金剛藤膠囊聯(lián)合外敷中藥熱奄包輔助治療慢性盆腔炎的治療價(jià)值評(píng)估

張娟娟

【摘 要】目的：分析金剛藤膠囊聯(lián)合外敷中藥熱奄包輔助治療慢性盆腔炎（簡(jiǎn)稱CPID）的治療價(jià)值。方法：本研究主體為2016年4月-2019年4月間來院治療的62例CPID患者。分A組和B組，均31例，行金剛藤膠囊+中藥熱奄包和常規(guī)治療。對(duì)比療效。結(jié)果：A組的療效為96.77%，B組為80.65%;不良反應(yīng)率為6.45%，B組為25.81%（P<0.05）。結(jié)論：為CPID患者行以上聯(lián)合治療可改善臨床癥狀，具有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】金剛藤膠囊;外敷中藥熱奄包;輔助治療;慢性盆腔炎

【中圖分類號(hào)】R711.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--01

CPID是婦科高發(fā)病，病因是急性盆腔炎治療延誤或不徹底，表現(xiàn)為盆腔腹膜或生殖器等組織伴有炎性反應(yīng)。其癥狀為白帶增多、下腹墜痛、腰酸和月經(jīng)量增多。臨床多通過甲硝唑等西藥治療該病，但療效欠佳[1]。金剛藤膠囊是中成藥，而中藥熱庵包是其輔助療法，具有溫經(jīng)通絡(luò)活血化淤促進(jìn)炎癥吸收，通過中藥成分與大青鹽的熱效應(yīng)將藥性傳至皮毛腠理，進(jìn)而抵達(dá)臟腑，改善癥狀。本研究主體為2016年4月-2019年4月間來院治療的62例CPID患者，旨在探究以上聯(lián)合療法的作用：

1 資料與方法

1.1 一般資料

主體為來院治療的62例CPID患者。分A組和B組，均31例。其中，A組年齡范圍是23-49歲，平均（37.52±0.65）歲;病程范圍是4個(gè)月-7年，平均（3.05±0.51）年。B組年齡范圍是24-50歲，平均（37.15±0.74）歲;病程范圍是5個(gè)月-6年，平均（3.014±0.35）年。比較并無差異（P>0.05），允許對(duì)比。

1.2 方法

B組的方法選用常規(guī)治療：將阿奇霉素0.5g加入至葡萄糖溶液（5%）500ml中，每日靜脈滴注1次，同時(shí)靜滴甲硝唑100ml（0.5g），每日2次，治療1周。

A組的方法選用金剛藤膠囊+中藥熱奄包外敷治療：行金剛藤膠囊口服治療，每次2g，每日3次，1個(gè)療程為2周，治療1-2個(gè)療程后加用熱庵包，共治療4療程。中藥熱庵包的成分為丹參（30g）、五靈脂（20g）、熟地黃（30g）、白芍（20g）、蒲黃（20g）、川芎（15g）、甘草（10g）、桃仁（15g）和紅花（10g）。粉碎后加入30g粗鹽，制成藥包。將其表面噴灑10ml左右的水，放置微波爐用中高火進(jìn)行2-5min的加熱處理，取出后裹干毛巾，熱敷于腹部，每次約20-30min，每日1-2次，治療3周。同時(shí)輔以艾灸三陰交和子宮等穴位治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的惡心嘔吐、食欲下降、腹瀉/便秘和過敏等不良反應(yīng)率。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：婦科檢查結(jié)果正常，體征與癥狀消失;顯效：婦科檢查結(jié)果基本正常，體征與癥狀基本消失;有效：婦科檢查結(jié)果有所改善，體征與癥狀有好轉(zhuǎn);無效：婦科檢查結(jié)果、體征與癥狀無變化或加重[2]。

1.5 分析統(tǒng)計(jì)學(xué)

數(shù)據(jù)處理選用SPSS16.0軟件，幾率表達(dá)為[%]，檢驗(yàn)方法為x2值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比療效

A組的療效為96.77%，B組為80.65%（P<0.05），如表1。

2.2 對(duì)比不良反應(yīng)率

A組的不良反應(yīng)率為6.45%，B組為25.81%（P<0.05），如表2。

3 討論

CPID的病因較復(fù)雜，主要為急性盆腔炎演變而來，病理變化為卵巢、輸卵管和盆腔結(jié)締等組織出現(xiàn)炎性反應(yīng)或是組織增生表現(xiàn)，或出現(xiàn)炎癥囊腫[3]。臨床通過抗生素治療可改善患者的癥狀，但依賴性強(qiáng)，耐藥性高，療效欠佳。中醫(yī)治療該病的效果理想，認(rèn)為是病機(jī)是濕邪瘀滯。金剛藤膠囊的主藥為金剛藤，具有止血消痛、清熱解毒和散結(jié)消腫等作用。經(jīng)口服治療后的利用度高，用藥方便。熱庵包可加快血液循環(huán)，擴(kuò)張血管，增強(qiáng)機(jī)體代謝能力，并能改善代謝廢物的排泄率，可發(fā)揮暢通氣機(jī)和調(diào)節(jié)陰陽等功效[4]。方中的熟地黃具有補(bǔ)血滋陰等效用;五靈脂與蒲黃具有活血化瘀等效用;甘草具有益氣補(bǔ)腎等效用;川芎與紅花等具有運(yùn)行血?dú)獾刃в?。諸藥合用可在熱力的作用下直達(dá)病灶，以消除炎癥。其屬于中藥熱熨療法，不具有副作用，安全性高，但具有嚴(yán)重禁忌癥，如皮膚感染或孕婦禁用。二者聯(lián)合治療可實(shí)現(xiàn)內(nèi)外兼治，明顯縮短病程，利于病情改善，且不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，安全性佳。

結(jié)果為：A組的療效（96.77%）高于B組（80.65%）;不良反應(yīng)率（6.45%）低于B組（25.81%）（P<0.05）。結(jié)果同李彩霞[5]等研究相符?？梢?，以上治療可改善CPID患者的臨床癥狀，可在臨床實(shí)踐中積極推廣。

參考文獻(xiàn)

周輝.紅藤解毒湯灌腸聯(lián)合金剛藤膠囊對(duì)慢性盆腔炎患者癥狀改善及預(yù)后復(fù)發(fā)率的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（6）：2139-2140.

徐澤霞.逍遙舒坤湯聯(lián)合金剛藤膠囊治療慢性盆腔炎臨床研究[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2018，34（11）：1317-1318.

蘇小玲.千金膠囊聯(lián)合金剛藤膠囊治療慢性盆腔炎的臨床價(jià)值研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（29）：332-333.

李彩霞，張偉榮，王桂梅， 等.探究中藥灌腸聯(lián)合中藥熱奄包治療盆腔炎的具體效果[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（19）：125-127.