泛發(fā)性膿皰型銀屑病的身心系統(tǒng)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)心理干預(yù)效果觀察

李英紅

（遼寧省大連市皮膚病醫(yī)院皮二病房，遼寧 大連 116000）

在銀屑病的種類中，能造成嚴(yán)重影響的是泛發(fā)性膿皰型，這種類型的疾病在臨床上的發(fā)病率較低，但泛發(fā)性膿皰型起病迅速，膿皰可以延伸到患者的廣大皮面，情況嚴(yán)重時(shí)患者全身都會(huì)出現(xiàn)膿皰，在其治療過程中加以有效的護(hù)理措施具有重要意義。本次研究中對32例患者采取身心系統(tǒng)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)心理干預(yù)進(jìn)行治療，取得了確切的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究的實(shí)施時(shí)間段為2017年4月至2018年4月，實(shí)驗(yàn)對象為此期間在我院進(jìn)行治療的泛發(fā)性膿皰型銀屑病患者64例，將患者隨機(jī)組成聯(lián)合組與常規(guī)組。聯(lián)合組患者的男性例數(shù)為17例，女性患者例數(shù)為15例，患者的年齡18～65歲，年齡中間值為（38.68±2.63）歲；常規(guī)組患者的男性例數(shù)為16例，女性患者例數(shù)為16例，患者的年齡19～67歲，年齡中間值為（40.32±2.41）歲。對比上述兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，P＞0.05。

1.2 方法：常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療，包括告知患者治療方法、進(jìn)行病房環(huán)境護(hù)理、對癥護(hù)理以及飲食護(hù)理等[1]。聯(lián)合組患者則采取身心系統(tǒng)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)心理干預(yù)進(jìn)行治療，其所包含的主要內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：

1.2.1 構(gòu)建泛發(fā)性膿皰型銀屑病康復(fù)護(hù)理小組。從科室中選取具有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員作為小組成員，小組成員在對患者進(jìn)行實(shí)際護(hù)理之前要先經(jīng)過相關(guān)的培訓(xùn)，掌握泛發(fā)性膿皰型銀屑病的護(hù)理要素。

1.2.2 評估患者的心理狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員通過詢問患者與家屬的方式，掌握患者的家庭情況、疾病史、興趣愛好以及經(jīng)濟(jì)水平等基礎(chǔ)信息，對可能引起患者出現(xiàn)不良情緒的有關(guān)因素進(jìn)行分析，比如說患者經(jīng)濟(jì)水平較低等，使得醫(yī)護(hù)人員可以為患者進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，在護(hù)理中耐心傾聽患者的傾訴，并適當(dāng)?shù)慕o予患者肢體接觸，以此來給予患者精神鼓勵(lì)。

1.2.3 進(jìn)行日?；顒?dòng)與心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員多鼓勵(lì)患者在治療期間多進(jìn)行太極、瑜伽以及八段錦等肌肉放松活動(dòng)[2]，醫(yī)護(hù)人員在患者進(jìn)行活動(dòng)前可給予其正確的示范，并告知患者不可過度運(yùn)動(dòng)，確?；颊叩倪\(yùn)動(dòng)效果。邀請心理咨詢師來與患者進(jìn)行心理互動(dòng)，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員告知患者與家屬一些催眠活動(dòng)方法，可在病房內(nèi)播放心理暗示音樂，以此幫助患者入眠。

1.2.4 適當(dāng)加強(qiáng)健康教育。醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)建泛發(fā)性膿皰型銀屑病交流的微信群，邀請患者和家屬加入微信群中[3]，醫(yī)護(hù)人員會(huì)在微信群中分享最近的病例分析，并向患者講解一些疾病的知識，對于患者與家屬提出的疑問，醫(yī)護(hù)人員作出認(rèn)真的回答。此外患者之間可在微信群內(nèi)分享自己的治療感受，患者之間互相鼓勵(lì)，以此使得患者恢復(fù)疾病治愈的信心。

1.3 觀察指標(biāo)：本次研究的觀察指標(biāo)為比較兩組患者的發(fā)熱消退時(shí)間、膿皰消退時(shí)間以及紅斑消退時(shí)間等身體恢復(fù)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究所得到的所有數(shù)據(jù)都在SPSS19.0軟件中展開處理，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05證明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

聯(lián)合組患者的發(fā)熱消退時(shí)間、膿皰消退時(shí)間與紅斑消退時(shí)間均顯著低于常規(guī)組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的恢復(fù)情況對比（±s）

表1 兩組患者的恢復(fù)情況對比（±s）

組別 例數(shù) 發(fā)熱消退時(shí)間(d)膿皰消退時(shí)間(d)紅斑消退時(shí)間(d)聯(lián)合組 32 3.28±0.76 5.29±1.45 11.28±2.13常規(guī)組 32 4.96±0.97 9.18±1.89 16.76±2.74 t - 7.725 9.164 8.002 P - 0.008 0.033 0.011

3 討 論

泛發(fā)性膿皰型銀屑病會(huì)對患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響，會(huì)使得患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛與馳張性高熱等癥狀[4]，且該病容易反復(fù)多次出現(xiàn)，從而導(dǎo)致患者需要承受較大的疾病壓力。此外因?yàn)槟摪挼纳婕胺秶^大，導(dǎo)致患者的日常生活受到影響，患者容易出現(xiàn)自卑等負(fù)面心理，因此在患者治療中需要對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，達(dá)到對患者在治療過程中心理狀態(tài)進(jìn)行改善的效果。

本次研究中聯(lián)合組患者進(jìn)行身心系統(tǒng)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)心理干預(yù)，常規(guī)組患者僅僅采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果數(shù)據(jù)表明，聯(lián)合組患者的發(fā)熱消退時(shí)間、膿皰消退時(shí)間與紅斑消退時(shí)間均顯著低于常規(guī)組。所以在泛發(fā)性膿皰型銀屑病的治療中采用身心系統(tǒng)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)心理干預(yù)能夠積極促進(jìn)患者的恢復(fù)，可以在臨床上推廣使用。