個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石擇期手術(shù)患者術(shù)前負(fù)性情緒及術(shù)后生活質(zhì)量的影響效果分析

史文艷

（萊蕪鋼鐵集團(tuán)有限公司醫(yī)院，山東 萊蕪 271126）

關(guān)于對(duì)膽結(jié)石擇期手術(shù)患者的有效護(hù)理方式需要結(jié)合臨床實(shí)踐展開研究與分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年2月至2018年2月在醫(yī)院進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù)治療的患者共120例，患者均確診為膽結(jié)石，無(wú)其他重大器官疾病、精神類疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病，排除急性期感染疾病、凝血功能障礙、溝通障礙、其他手術(shù)禁忌證、依從性差以及意識(shí)不清患者[2]。將120例患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則將患者平均劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組患者各60例。對(duì)照組60例患者中男性患者35例，女性患者25例，年齡33～68歲，平均年齡（48.2±10.5）歲；實(shí)驗(yàn)組60例患者中男性患者29例，女性患者31例，年齡34～69歲，平均年齡（48.7±10.8）歲。兩組患者性別和年齡等一般資料對(duì)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果不產(chǎn)生影響，比較差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)對(duì)照組60例膽結(jié)石擇期手術(shù)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：對(duì)入院患者進(jìn)行相關(guān)檢查，病情確診后，實(shí)施相應(yīng)的手術(shù)方案和護(hù)理方案[2]。對(duì)實(shí)驗(yàn)組60例膽結(jié)石擇期手術(shù)患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理措施。術(shù)前分析患者的心理狀態(tài)，增加與患者的交流和溝通，對(duì)患者消極、焦慮和抑郁等負(fù)性情緒進(jìn)行積極疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者吐露真實(shí)情緒。加強(qiáng)對(duì)患者的健康知識(shí)教育，使其了解更多手術(shù)治療的知識(shí)，在術(shù)前為患者準(zhǔn)備健康飲食，指導(dǎo)患者食用容易消化且具有高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的食物，合理調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)]。術(shù)中密切觀察患者的寒戰(zhàn)、高熱等不良情況，觀察患者各項(xiàng)生命體征變化。術(shù)后對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行排痰護(hù)理、觀察呼吸狀態(tài)，加強(qiáng)巡視，清理切口并協(xié)助患者翻身，防止褥瘡等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：應(yīng)用SAS、SDS評(píng)分量表調(diào)查、分析患者術(shù)前負(fù)性情緒，分?jǐn)?shù)越高，則患者術(shù)前負(fù)性情緒越高；應(yīng)用CIQLI量表統(tǒng)計(jì)、評(píng)價(jià)患者術(shù)后生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高，則患者術(shù)后生活質(zhì)量越高（SAS、SDS評(píng)分量表以及CIQLI量表均采用百分制）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組60例膽結(jié)石擇期手術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理中，術(shù)前負(fù)性情緒SAS評(píng)分（53.5±6.8）分、SDS評(píng)分（54.0±6.5）分、術(shù)后生活質(zhì)量CIQLI評(píng)分（70.1±4.2）分；實(shí)驗(yàn)組60例膽結(jié)石擇期手術(shù)患者在個(gè)體化護(hù)理中，術(shù)前負(fù)性情緒SAS評(píng)分（40.2±5.3）分、SDS評(píng)分（44.2±6.0）分、術(shù)后生活質(zhì)量CIQLI評(píng)分（83.4±5.9）分。見表1。

實(shí)驗(yàn)組對(duì)膽結(jié)石擇期手術(shù)患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，患者術(shù)前負(fù)性情緒SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組術(shù)后生活質(zhì)量CIQLI評(píng)分顯著高于對(duì)照組。即個(gè)體化護(hù)理改善膽結(jié)石擇期手術(shù)患者術(shù)前負(fù)性情緒和術(shù)后生活質(zhì)量的臨床效用較好，兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者術(shù)前負(fù)性情緒及術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分，±s）

表1 兩組患者術(shù)前負(fù)性情緒及術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分，±s）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分 CIQLI評(píng)分對(duì)照組 60 53.5±6.8 54.0±6.5 70.1±4.2實(shí)驗(yàn)組 60 40.2±5.3 44.2±6.0 83.4±5.9

3 討 論

膽結(jié)石是膽管、膽囊等膽道系統(tǒng)內(nèi)部產(chǎn)生的結(jié)石類疾病，膽囊內(nèi)形成結(jié)石，容易刺激患者的膽囊黏膜[4]。對(duì)膽結(jié)石擇期手術(shù)患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，是在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，根據(jù)患者的實(shí)際病癥情況和治療情況，實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理措施。實(shí)踐證明，對(duì)膽結(jié)石擇期手術(shù)患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，能夠有效減少患者術(shù)前負(fù)性情緒、提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，值得在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步推廣使用。