真假“闌尾炎”

彭雪梅

【中圖分類號】R730.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--02

闌尾炎是一種在我國較為常見的病癥，當(dāng)人們患有闌尾炎之后，其闌尾部位會產(chǎn)生劇烈的疼痛，這主要是由于患者闌尾部位發(fā)炎之后，身體的其它機(jī)能都會受到一定的影響。急性闌尾炎在我國屬于常見病，在1986年的時(shí)候，急性闌尾炎的病史以及臨床表現(xiàn)等等都得到了更加科學(xué)化的描述。隨著我國醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，很多患者都希望可以及早就醫(yī)，因此早期診斷以及早期手術(shù)會在很大程度上緩解患者的疼痛。但是由于急性闌尾炎具有一定的多發(fā)性，并且病情發(fā)展速度較快，在對其進(jìn)行前期診斷的時(shí)候，由于其前期的臨床表現(xiàn)癥狀較為復(fù)雜，想要對其病理進(jìn)行科學(xué)有效的判斷往往存在一定的難度。因此，對闌尾炎患者的癥狀進(jìn)行分辨是非常重要的，同時(shí)也是現(xiàn)階段我國醫(yī)學(xué)界研究的重點(diǎn)問題之一?；诖耍疚倪M(jìn)行了如下綜述：

1 如何通過臨床癥狀表現(xiàn)以及體征來對本病癥是否發(fā)生進(jìn)行判斷？

現(xiàn)階段，我國在對闌尾炎進(jìn)行診斷的時(shí)候，往往是依靠臨床病史、臨床癥狀以及體檢的情況來進(jìn)行判斷，這種判斷還是具有較高準(zhǔn)確性的，當(dāng)患者患有此病癥之后，其最為典型的癥狀表現(xiàn)是腹痛、腸道癥狀以及其他的全身癥狀。典型的體征主要體現(xiàn)在右下腹會出現(xiàn)壓痛以及右下腹包塊的情況。在根據(jù)患者的體質(zhì)特征，對患者的病情進(jìn)行判斷的時(shí)候，要求醫(yī)生自身具有較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)。隨著我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展速度的不斷提升，很多新型的診斷方式開始陸續(xù)面世，并且在實(shí)際應(yīng)用的過程中，取得了較為理想的效果。由于闌尾炎的前期臨床癥狀表現(xiàn)較為復(fù)雜，通常情況下，相關(guān)醫(yī)療人員很難在短時(shí)間之內(nèi)對其進(jìn)行確診，這也是導(dǎo)致誤診情況出現(xiàn)的根本原因。

現(xiàn)階段，人們的整體生活質(zhì)量以及生活理念都發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，在這樣的時(shí)代背景之下，人們的患病因素也有所增加，這對人們的身體健康產(chǎn)生了很大的威脅，從最近幾年來看，我國每年因?yàn)殛@尾炎而進(jìn)行手術(shù)的患者數(shù)量正在逐漸增加。因此，在臨床上對患者的病情進(jìn)行判斷是非常重要的，當(dāng)醫(yī)生在患者患有闌尾炎早期的時(shí)候?qū)ζ洳“Y進(jìn)行確定，會在很大程度上減輕患者的痛苦，同時(shí)也使得后期的治療工作展開更加順利[1]。因此，醫(yī)生在對患者進(jìn)行治療的時(shí)候，應(yīng)該首先對受診患者的臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行確定，并且對患者的既往發(fā)病史進(jìn)行細(xì)致分析，這樣才能夠?qū)颊叩捏w質(zhì)進(jìn)行確定，這樣也可以方便醫(yī)生總結(jié)出急性闌尾炎患者的前期主要臨床癥狀表現(xiàn)。當(dāng)醫(yī)生對臨床表現(xiàn)不確定的患者進(jìn)行診斷的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查的方式，這樣可以有效防止誤診的情況出現(xiàn)。

2 醫(yī)學(xué)影像檢查對急性闌尾炎的確診有重要價(jià)值

現(xiàn)階段，我國腹部平片檢查仍然是對急性闌尾炎進(jìn)行診斷最為常用的方式，并且在實(shí)際應(yīng)用的過程中也取得了較為理想的效果。隨著時(shí)代的發(fā)展，我國醫(yī)學(xué)科技水平也有了很大的提升，在現(xiàn)階段的行業(yè)背景之下，新的醫(yī)學(xué)技術(shù)手段層出不窮，超聲波技術(shù)與CT技術(shù)就是很好的體現(xiàn)，其應(yīng)用范圍正在逐漸擴(kuò)大，并且取得了較為理想的效果。

首先，將超聲波技術(shù)在闌尾炎患者診斷中進(jìn)行應(yīng)用的時(shí)候，可以使診斷的準(zhǔn)確率得到有效提升，雖然在現(xiàn)階段我國急性闌尾炎診斷展開的過程中，臨床疾病檢查以及體征檢查的重要性要超過超聲檢查，但是這并不意味著超聲檢查對于闌尾炎的診斷不夠重要，超聲檢查可以更加直觀的對患者現(xiàn)階段的身體狀況進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)，其優(yōu)點(diǎn)還體現(xiàn)在造價(jià)低廉，并且比單純的臨床診斷效果更加準(zhǔn)確[2]。其在B超檢查中的應(yīng)用效果更加理想，可以起到鑒別診斷的作用，可以分辨出與闌尾炎較為相似的其它疾病，這對提升闌尾炎診斷的準(zhǔn)確性有很大的幫助。目前，闌尾炎也是我國兒童較為常見的一種疾病，在很多時(shí)候，闌尾炎的前期表現(xiàn)往往是有一定欺瞞性的，這也導(dǎo)致了醫(yī)生不容易對兒童是否患有闌尾炎進(jìn)行前期判斷，并且其前期判斷結(jié)果往往也存在不準(zhǔn)確的情況。闌尾炎對于兒童來說是一種較為常見的外科急腹癥，這種癥狀的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，再加上兒童的體質(zhì)較弱，很容易受到外界環(huán)境因素的影響。因此，在對其進(jìn)行臨床診斷的時(shí)候，往往容易出現(xiàn)誤診的情況，應(yīng)用超聲診斷方式對于我國兒童闌尾炎的確診工作展開有重要意義，但是在對闌尾炎患者展開超聲測試的時(shí)候，其測試的結(jié)果并不十分穩(wěn)定，經(jīng)常會出現(xiàn)測試結(jié)果受到影響的情況，從而在一定程度上影響了此種測試方式臨床應(yīng)用的效果，也阻礙了此種測試方式的大范圍推廣應(yīng)用。經(jīng)過對超聲聲像進(jìn)行分析之后，發(fā)現(xiàn)解剖標(biāo)志顯示闌尾，并且不同檢查條件之下，闌尾的超聲顯示率得到了明顯的提升，在這樣的情況下，為了可以有效提升兒童闌尾炎超聲診斷的整體準(zhǔn)確性，應(yīng)該對手術(shù)前與手術(shù)后的超聲影像進(jìn)行對比，從而判斷出超聲影像分析的準(zhǔn)確性如何。

其次，將CT技術(shù)在闌尾炎診斷中進(jìn)行應(yīng)用的時(shí)候，其作用得到了較為充分的發(fā)揮。對于部分闌尾炎患者來說，其患病情況尚且不夠典型，同時(shí)有很多疾病在臨床上的表現(xiàn)由于闌尾炎患者的前期表現(xiàn)較為相似，因此，在很多時(shí)候想要對患者是否是闌尾炎前期進(jìn)行判斷往往存在一定的困難，最終的判斷結(jié)果也不夠準(zhǔn)確，這時(shí)候，就需要借助醫(yī)學(xué)影像對其進(jìn)行鑒別，雖然超聲診斷在我國已經(jīng)有了一定范圍的應(yīng)用，但是此項(xiàng)技術(shù)依然具有一定的局限性。

3 真假“闌尾炎”的分辨

現(xiàn)階段，我國科學(xué)技術(shù)發(fā)展速度正在不斷加快，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展也開始與科學(xué)技術(shù)進(jìn)行融合。我國最常應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目就是血常規(guī)的檢查，如果患者的血常規(guī)檢查指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)不符合，可以判斷其患有闌尾炎或者是類似于闌尾炎的病癥。經(jīng)過對照組以及實(shí)驗(yàn)組的分析之后，我們不難看出，此種檢測方法在實(shí)際應(yīng)用的過程中體現(xiàn)出了較為理想的效果[3]。慢性闌尾炎與急性闌尾炎的前期表現(xiàn)也是存在很大不同的，隨著我國醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，很多的新型技術(shù)開始在闌尾炎診斷中進(jìn)行應(yīng)用，但是闌尾炎誤診的現(xiàn)象依然存在。經(jīng)過相關(guān)分析之后，數(shù)據(jù)顯示，在展開臨床診斷的過程中，結(jié)腸腫瘤誤診成為闌尾炎的現(xiàn)象較為普遍。醫(yī)生在展開臨床診斷的時(shí)候，應(yīng)該結(jié)合患者的癥狀以及體征來進(jìn)行，及時(shí)手術(shù)，減少誤診的情況出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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黃瓊.探討超聲檢查在急性闌尾炎的診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].特別健康，2019，3（16）：221.