優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎護理中的應(yīng)用及效果觀察

于 群

（遼寧省鞍山市婦兒醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

小兒肺炎是多發(fā)于嬰幼兒群體的臨床常見疾病，可在任何季節(jié)發(fā)生，其中春季發(fā)病率最高，嚴(yán)重影響著患兒的生命安全以及健康成長[1]。該病在臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等癥狀，若是不及時進行治療有可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床經(jīng)驗表明由于患兒年齡較小導(dǎo)致治療依從性較差，對治療效果造成嚴(yán)重影響，而護理的目的就在于提高患兒配合度以確保治療順利進行，提高治療效果[2]。本研究中對46例患兒實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后取得較為理想的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年12月至2017年12月收治的92例小兒肺炎患兒，按照護理方式不同隨機分為對照、觀察組。對照組46例，男25例，女21例，年齡3個月～12歲，平均年齡（5.54±1.37）歲，體溫38.4～40.5 ℃，平均體溫（39.12±0.24）℃；觀察組46例，男24例，女22例，年齡4個月～12歲，平均年齡（5.47±1.18）歲，體溫38.3～40.4 ℃，平均體溫（39.23±0.21）℃。所有患兒均符合小兒肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，胸部平片檢查均發(fā)現(xiàn)片狀陰影，所有患兒及其家屬均自愿參加本次研究且簽署知情協(xié)議書；排除合并心、腎、肝等嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒。將兩組患兒性別、年齡、體溫等一般資料進行對比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護理，即口頭健康教育、用藥指導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，具體內(nèi)容如下。①心理護理：由于兒童對醫(yī)院陌生環(huán)境的不適以及對打針疼痛的懼怕，加上其主訴能力和自我控制能力較差，容易出現(xiàn)抵觸、哭鬧等情況，治療依從性差對吃藥、輸液等治療工作的開展產(chǎn)生影響，從而影響治療效果。護理人員應(yīng)根據(jù)患兒年齡、性別、性格、實際病情等資料來實施具有針對性的心理疏導(dǎo)，用溫和的語氣主動與其進行交流，通過講笑話、講故事、玩具、游戲、動畫片、電視節(jié)目、聊天等方式轉(zhuǎn)移其注意力，從而減輕其疼痛感并與之建立良好關(guān)系，提高護理滿意度以及患兒依從性。②由于對肺炎知識的不了解以及孩子病情的擔(dān)憂，家屬往往會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，若是護理人員有細(xì)節(jié)沒做到位，會勾起家屬的抵觸心理。因此，護理人員應(yīng)主動向家屬進行健康教育，耐心介紹小兒肺炎病情、治療的目的和效果等，獲得家屬的支持；同時告知家屬日常生活中的注意事項并指導(dǎo)其進行自我護理，確保治療和護理工作順利進行，避免發(fā)生醫(yī)患糾紛。③病情護理：大多數(shù)的小兒肺炎都是由病毒和細(xì)菌引起的，治療過程中應(yīng)注意避免患兒與過敏原接觸，主要包括金黃色葡萄球菌以及白色念珠菌等。此外，護理人員時刻觀察患兒病情變化情況，加強對生命體征的監(jiān)測，特別要注意其呼吸、心率、精神狀況的變化，要做好預(yù)防心力衰竭和呼吸衰竭的工作。④飲食指導(dǎo)：護理人員根據(jù)患者實際情況為其制定科學(xué)合理的飲食方案，叮囑其應(yīng)以富含維生素、蛋白質(zhì)的食物為主，多食用新鮮蔬菜和水果，確保其營養(yǎng)均衡，禁食生冷辛辣刺激性食物，多喝水等。

1.3 觀察指標(biāo)：采用醫(yī)院自制問卷調(diào)查表評估護理質(zhì)量，其中主要包括護理服務(wù)態(tài)度、護理技巧、護理效果、溝通能力等多個方面，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明護理質(zhì)量越高。同時詳細(xì)記錄兩組患兒憋喘緩解時間、體溫恢復(fù)時間以及心力衰竭、肺氣腫、呼吸衰竭、中毒性休克等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中分析，若（P＜0.05），則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組憋喘緩解時間以及體溫恢復(fù)時間均顯著短于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討 論

小兒肺炎是嬰幼兒使其常見疾病之一，是造成嬰幼兒死亡的一個主要因素，肺炎是指吸入羊水或病原體感染以及過敏反應(yīng)引起的肺部炎性反應(yīng)，臨床上多表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音以及呼吸困難等，是對患兒身體健康造成嚴(yán)重威脅的疾病[2]。而患兒因為年齡較小對治療的依從性不高，會對治療產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

表1 兩組體溫恢復(fù)、憋喘緩解時間對比（±s）

表1 兩組體溫恢復(fù)、憋喘緩解時間對比（±s）

組別 例數(shù) 憋喘緩解時間(d)體溫恢復(fù)時間(d)對照組 46 5.72±0.86 10.37±1.29觀察組 46 3.28±0.51 7.81±0.97 t-16.551 10.758 P-0 0

通過對患兒情緒的安撫加上利用講故事、講笑話、游戲等活動方式來分散患兒注意力，減輕其疼痛感，減少哭鬧、抗拒的情況，確保輸液、服藥等工作順利開展；通過對家屬的疾病知識健康教育，讓其對治療方案有一定了解，取得其支持以減少醫(yī)患糾紛事件，同時告知其注意事項以及自我護理措施，確?；純旱玫絻?yōu)質(zhì)的照顧；通過飲食指導(dǎo)可確?；純籂I養(yǎng)均衡，提高其免疫力，促進恢復(fù)。本研究中，觀察組體溫恢復(fù)時間、憋喘緩解時間、護理質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生率等均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），我們認(rèn)為與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)具有提高患兒治療依從性、減少醫(yī)患糾紛、快速控制病情、促進恢復(fù)等特點有關(guān)。

綜上所述，在小兒肺炎患者的護理工作中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理可有效改善治療效果，減少并發(fā)癥減輕患兒痛苦，加快其康復(fù)速度，值得推廣。