治、外治手段均安全可靠，能夠幫助患者肺部功能改善、臨床癥狀緩解，需注意的是，COPD疾病治療時首先應(yīng)辯證分型，再按具體病情合理選擇內(nèi)治或外治方法;營養(yǎng)方法對COPD治療醫(yī)學(xué)上認(rèn)為應(yīng)達(dá)到三個治療目的，即COPD并發(fā)癥的預(yù)防與改善、使氣道通氣量增加、臨床癥狀減輕，這樣才能夠提高此類疾病患者的生活質(zhì)量，所以，在對COPD患者進行營養(yǎng)方案制定時，應(yīng)以患者的病情分期、嚴(yán)重程度為制定標(biāo)準(zhǔn)，若為COPD急性加重期并伴感染患者，仍然要給予抗生素藥物進行傳統(tǒng)治療。

參考文獻(xiàn)

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王偉鎮(zhèn)， 林澤懷， 朱國煉. 不同氧氣霧化吸入方法治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的療效觀察[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2017，28（4）：639-641.