方玉紅
【摘要】目的:探討ICU清醒患者接受心理護理干預(yù)對預(yù)防ICU譫妄的臨床效果。方法:隨機在2019年1月-3月在我院ICU接受治療的患者中82例研究對象,并隨機分為兩組,對照組41例患者,實驗組41例患者,對照組患者實施常規(guī)護理;實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,實施心理護理干預(yù),對比兩組ICU譫妄的發(fā)生率。結(jié)果:實施心理護理干預(yù)的實驗組ICU譫妄的發(fā)生率明顯低于對照組,兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論:ICU清醒患者接受護理干預(yù)可減少ICU譫妄的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】ICU;清醒患者;譫妄;預(yù)防;效果觀察
【中圖分類號】R766.1【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2019)07-163-01
譫妄是一種急性的、可逆性的、廣泛性的認知障礙精神紊亂綜合征。ICU譫妄,也稱ICU綜合癥,是指由于普通疾病病人入住ICU而發(fā)生的譫妄,主要表現(xiàn)為急性或波動性意識障礙,注意力渙散,動作遲鈍,思維和記憶受損,情緒抑郁、恐懼,焦慮或易激惹,行為紊亂,也可出現(xiàn)幻覺。由于ICU患者病情危重,加之密閉的環(huán)境,限制活動、信息缺如、晝夜紊亂以及儀器管道眾多等因素,使清醒患者處于高度應(yīng)激狀態(tài),更容易發(fā)生ICU譫妄。ICU譫妄可導(dǎo)致機械通氣時間以及住院時間延長、并發(fā)癥和院內(nèi)死亡率增加等危害。因此,加強對ICU清醒患者譫妄發(fā)生的預(yù)防具有重要的臨床意義。本研究主要分析ICU清醒患者接受心理護理干預(yù)的臨床效果,并總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
入選本研究的82例調(diào)查對象為2019年1月-3月在我院ICU接受治療的患者,RASS評分為0分,意識清醒,年齡在20-70歲,溝通良好,Barthel評分≤40分。隨機分為兩組,對照組41例患者,實驗組41例患者,對照組中男20例,女21例,平均年齡(65.48 ±7.3)歲;實驗組中男18例,女23例,平均年齡(65.19 ±8.1)歲,組間資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05).
1.2 方法
對照組:按照ICU護理常規(guī),監(jiān)測生命體征,觀察病情,遵醫(yī)囑進行治療,講解用藥和治療的相關(guān)目的以及疾病相關(guān)知識,常規(guī)的半小時探視時間。
研究組:遵照ICU護理常規(guī)的基礎(chǔ)上,給予(1)信息支持:介紹ICU環(huán)境;所用儀器設(shè)備的相關(guān)介紹,包括報警聲的來源,報警數(shù)值的意義及正常范圍;時間定向護理;外部環(huán)境的天氣;以及家庭成員給予的相關(guān)信息。(2)心理安慰:安慰和鼓勵患者,耐性傾聽,指導(dǎo)患者適應(yīng)環(huán)境,正確面對疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(3)指導(dǎo)鍛煉:指導(dǎo)患者行合理的康復(fù)鍛煉,適當(dāng)?shù)姆喂δ苠憻?,以及力所能及的肢體功能鍛煉。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組護理后24小時內(nèi),COM-ICU評分。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
軟件SPSS25.0,用(%)與(x±s)表示數(shù)據(jù),進行X2與t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
3 討論
ICU患者因疾病以及環(huán)境的因素,易發(fā)生譫妄,目前譫妄發(fā)生的機制尚不明確。但現(xiàn)已研究表明,妄的發(fā)生不僅延長患者住院時間,同時還增加各類并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率,對存活者遠期生活質(zhì)量亦有顯著影 響,具有較大危害性。作為疾病本身以外的一種因素,對病人的康復(fù)具有很大的影響?;颊咴贗CU中接觸最多的就是護士, 護士給予的護理干預(yù)將直接影響到患者譫妄的發(fā)生率。實驗表明,實驗組患者的譫妄發(fā)生率較對照組具有顯著的優(yōu)(P<0.05)。綜上所述,給予ICU清醒患者相應(yīng)的護理干預(yù),能有效的減少ICU譫妄的發(fā)生,具有重要的臨床意義。
參考文獻:
[1] 余金甜,張愛琴,陳俊杉. ICU護士對ICU譫妄認知、態(tài)度與評估的研究進展.中國護理管理.2019(03)
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