82例高血壓患者服用降壓藥物依從性的影響因素與護理措施

崔麗麗

（遼寧省大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

隨著生活飲食的不斷改變，工作壓力出現(xiàn)一定增加，高血壓發(fā)病也出現(xiàn)逐年上升的趨勢，已經(jīng)成為我國患病率較高的慢性疾病[1]。而對于高血壓患者，需要及時采取藥物治療，積極避免心腦血管疾病，但由于部分因素的影響，使得患者服藥依從性較差。可能是由于患者對疾病的知曉率較低，對治療不夠了解，使得控制率并不高，降低患者治療效果[2]。本文通過將依從性差異者納入研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽樣調(diào)查方式采取整群分層抽樣法進行研究，選擇2017年2月至2018年2月我院高血壓患者82例進行研究，其中服藥依從性者占據(jù)64例（78.05%），依從性較差者占據(jù)18例（21.95%）。納入標(biāo)準：①均知曉本項研究；②所有患者病情良好；③無遺傳病史；排除標(biāo)準：①難以積極參加本文研究者；②合并惡性疾病者。82例患者中，女性40例，男性42例，年齡為28～80歲，平均年齡為（54.52±5.05）歲。

1.2 方法：對所有患者分發(fā)調(diào)查問卷，對一般資料進行分析，問卷調(diào)查包括性別、年齡、是否出現(xiàn)不良心理、是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：采取SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本文數(shù)據(jù)進行分析計算，計數(shù)資料采取χ2檢驗，以例數(shù)和百分比（%）表達，計量資料采取t檢驗，行均數(shù)±標(biāo)準差（±s）表達，其中當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。選擇Logistic回歸分析，自變量選擇患者資料，P=0.05為篩選變量的標(biāo)準。

2 結(jié) 果

2.1 服藥依從性好與依從性差的一般資料：兩組患者在性別、年齡、不良心理態(tài)度、出現(xiàn)不良反應(yīng)等資料上均有差異，P＜0.05，見表1。

表1 服藥依從性好與依從性差患者的一般資料（例）

2.2 影響因素：將以上因素帶入Logistic回歸方程分析，年齡≥70歲、出現(xiàn)不良心理、出現(xiàn)不良反應(yīng)均是服藥依從性差的影響因素，見表2。

表2 高血壓患者服藥依從性差的影響因素分析

3 討 論

高血壓需要及時通過藥物治療，需要積極控制患者病情，忽略患者治療步驟，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管疾病。因此高血壓患者需要嚴格按照醫(yī)囑，服用相關(guān)治療藥物，但往往由于部分因素，使得患者難以積極配合治療，使得依從性較差。患者對疾病的了解不夠透徹，難以明確積極治療的重要性，使得大多患者間斷服藥，或者放棄服藥，影響血壓下降情況[3]。

本文通過分析不同依從性患者一般資料，結(jié)果顯示年齡≥70歲、出現(xiàn)不良心理、出現(xiàn)不良反應(yīng)均是出現(xiàn)服藥依從性差的相關(guān)因素。①年齡≥70歲：由于老年患者對藥物認識不夠強烈，會出現(xiàn)健忘的情況，且患者年齡大會出現(xiàn)健忘的情況，難以合理對自身血壓進行管理；加之老年患者，大多會合并多種疾病，使得醫(yī)療費用出現(xiàn)增加，尤其是農(nóng)村地區(qū)的患者，隨著醫(yī)療費用的增加，經(jīng)濟負擔(dān)會直接影響患者依從性[4]。因此在臨床護理期間需要積極對相關(guān)知識進行宣傳，改善患者治療依從性。②出現(xiàn)不良心理：由于高血壓患者病程較長，使得患者在治療期間失去信心，治療情緒不穩(wěn)定，認為會對家庭造成經(jīng)濟負擔(dān)，難以積極配合治療[5]?？膳浜弦欢ǖ男睦碜o理，改善患者心理素質(zhì)。③出現(xiàn)不良反應(yīng)：目前臨床降壓藥物可能會出現(xiàn)口干、胃腸反應(yīng)情況，患者會出現(xiàn)一定的恐懼心理，對不良反應(yīng)出現(xiàn)過分擔(dān)心；或部分患者在治療期間，醫(yī)師講解不良反應(yīng)后，出現(xiàn)一定的擔(dān)心，影響服藥依從性[6]。及時進行宣教，確保患者對疾病充分的了解，使得患者能夠自覺用藥。

綜上所述，對于高血壓患者服藥依從性差的患者，需要對相關(guān)影響因素進行高度關(guān)注，采取相關(guān)干預(yù)措施，提升患者治療依從性，值得應(yīng)用。