病房管理小組在糖尿病護(hù)理管理質(zhì)量提升中的應(yīng)用研究

張 坤

（營口市中心醫(yī)院科室內(nèi)分泌科，遼寧 營口 115000）

糖尿病一直是中老年人的高發(fā)病之一，嚴(yán)重者不但影響患者的生活質(zhì)量，甚至威脅患者的生命安全。因此，在治療過程中對(duì)糖尿病患者的護(hù)理十分關(guān)鍵，常規(guī)護(hù)理的管理制度不規(guī)范，導(dǎo)致糖尿病患者的治療依從性不高，影響護(hù)理質(zhì)量。而在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上建立病房管理小組能夠?qū)τ诨颊叩母黜?xiàng)管理工作更為細(xì)致、全面，從而提高護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。因此，本次實(shí)驗(yàn)旨在研究病房管理小組在糖尿病護(hù)理管理質(zhì)量提升中的應(yīng)用，特此選取我院92例糖尿病患者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

表2 對(duì)照組和觀察組護(hù)理質(zhì)量比較（分，±s）

表2 對(duì)照組和觀察組護(hù)理質(zhì)量比較（分，±s）

組別 病房安全 病房環(huán)境 操作技術(shù) 儀器管理對(duì)照組(n=46) 77.25±6.35 75.68±5.58 77.58±4.69 76.58±5.58觀察組(n=46) 86.25±8.88 89.65±8.47 90.55±4.58 91.58±3.47 t 5.59 9.34 13.42 15.48 P 0.00 0.00 0.00 0.00

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的2017年1月至2018年1月92例糖尿病患者作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均自愿參與并簽署知情同意書；均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。對(duì)照組46例患者，男27例、女19例、年齡40～75歲，平均年齡（52.33±2.93）歲，病程5個(gè)月～10年，平均病程（8.44±2.12）年，根據(jù)學(xué)歷高低分為初等教育12例、中等教育22例、高等教育12例；觀察組46例患者，男28例、女18例、年齡41～73歲，平均年齡（51.96±3.42）歲，病程5個(gè)月～11年，平均病程（8.59±2.36）年，根據(jù)學(xué)歷高低分為初等教育10例、中等教育24例、高等教育12例。兩組糖尿病患者的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)資料比較無差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組給予在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，建立病房管理小組。①病房管理小組人員安排，病房管理小組的組成包括護(hù)士長以及3名護(hù)理人員，而護(hù)士長以及護(hù)理人員的具體選拔均需經(jīng)過專業(yè)測試以及專業(yè)技能的實(shí)際操作最后成功選拔出來。②熟悉護(hù)理管理制度，護(hù)理人員應(yīng)該熟記護(hù)理管理制度包括查房制度、排班制度以及搶救制度等，避免在緊要關(guān)頭耽誤時(shí)間，造成不必要的麻煩。③熟悉醫(yī)院環(huán)境，護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格熟悉醫(yī)院環(huán)境，包括各個(gè)科室位置、各個(gè)緊急出口、人員出入制度、各儀器保養(yǎng)制度以及儀器故障報(bào)備制度等。④定期考核。整個(gè)護(hù)理管理過程中不僅需要定期的相互學(xué)習(xí)、相互監(jiān)督，還需建立健全的考核制度，并制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，促進(jìn)護(hù)理人員的專業(yè)水平、專業(yè)意識(shí)的提高。⑤護(hù)理人員應(yīng)該做好及時(shí)的反饋，一旦在工作中發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)該及時(shí)反饋，并一起商討解決方案，完善管理制度，從而提高護(hù)理質(zhì)量。⑥在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)該時(shí)刻謹(jǐn)記以患者的舒適度以及安全為中心，提高護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，促進(jìn)在護(hù)理過程中人性化的實(shí)施。比較兩組糖尿病患者的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)此次實(shí)驗(yàn)的92例研究對(duì)象采取調(diào)查問卷法調(diào)查，并詳細(xì)記錄比較兩組患者的護(hù)理滿意度，包括十分滿意、較滿意以及不滿意三個(gè)選項(xiàng)；此外還有對(duì)照組和觀察組護(hù)理質(zhì)量比較，其中護(hù)理質(zhì)量包括病房安全、病房環(huán)境、操作技術(shù)、儀器管理，各項(xiàng)滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次實(shí)驗(yàn)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)算后P＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度比較：見表1。觀察組患者包括十分滿意30例、較滿意15例、不滿意1例；對(duì)照組患者包括十分滿意21例、較滿意16例、不滿意9例，因此觀察組患者的護(hù)理滿意度97.83%優(yōu)于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度80.43%，χ2=8.02，P=0.02，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對(duì)照組和觀察組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 護(hù)理質(zhì)量比較：見表2。觀察組患者的病房安全、病房環(huán)境、操作技術(shù)、儀器管理分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組患者的病房安全、病房環(huán)境、操作技術(shù)、儀器管理分?jǐn)?shù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 糖尿病知識(shí)的掌握程度：通過調(diào)查問卷調(diào)查可統(tǒng)計(jì)出，觀察組46例患者對(duì)糖尿病的掌握程度（85.32±8.58）分明顯優(yōu)于對(duì)照組46例患者對(duì)糖尿病的掌握程度（77.48±6.53）分，t=4.93，P=0.00，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是近些年來發(fā)病率逐年增加的代謝性疾病，主要表現(xiàn)為血糖升高[1]。糖尿病主要發(fā)生原因?yàn)轶w內(nèi)胰島功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致患者體內(nèi)對(duì)胰島功能的控制功能減弱，使體內(nèi)胰島素的分泌不足，即不能有效降低患者的血糖，導(dǎo)致患者的血糖升高明顯[2]。而在糖尿病患者在治療過程中往往依從性低，不能有效控制病情，常規(guī)護(hù)理的護(hù)理措施不完善，導(dǎo)致患者的恢復(fù)效果不明顯[3]。且隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，人們對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，因此，醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量十分關(guān)鍵[4]。本次試驗(yàn)中通過建立病房管理小組，提高病房管理的細(xì)節(jié)部分，同時(shí)提高護(hù)理人員工作的積極性，進(jìn)而有效完善護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量[5]。首先通過選拔病房管理小組的成員，其中護(hù)士長的責(zé)任重大，需要負(fù)責(zé)整個(gè)護(hù)理工作的質(zhì)量，不僅要監(jiān)督護(hù)理工作的實(shí)施，也需要有效調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的情緒，提高護(hù)理人員的積極性。其次病房管理小組成員需要通過不斷地理論學(xué)習(xí)以及實(shí)際操作，鞏固學(xué)到的知識(shí)，提高護(hù)理工作的質(zhì)量；同時(shí)需要定時(shí)的考核，檢查學(xué)習(xí)成果，在不斷的改正、鞏固中提高自身專業(yè)水平，從而提高工作質(zhì)量。再之，保證護(hù)理工作中的安全，包括患者安全、護(hù)理人員安全以及儀器安全等，通過建立良好的管理制度以及對(duì)安全知識(shí)的掌握，避免造成嚴(yán)重后果。護(hù)理工作中的細(xì)微差錯(cuò)也有可能造成醫(yī)療事故，因此，對(duì)于護(hù)理人員的專業(yè)水平要求高，更需要持續(xù)的改進(jìn)。最后在護(hù)理過程中需要指導(dǎo)護(hù)理人員需以患者為中心，提高治療過程中的人性化要求，改善醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。另外通過本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)得出，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上建立病房管理小組的患者的護(hù)理滿意度更高、護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量（病房安全、病房環(huán)境、操作技術(shù)、儀器管理分?jǐn)?shù)）以及對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度也明顯高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的糖尿病患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量（病房安全、病房環(huán)境、操作技術(shù)、儀器管理分?jǐn)?shù)）以及對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病患者采取糖尿病病房管理小組的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，減少患者的自身痛苦，提高患者的治療依從性，可推廣應(yīng)用。