白內(nèi)障的發(fā)病原因及預(yù)防

謝澤輝 伍玉波

【中圖分類號(hào)】R776.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--01

白內(nèi)障的發(fā)病原因：引起白內(nèi)障的原因是多方面的，除外傷性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障等有比較明確的病因外，白內(nèi)障形成過程可能有多方面的因素，情況相當(dāng)復(fù)雜。常見的老年性白內(nèi)障發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全揭示，可能與年齡老化、紫外線長期過度照射、遺傳因素、中毒、眼的地區(qū)，白內(nèi)障的發(fā)病率相對增高。這是因?yàn)殚L期暴露在陽光下受到紫外線的照射，紫外線可影響晶狀體的氧化-還原過程，使晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變性、混濁形成白內(nèi)障。另外，臨床上常見的糖尿病、半乳糖血癥、甲狀腺功能減退等也都可以引起白內(nèi)障。

老年白內(nèi)障怎么預(yù)防？

老年性白內(nèi)障的發(fā)病原因到現(xiàn)在也不是完全明了，所以對它的預(yù)防一直是眼科醫(yī)學(xué)界探索的重要問題。臨床研究表明，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防：

衛(wèi)生用眼：防止眼睛接受長期、大量紫外線的照射，看書寫字、看電視時(shí)間應(yīng)適當(dāng)控制。每隔1-2小時(shí)到戶外活動(dòng)讓眼睛休息一會(huì)兒，不在暗處看書。如有遠(yuǎn)視、近視或散光等屈光不正現(xiàn)象，應(yīng)到醫(yī)院檢查驗(yàn)光或到正規(guī)專業(yè)眼鏡店，配戴合適的眼鏡，以避免發(fā)生眼疲勞癥。切忌隨便到小攤上或不正規(guī)的眼鏡店里，不經(jīng)過正確驗(yàn)光，胡亂買一副眼鏡戴上，這將對眼睛帶來損害。老年人在太陽光強(qiáng)烈時(shí)出門可戴防紫外線的太陽鏡。

合理安排飲食：每日三餐保證足夠的營養(yǎng)外，應(yīng)多吃富含維生素C、維生素E的食物，少吃油膩、過咸的食物，如可多吃蘋果、香蕉、圣女果等維生素含量豐富的水果，多吃菠菜、上海青、西蘭花等深綠色系蔬菜，多吃魚類等富含蛋白質(zhì)的食物。忌煙酒，避免暴飲暴食。

防止脫水。人體脫水時(shí)，體內(nèi)液體代謝紊亂，會(huì)產(chǎn)生一些異常的化學(xué)物質(zhì)，損害晶狀體，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生，而對已有白內(nèi)障患者，脫水可使病情加劇。因此，一旦遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐、大量出汗等，都應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充水分，而平時(shí)只需喝白開水、茶水即可。

避免白內(nèi)障易感因素，晶狀體對各種電離輻射敏感，如X線、紅外線、紫外線等。生活中各種化學(xué)毒物及藥物均可引起白內(nèi)障，如藥物中的糖皮質(zhì)激素、氯丙嗪等，化學(xué)制劑中三硝基甲苯（TNT）、氟化物及各種重金屬離子等。

此外，還應(yīng)保持情緒舒暢、心情愉快，戒煙，保證充足的睡眠，注意用眼衛(wèi)生和保健，積極防治糖尿病等全身性慢性病。

怎樣預(yù)防并發(fā)性白內(nèi)障？

并發(fā)性白內(nèi)障的預(yù)防在于積極治療引起白內(nèi)障的原發(fā)病因。積極預(yù)防及治療虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等眼部疾病。一旦患者得了并發(fā)性白內(nèi)障，應(yīng)在積極治療原發(fā)病外，定期檢查晶狀體及眼底情況，以便采取進(jìn)一步治療措施。并發(fā)性白內(nèi)障治療及手術(shù)難度大，并發(fā)癥也較多，治療效果也較老年性白內(nèi)障差，因此預(yù)防并發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生就顯得更為重要。

白內(nèi)障從什么時(shí)候開始預(yù)防最好？

預(yù)防白內(nèi)障要從遠(yuǎn)離高強(qiáng)度的紫外線開始，比如出門戴個(gè)防護(hù)鏡，但是現(xiàn)在由于白內(nèi)障的根本原因不清楚，特別是老化的原因，是一種新陳代謝的問題，比如頭發(fā)變白了，怎么預(yù)防頭發(fā)不白呢，當(dāng)然我覺得從小做起是最重要的，把飲食控制的非常均衡，用眼的衛(wèi)生等等。

白內(nèi)障患者應(yīng)該如何在飲食上如何注意？

合理和均衡的飲食，不僅對白內(nèi)障有好處，對全身的其它器官也是有好處的，過度攝入蛋白質(zhì)是很不健康的一種飲食，現(xiàn)在糖尿病發(fā)病高，很多原因是飲食變化了，蔬菜吃的少了，蛋白質(zhì)吃的多了，所以，我的建議是：飲食一定要均衡。

怎樣用眼才是衛(wèi)生的呢？

用眼最重要的是注意勞逸結(jié)合，比如現(xiàn)在大家都用電腦，有的人甚至用電腦24小時(shí)，連續(xù)作戰(zhàn)，還有的人一看視頻就會(huì)看一夜，這都是不健康的用眼方式。我們一般講每個(gè)人用眼一個(gè)小時(shí)左右，應(yīng)該休息10到15分鐘，這樣是最好的。對很多工作比較緊張的人來講，可能做不到這一點(diǎn)，工作兩小時(shí)以后應(yīng)該休息一下，出去看看室外的景色，讓眼睛休息一下。還是強(qiáng)調(diào)勞逸結(jié)合，這是用眼的最基本的一個(gè)原則。