• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    糖尿病的基本病機(jī)-脾虛毒郁

    2019-07-29 00:40:44王忠志
    糖尿病新世界 2019年9期
    關(guān)鍵詞:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)

    王忠志

    [摘要] 糖尿病多以“消渴病”來(lái)辨證論治,但糖尿病與傳統(tǒng)消渴病有很大的不同,其診斷主要依據(jù)血糖來(lái)定,因此著眼于消渴病的“陰虛為本、燥熱為標(biāo)”的病機(jī)來(lái)治療糖尿病不能完全契合其病機(jī),用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論結(jié)合結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)闡釋糖尿病,其基本病機(jī)“脾虛毒郁”更接近糖尿病的病機(jī)實(shí)質(zhì)。

    [關(guān)鍵詞] 糖尿病中醫(yī)病機(jī);脾虛毒郁;傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)

    [中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062(2019)05(a)-0197-02

    [Abstract] Diabetes is often treated by syndrome differentiation, but diabetes is very different from traditional diabetes. Its diagnosis is mainly based on blood glucose. Therefore, it focuses on the yin deficiency and the heat pathogenesis to treat diabetes, which can not fully match its pathogenesis, using traditional medical theory combined with modern medicine to explain diabetes, the basic pathogenesis of "spleen deficiency and poisonous depression" is closer to the pathogenesis of diabetes.

    [Key words] Diabetic TCM pathogenesis; Spleen deficiency and toxic stagnation; Traditional medicine

    目前我國(guó)的中醫(yī)診療規(guī)范將糖尿病歸結(jié)為消渴病,認(rèn)為其病機(jī)是“陰虛為本、燥熱為標(biāo)”。而實(shí)踐以來(lái),更多的醫(yī)家認(rèn)識(shí)到糖尿病與消渴有很大的不同,多數(shù)的糖尿病尤其是2型糖尿病的患者無(wú)明顯的“三多一少”癥狀,因此,從癥狀立病的消渴辨治糖尿病可能會(huì)為糖尿病的中醫(yī)治療帶來(lái)困惑。怎么樣以傳統(tǒng)的中醫(yī)辨證論治來(lái)認(rèn)識(shí)現(xiàn)代的疾病,從癥狀過(guò)渡到對(duì)現(xiàn)代指標(biāo)(如高血壓、高血糖、高血脂等)的治療是我們現(xiàn)代中醫(yī)面臨的問(wèn)題。在前賢朱丹溪時(shí)代,即認(rèn)識(shí)到“執(zhí)古方以治今病,其勢(shì)不能與盡合”,面對(duì)不同的人文環(huán)境、生活方式等巨大的改變,新生的疾病越來(lái)越多,部分醫(yī)家提出病、證、癥結(jié)合來(lái)辨治現(xiàn)代疾病是更為可行的方式,如朱文峰[1]、江泳[2]等醫(yī)家即指出治療中需三者結(jié)合來(lái)辨治疾病,尤其是疾病的病機(jī)是不可忽略的,正是疾病的病機(jī)的不一致才出現(xiàn)了中醫(yī)的同一證型而方劑千變?nèi)f化。

    1? 從現(xiàn)代西醫(yī)關(guān)于糖尿病的論述發(fā)現(xiàn)中醫(yī)關(guān)于糖尿病的病機(jī)

    現(xiàn)代西醫(yī)認(rèn)為:糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷及(或)其生物效應(yīng)降低(胰島素抵抗)引起的以高血糖為特征的慢性、全身性代謝性疾病。慢性高血糖將導(dǎo)致人體多組織,尤其是眼、腎、神經(jīng)及心血管的長(zhǎng)期損害、功能不全和衰竭。因此在診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)中,有無(wú)糖尿病癥狀并不是最主要的,其要點(diǎn)在于血糖值空腹及隨機(jī)或0gtt 2 h血糖在排除應(yīng)急、經(jīng)得起重復(fù)時(shí)達(dá)標(biāo)即可診斷為糖尿病。因此,其病變的要點(diǎn)在于胰島素的分泌缺陷和(或)胰島素抵抗,其另一要點(diǎn)是高血糖,此二者為糖尿病的兩大要素,從中醫(yī)的視角來(lái)看,即脾虛(胰島素分泌不足、作用不足)、毒郁(高糖毒性)是糖尿病的最主要的病機(jī),此貫穿糖尿病的始終,是出現(xiàn)其他(氣血津液)代謝紊亂和臟腑病變的始動(dòng)環(huán)節(jié)。

    2? 從中醫(yī)脾的生理功能認(rèn)識(shí)“脾虛毒郁”之糖尿病病機(jī)

    從中醫(yī)基礎(chǔ)理論看脾的生理功能主要有脾主運(yùn)化、主升清、主統(tǒng)血三大功能,其糖尿病發(fā)病之脾虛是氣虛、陰虛、陽(yáng)虛還是其他呢?

    脾主運(yùn)化,其運(yùn)為水谷,其化為精微,從水谷層次來(lái)看,糖尿病患者絕大部分是能消化吸收各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的,但是吸收的水谷轉(zhuǎn)化為糖后最后在利用糖的環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,即化的部分不完全,此時(shí),過(guò)多的糖留存于五臟六腑及脈絡(luò)中則轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N“糖毒郁積”狀態(tài),即“毒郁”的狀態(tài),一方面各個(gè)臟腑不能得到濡養(yǎng)而功能減退進(jìn)而臟器衰退甚至衰竭,另一方滿(mǎn)“毒郁”可變熱(即內(nèi)熱學(xué)說(shuō),引起“三多一少”癥狀)、致瘀(瘀血學(xué)說(shuō),引起大小血管病變)、化濁(損肝而出現(xiàn)高脂血癥)。正是脾在氣血津液生化代謝中的重要作用,因此導(dǎo)致了醫(yī)家從脾虛[3]、痰[4]、濕[5]、濁[6]等多方面來(lái)論治糖尿病。

    脾主升清,指的是相對(duì)于胃之降濁而言,當(dāng)然,其在運(yùn)化的過(guò)程中也體現(xiàn)其升清的功能。脾不升清,糖不能化為能量供機(jī)體利用而變?yōu)椤皾岫尽薄?/p>

    因此,糖尿病中關(guān)于脾虛主要指的是脾氣虛,尤其是脾不升清的功能,此過(guò)程中主要體現(xiàn)的是胰島素作用不足的方面。

    而脾的作用傳統(tǒng)來(lái)說(shuō),多注重其脾氣的作用,事實(shí)上,脾也有脾陰的作用,即我們脾臟本身的物質(zhì)生成的方面。一般來(lái)說(shuō),我們所說(shuō)的脾主生血統(tǒng)血,多指脾化生水谷精微,為氣血生化之源的作用,脾統(tǒng)血主要是指脾氣對(duì)血液的固攝作用;而從糖尿病的發(fā)病機(jī)理中,尚可看到脾生血統(tǒng)血的另一方面,其可直接儲(chǔ)存清除轉(zhuǎn)運(yùn)血小板,直接滋生精微如胰島素、胰高糖素、消化酶等,此方面有脾臟真之氣的作用,更多可理解為脾陰的作用,正如肝體陰而用陽(yáng),脾臟也是體陰而用陽(yáng),我們的胰島素分泌不足從另一層面可理解為脾陰不足。

    正是脾氣失升清、失運(yùn)化導(dǎo)致胰島素抵抗;脾陰不足,統(tǒng)血不足,導(dǎo)致胰島素分泌不足;而因以上原因?qū)е隆疤嵌尽庇艚Y(jié)體內(nèi),并進(jìn)而引起水鹽、脂肪、蛋白質(zhì)及電解質(zhì)代謝(氣血津液)紊亂,臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能失調(diào)而出現(xiàn)各種病變。

    3? 從現(xiàn)有中藥治療糖尿病反證“脾虛毒郁”是糖尿病的發(fā)病機(jī)理

    現(xiàn)代發(fā)現(xiàn),有100多種中藥有直接降糖作用,其中常用者有40余中,如人參、人參葉、黨參、生地、葛根、黃連、天花粉、黃柏、大黃、知母、桑白皮、地骨皮、玉竹、石斛、麥冬、苦瓜、玄參、山茱萸、枸杞子、首烏、白芍、桑葚、火麻仁、女貞子、旱蓮草、黃芪、烏梅、五味子、山藥、淫羊藿、葫蘆巴、三七、丹參、虎杖、鬼箭羽、僵蠶、全蝎、玉米須、澤瀉、益母草、仙茅、仙鶴草、黃精、白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓、白豆蔻等[7]。眾多藥物中,以補(bǔ)氣的人參、黃芪,升清的葛根,解毒的黃連、桑白皮、苦瓜,養(yǎng)陰的玉竹、麥冬、生地等使用的最多,而其他藥物糖尿病治療中相較出現(xiàn)的頻次則明顯降低。

    4? 從臨床醫(yī)案證實(shí)“脾虛毒郁”為糖尿病之發(fā)病機(jī)理有可行性

    在使用的中成藥中,常用的參芪降糖膠囊、消渴丸、津力達(dá)、芪蛭降糖膠囊、消渴康顆粒等皆藥物中皆含有補(bǔ)脾、解毒兩方面的藥物,而在臨床工作中,依據(jù)此理論,在糖尿病的各個(gè)階段使用這一方法,皆取得了一定的效果。

    驗(yàn)案舉例

    ①江某某,女,57歲 初診日期:2016年10月14日主訴:發(fā)現(xiàn)血糖升高10+年,控制差5+天。10+年前患者無(wú)明顯癥狀在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高,空腹達(dá)15 mmol/L以上,先口服“格列吡嗪或格列齊特、二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖”等有效;5+年前后口服藥效果差,換用“甘舒霖30/70聯(lián)合二甲雙胍緩釋片”降糖,血糖控制尚可;5+月前患者出現(xiàn)血糖再次控制差,經(jīng)胰島素調(diào)整為早28 u晚26 U血糖仍空腹在8 mmol/L左右,糖化血紅蛋白9.7%,患者無(wú)明顯癥狀,中醫(yī)四診辨治困難,基于糖尿病的“脾虛毒郁”的發(fā)病機(jī)理,我科選用“仙鶴草90 g、葛根40 g、黃連20 g”每日一劑煎水茶飲,半月后患者血糖空腹降至5~6 mmol/L,將仙鶴草減為30 g,黃連減為5 g繼續(xù)煎水茶飲,3個(gè)月后患者胰島素減為早24 U晚20 U,血糖空腹5~7 mmol/L,餐后2 h 7~9 mmol/L,糖化血紅蛋白7.2%,其對(duì)胰島素缺乏的患者展現(xiàn)了降糖效果。

    ②尹某某,男,43歲。初診日期: 2017年1月21 日主訴:發(fā)現(xiàn)血糖升高1+年,口干、尿多1周?;颊?+年前發(fā)現(xiàn)血糖升高,空腹在8~9 mmol/L,餐后未查,有口干喜飲的表現(xiàn),無(wú)多尿、體重下降等,自行予以飲食控制配合運(yùn)動(dòng),血糖控制在空腹7~8 mmol/L之間,癥狀消失;1周前患者再次出現(xiàn)口干喜飲,多尿,夜尿3次,乏力,在該院查血糖空腹9.7 mmol/L,糖化血紅蛋白8.2%, 舌質(zhì)紅,少苔,邊稍有齒痕,脈弦。既往有飲酒史。 中醫(yī)診斷:消渴 脾虛毒郁 。治法:補(bǔ)脾祛毒。處方:仙葛湯加減(仙鶴草90 g、葛根40 g、 天冬15 g、石斛15 g、黃連10 g)5劑后患者口干減輕,多尿緩解,查血糖空腹7.8 mmol/L,繼續(xù)予以仙鶴草30 g、葛根20 g、黃連5 g、石斛10 g煎水茶飲,繼續(xù)飲食調(diào)控,配合運(yùn)動(dòng),3月后患者血糖空腹6.2 mmol/L,糖化血紅蛋白6.4%,予以上藥打粉為茶飲調(diào)理中。

    按語(yǔ):仙葛湯主要針對(duì)糖尿病發(fā)病機(jī)理胰島素分泌不足或抵抗導(dǎo)致高血糖而設(shè),方中仙鶴草又名脫力草,本為止血藥,民間用此治療脫力勞傷,具有補(bǔ)虛的作用,有“賽人參”之稱(chēng),常大劑量(30 g以上)使用,歸肺肝脾大腸經(jīng)味苦微甘,用此治療糖尿病發(fā)病之脾虛勞損,葛根生津止渴,具有升清降濁的功效,黃連清熱解毒,可瀉小腸郁火,助小腸泌別清濁功能。三藥合用,以仙鶴草為君,葛根為臣,黃連為佐,補(bǔ)脾虛,升清降濁,且三藥都有直接降糖作用,針對(duì)糖尿病發(fā)病之脾虛毒(高糖毒性)郁,為全程基礎(chǔ)用藥。

    5? 小結(jié)

    《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》之張錫純指出:糖尿病其證起于中焦而極于上、下…,中焦膵病而累及于脾[8];而傳統(tǒng)消渴可“因于肺、因于胃、因于腎”,可起于上焦、中焦、下焦。因此糖尿病與消渴病有交叉的部分,但是糖尿病有自身的發(fā)病機(jī)理及變化機(jī)理,是因各種原因?qū)е缕怅幪澨?,失運(yùn)化、失升清、生血統(tǒng)血功能減退,從而導(dǎo)致“糖毒”郁積體內(nèi),影響氣血津液、損傷臟腑經(jīng)絡(luò)而出現(xiàn)各種變證的一個(gè)現(xiàn)代病。其起于中焦,為虛實(shí)夾雜之復(fù)雜病。用傳統(tǒng)理論解讀現(xiàn)代疾病,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代疾病的基本病機(jī),并用此指導(dǎo)臨床,是現(xiàn)代中醫(yī)傳承需走的一條路。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]? 李勇華,鄒亮.朱文鋒教授之癥病證和辨證規(guī)范化研究[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2006(7):1206-1208.

    [2]? 林蓉,王澤文,江泳.江泳教授運(yùn)用病證結(jié)合思維從肝氣虛論治崩漏探討[J].四川中醫(yī),2016,34(9):7-9.

    [3]? 于少麗.從脾論治糖尿病[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2009(1):21-23.

    [4]? 熊興江,王階.從痰論治糖尿病[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2008,14(12):923-92.

    [5]? 馬曉明.糖尿病從濕論治[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006(2):26-27.

    [6]? 劉德山,李茹,安春耀,等.從血濁理論探討2型糖尿病的發(fā)生發(fā)展[J].河北中醫(yī),2017,39(8):1253-1257.

    [7]? 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中華本草[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1999.

    [8]? 張錫純.醫(yī)學(xué)衷中參西錄[M].太原:山西科學(xué)技術(shù)出版社,2009:1.

    (收稿日期:2019-01-27)

    猜你喜歡
    傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)
    傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)層面的新知新解及其要義
    北美地區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究概況
    伊朗2009-2016年間傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)使用及家庭費(fèi)用支出情況概述
    MINORITY REPORT
    中等收入國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)藥使用情況調(diào)查
    試論中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)的關(guān)系
    支持傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一體化和現(xiàn)代化
    國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)閆樹(shù)江率團(tuán)出席第十四次中韓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)協(xié)調(diào)委員會(huì)并簽署備忘錄
    第67屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)我國(guó)提出的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議
    世界衛(wèi)生組織在港舉行傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)分類(lèi)會(huì)議
    中出人妻视频一区二区| 日本一二三区视频观看| 国产精品久久久久久精品电影| 国产伦在线观看视频一区| 最近在线观看免费完整版| 国内揄拍国产精品人妻在线| 日韩精品中文字幕看吧| 精品日产1卡2卡| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 99re在线观看精品视频| 欧美乱色亚洲激情| 国产97色在线日韩免费| 叶爱在线成人免费视频播放| 久久欧美精品欧美久久欧美| 久久香蕉国产精品| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产免费av片在线观看野外av| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 巨乳人妻的诱惑在线观看| www日本在线高清视频| 怎么达到女性高潮| 亚洲人成伊人成综合网2020| 日本a在线网址| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲精品在线美女| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 久久久久久九九精品二区国产| 超碰成人久久| 久久久久久久久免费视频了| 久久久国产成人精品二区| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲九九香蕉| 久久久成人免费电影| 一区二区三区激情视频| 中文字幕高清在线视频| 久久伊人香网站| 亚洲国产色片| 日本 欧美在线| 国产高清视频在线观看网站| 日本五十路高清| h日本视频在线播放| 99热精品在线国产| 亚洲欧美精品综合久久99| 这个男人来自地球电影免费观看| 久久久久久久午夜电影| 草草在线视频免费看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产成+人综合+亚洲专区| 亚洲第一电影网av| 国产成人av教育| 99久久无色码亚洲精品果冻| 久久精品综合一区二区三区| 国产精品一及| 欧美在线黄色| 18禁观看日本| 久久人人精品亚洲av| 色哟哟哟哟哟哟| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 两人在一起打扑克的视频| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 国产探花在线观看一区二区| 成人三级做爰电影| 亚洲人与动物交配视频| 久久久久国内视频| 香蕉丝袜av| 长腿黑丝高跟| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 97碰自拍视频| 一个人看的www免费观看视频| 人人妻人人看人人澡| 国产av一区在线观看免费| 国产97色在线日韩免费| 三级毛片av免费| 欧美色视频一区免费| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 亚洲九九香蕉| 90打野战视频偷拍视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 在线观看一区二区三区| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国内揄拍国产精品人妻在线| 2021天堂中文幕一二区在线观| 大型黄色视频在线免费观看| 国产一级毛片七仙女欲春2| 午夜两性在线视频| 亚洲色图av天堂| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 人人妻人人看人人澡| 99精品在免费线老司机午夜| 伦理电影免费视频| 伦理电影免费视频| 欧美中文综合在线视频| 日本黄色片子视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 久久久久性生活片| 好男人在线观看高清免费视频| 精品久久久久久久末码| 国产成人精品无人区| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 亚洲成人久久爱视频| 欧美乱妇无乱码| 又大又爽又粗| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 美女被艹到高潮喷水动态| 一本精品99久久精品77| 欧美3d第一页| 99riav亚洲国产免费| 亚洲av熟女| 色综合站精品国产| 国产午夜精品久久久久久| 免费电影在线观看免费观看| 国产成人系列免费观看| 午夜福利在线在线| 999久久久国产精品视频| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲欧美日韩东京热| 中文字幕高清在线视频| 亚洲第一电影网av| 免费在线观看成人毛片| 99riav亚洲国产免费| 欧美成人性av电影在线观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 亚洲av免费在线观看| 久久中文看片网| 国产av在哪里看| 91字幕亚洲| 999久久久精品免费观看国产| 一级毛片精品| 亚洲第一电影网av| 午夜成年电影在线免费观看| 成人18禁在线播放| 男女那种视频在线观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 韩国av一区二区三区四区| 又黄又粗又硬又大视频| 特级一级黄色大片| 岛国在线观看网站| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 国产av在哪里看| 久久人人精品亚洲av| 亚洲国产精品999在线| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产精品一及| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产精品av久久久久免费| 欧美成人性av电影在线观看| www.www免费av| 午夜福利视频1000在线观看| 久99久视频精品免费| 国产亚洲欧美98| 99热这里只有精品一区 | 亚洲国产精品合色在线| av福利片在线观看| 中文字幕最新亚洲高清| 黄片大片在线免费观看| 男插女下体视频免费在线播放| 日本一二三区视频观看| 最近在线观看免费完整版| 一进一出抽搐动态| 亚洲欧美日韩高清专用| 午夜精品久久久久久毛片777| 真人一进一出gif抽搐免费| 欧美日韩福利视频一区二区| 在线播放国产精品三级| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 啦啦啦韩国在线观看视频| 在线国产一区二区在线| 成人欧美大片| 真人做人爱边吃奶动态| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产精品99久久久久久久久| 激情在线观看视频在线高清| 搞女人的毛片| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 欧美日本视频| 一区二区三区激情视频| 亚洲中文字幕日韩| 麻豆久久精品国产亚洲av| 日本免费一区二区三区高清不卡| av天堂在线播放| 国产真人三级小视频在线观看| 99久久精品热视频| 亚洲av美国av| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产高清视频在线观看网站| 久久久水蜜桃国产精品网| av在线天堂中文字幕| 男女之事视频高清在线观看| a级毛片在线看网站| 午夜福利视频1000在线观看| 可以在线观看的亚洲视频| 亚洲人与动物交配视频| xxxwww97欧美| 欧美极品一区二区三区四区| 欧美中文综合在线视频| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 久久亚洲真实| 国产精华一区二区三区| 精品久久久久久久末码| 毛片女人毛片| 亚洲成人久久爱视频| 国产69精品久久久久777片 | 神马国产精品三级电影在线观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 日韩欧美国产一区二区入口| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产久久久一区二区三区| 99国产精品99久久久久| 999精品在线视频| 一区二区三区激情视频| 午夜两性在线视频| 午夜影院日韩av| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 日本五十路高清| 99久久精品热视频| 久久久久久大精品| 又大又爽又粗| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 午夜成年电影在线免费观看| 丁香六月欧美| 亚洲欧美日韩东京热| 我的老师免费观看完整版| 精品久久久久久,| 亚洲18禁久久av| 国产伦人伦偷精品视频| 99riav亚洲国产免费| 99久久国产精品久久久| 亚洲avbb在线观看| 窝窝影院91人妻| 超碰成人久久| 1000部很黄的大片| 久久亚洲精品不卡| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 久久久久久久精品吃奶| 1024手机看黄色片| 亚洲男人的天堂狠狠| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产高清视频在线播放一区| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国产精品av视频在线免费观看| 国产精品九九99| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产精品永久免费网站| 国产在线精品亚洲第一网站| 又黄又粗又硬又大视频| 999久久久精品免费观看国产| 国产男靠女视频免费网站| 国产成人系列免费观看| 丰满人妻一区二区三区视频av | 又紧又爽又黄一区二区| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产精品av视频在线免费观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| av在线天堂中文字幕| 天天躁日日操中文字幕| 十八禁人妻一区二区| 久久这里只有精品19| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲国产中文字幕在线视频| 日本熟妇午夜| 久久久久亚洲av毛片大全| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | www.www免费av| 免费在线观看亚洲国产| www.精华液| 中文字幕高清在线视频| av天堂中文字幕网| 色哟哟哟哟哟哟| 一进一出抽搐gif免费好疼| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲av美国av| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲在线观看片| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 亚洲自拍偷在线| 99精品欧美一区二区三区四区| 天天躁日日操中文字幕| 热99re8久久精品国产| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产精品一区二区精品视频观看| 男女午夜视频在线观看| 97超视频在线观看视频| 久久久久久久精品吃奶| 久久这里只有精品19| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲最大成人中文| 麻豆久久精品国产亚洲av| 草草在线视频免费看| 亚洲av第一区精品v没综合| 麻豆国产av国片精品| 国产v大片淫在线免费观看| 国产成人精品久久二区二区免费| 网址你懂的国产日韩在线| 悠悠久久av| 午夜免费观看网址| 日本 欧美在线| 99久久综合精品五月天人人| 久久精品国产综合久久久| 999精品在线视频| 五月伊人婷婷丁香| 国产伦人伦偷精品视频| 美女 人体艺术 gogo| 国产av麻豆久久久久久久| 一区二区三区激情视频| 国产欧美日韩一区二区三| 嫩草影院入口| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产黄a三级三级三级人| 最近最新免费中文字幕在线| 91麻豆av在线| 中文资源天堂在线| 男女午夜视频在线观看| 久久久国产精品麻豆| 麻豆国产av国片精品| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲专区国产一区二区| 国产高清激情床上av| 欧美激情在线99| 特大巨黑吊av在线直播| 日韩国内少妇激情av| 男人舔奶头视频| 哪里可以看免费的av片| 精品免费久久久久久久清纯| 欧美色欧美亚洲另类二区| 9191精品国产免费久久| 波多野结衣高清无吗| 视频区欧美日本亚洲| 亚洲成人久久爱视频| 丁香六月欧美| 亚洲 国产 在线| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 一区二区三区国产精品乱码| 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 久久久色成人| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 嫩草影视91久久| 偷拍熟女少妇极品色| 99热6这里只有精品| netflix在线观看网站| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 一个人免费在线观看的高清视频| 很黄的视频免费| 国产欧美日韩精品一区二区| 色哟哟哟哟哟哟| 日韩三级视频一区二区三区| 99精品久久久久人妻精品| 美女被艹到高潮喷水动态| 日韩免费av在线播放| 久久久国产精品麻豆| 99热6这里只有精品| 欧美乱码精品一区二区三区| 亚洲真实伦在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲一区二区三区不卡视频| 丁香欧美五月| 18禁美女被吸乳视频| 99热这里只有精品一区 | 亚洲一区二区三区色噜噜| 日韩欧美三级三区| 好男人在线观看高清免费视频| 成人一区二区视频在线观看| 大型黄色视频在线免费观看| 午夜福利免费观看在线| 欧美黄色淫秽网站| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 久久亚洲精品不卡| 这个男人来自地球电影免费观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 一区二区三区高清视频在线| 一二三四社区在线视频社区8| 成人性生交大片免费视频hd| 成人欧美大片| 午夜影院日韩av| av视频在线观看入口| 中文字幕最新亚洲高清| 国产精品1区2区在线观看.| 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲成av人片免费观看| 日韩欧美在线乱码| 亚洲 国产 在线| 中亚洲国语对白在线视频| 99久久精品一区二区三区| 不卡一级毛片| 成年女人永久免费观看视频| 精品熟女少妇八av免费久了| 日日夜夜操网爽| 国产高潮美女av| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产69精品久久久久777片 | 岛国视频午夜一区免费看| 男插女下体视频免费在线播放| 中文字幕久久专区| 日本五十路高清| 国产成人精品久久二区二区91| www.熟女人妻精品国产| 欧美三级亚洲精品| www.999成人在线观看| 可以在线观看的亚洲视频| 亚洲专区字幕在线| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| a在线观看视频网站| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 此物有八面人人有两片| 一夜夜www| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 1000部很黄的大片| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 欧美三级亚洲精品| 亚洲无线在线观看| 校园春色视频在线观看| 亚洲中文字幕日韩| 精品久久久久久久毛片微露脸| 精品午夜福利视频在线观看一区| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 美女 人体艺术 gogo| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 一a级毛片在线观看| 久久久久国内视频| 国产精品野战在线观看| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 黄片大片在线免费观看| 少妇的逼水好多| 国产一区二区在线观看日韩 | 亚洲国产精品sss在线观看| 国产成人精品无人区| 一级毛片女人18水好多| 成人三级黄色视频| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 欧美一区二区精品小视频在线| 九色成人免费人妻av| 久久久国产成人精品二区| 国产精品久久久久久久电影 | 免费高清视频大片| 亚洲精品456在线播放app | 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲国产欧美人成| 99久久成人亚洲精品观看| 日韩精品青青久久久久久| 91久久精品国产一区二区成人 | 亚洲欧美日韩卡通动漫| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产高清视频在线播放一区| 国产精品av久久久久免费| 在线播放国产精品三级| ponron亚洲| 欧美黑人巨大hd| 国产激情偷乱视频一区二区| 精华霜和精华液先用哪个| 国产成人影院久久av| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 午夜福利欧美成人| 给我免费播放毛片高清在线观看| 成人一区二区视频在线观看| 美女午夜性视频免费| 最近在线观看免费完整版| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 精品国产美女av久久久久小说| 女警被强在线播放| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 亚洲成a人片在线一区二区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 国产探花在线观看一区二区| 日韩成人在线观看一区二区三区| 免费看十八禁软件| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产成人欧美在线观看| 999久久久精品免费观看国产| 国产高清有码在线观看视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 99热6这里只有精品| 女同久久另类99精品国产91| 日韩欧美免费精品| 精品国内亚洲2022精品成人| 男女下面进入的视频免费午夜| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲中文日韩欧美视频| 久久久久久人人人人人| www.999成人在线观看| 午夜亚洲福利在线播放| 丝袜人妻中文字幕| 国产视频内射| www国产在线视频色| 丁香六月欧美| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲精华国产精华精| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产日本99.免费观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 免费观看人在逋| 两个人看的免费小视频| 热99在线观看视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 色噜噜av男人的天堂激情| 美女高潮的动态| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 热99re8久久精品国产| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 午夜福利免费观看在线| 国产高清videossex| 久久欧美精品欧美久久欧美| 午夜福利视频1000在线观看| 特级一级黄色大片| 十八禁网站免费在线| 亚洲avbb在线观看| 久久精品人妻少妇| 久久久久九九精品影院| 国产免费男女视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 色av中文字幕| 国产男靠女视频免费网站| 久9热在线精品视频| 免费av不卡在线播放| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 一级毛片精品| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 此物有八面人人有两片| 麻豆国产av国片精品| 国语自产精品视频在线第100页| 90打野战视频偷拍视频| 欧美中文综合在线视频| 999久久久国产精品视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲av电影在线进入| 欧美国产日韩亚洲一区| 精华霜和精华液先用哪个| 久久久久性生活片| 人妻夜夜爽99麻豆av| 免费搜索国产男女视频| 超碰成人久久| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 亚洲专区字幕在线| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产高清三级在线| 久久天堂一区二区三区四区| 91麻豆av在线| 国产三级在线视频| 麻豆国产av国片精品| 精品福利观看| 欧美激情在线99| 超碰成人久久| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 精品国产美女av久久久久小说| 首页视频小说图片口味搜索| 男女午夜视频在线观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 又粗又爽又猛毛片免费看| 精品欧美国产一区二区三| 亚洲中文字幕日韩| 久久久久国内视频| 全区人妻精品视频| 麻豆av在线久日| 久久国产精品影院| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 国产黄a三级三级三级人| 亚洲在线自拍视频| 国产精品一区二区三区四区久久| 男女那种视频在线观看| 99热只有精品国产| 级片在线观看| 国产不卡一卡二| 特大巨黑吊av在线直播| 国内揄拍国产精品人妻在线| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲片人在线观看| 黄色丝袜av网址大全| 亚洲激情在线av| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产黄a三级三级三级人| 国产av麻豆久久久久久久| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 99久久精品一区二区三区| 色综合站精品国产| 99国产精品99久久久久| 亚洲av电影在线进入| 欧美乱码精品一区二区三区| 日本a在线网址| 亚洲色图av天堂| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产亚洲av高清不卡| 91av网一区二区| 亚洲avbb在线观看| 欧美午夜高清在线| 亚洲av成人精品一区久久| 深夜精品福利|