帕羅西汀聯(lián)合小劑量非典型抗精神病藥物治療老年抑郁癥的臨床對(duì)照研究

雷 玲

（遼寧省撫順市第五醫(yī)院，遼寧 撫順 113000）

隨著我國(guó)社會(huì)老齡化的加劇，導(dǎo)致老年抑郁癥的發(fā)病率也有所上升[1]。老年抑郁癥的發(fā)生不僅會(huì)給老年人的身心狀態(tài)、晚年生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的危害，同時(shí)還會(huì)增加整個(gè)家庭的負(fù)擔(dān)[2]。因此，積極地采取有效的治療方法對(duì)老年抑郁癥患者實(shí)施治療，幫助其良好的控制抑郁癥狀，恢復(fù)其正常的生活，是一項(xiàng)非常重要的工作[3]。但是由于老年抑郁癥患者與常規(guī)患者之間存在一定的差異性，因此，臨床對(duì)于老年抑郁癥患者的治療一直以來(lái)都存在爭(zhēng)議，也針對(duì)此展開(kāi)了一系列的研究和探討。當(dāng)前非典型抗精神病藥物在抑郁癥治療中的報(bào)道越來(lái)越多，且非典型抗精神病藥物在抑郁癥治療中的作用也獲得了一致的認(rèn)可[4]?；诖?，筆者將非典型抗精神病藥物引入到了老年抑郁癥患者的治療中，采取經(jīng)典抗抑郁藥物帕羅西汀聯(lián)合小劑量非典型抗精神病藥物的治療方案對(duì)老年抑郁癥患者進(jìn)行治療，以下就對(duì)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行報(bào)道。

表1 兩組患者的HAMA和HAMD評(píng)分改善情況比較（分，±s）

表1 兩組患者的HAMA和HAMD評(píng)分改善情況比較（分，±s）

治療后3周 6周 9周 12周觀察組 44 HAMA 20.27±4.56 15.34±6.25 13.46±65.27 12.58±4.67 8.67±6.59 HAMD 19.24±4.17 15.05±5.06 12.44±4.67 11.55±5.01 9.38±3.69對(duì)照組 44 HAMA 19.04±5.47 18.37±7.27 17.59±5.67 15.48±4.67 13.47±5.36 HAMD 19.14±4.56 17.57±6.47 16.47±5.56 15.59±4.48 14.46±5.88組別 例數(shù) 項(xiàng)目 治療前

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象搜集自2016年3月至2018年3月88例老年抑郁癥患者，根據(jù)臨床所用的治療方案將其分為觀察組和對(duì)照組，各44例患者。其中觀察組44例患者，男23例，女21例，年齡65～82歲，平均年齡（66.5±1.7）歲；其中9例合并高血壓、6例合并糖尿病、5例合并心血管疾病。對(duì)照組44例患者，男21例，女23例，年齡65～81歲，平均年齡（65.2±1.8）歲；其中8例合并高血壓、7例合并糖尿病、6例合并心血管疾病。兩組之間的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不存在顯著性P＞0.05。

1.2 臨床方法：觀察組給予帕羅西汀聯(lián)合小劑量非典型抗精神病藥物進(jìn)行治療，帕羅西汀起始劑量為20 mg/d，治療4～7 d后增加劑量為40 mg/d，同時(shí)聯(lián)合給予喹硫平、奧氮平，其中喹硫平起始劑量為100～400 mg/d，奧氮平起始劑量為2.5～10.0 mg/d，根據(jù)患者的病情情況調(diào)整喹硫平和奧氮平的劑量。對(duì)照組單純給予帕羅西汀進(jìn)行治療，帕羅西汀起始劑量為20 mg/d，治療4～7 d后增加劑量為40 mg/d，維持治療[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)之間的比較分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行，其中觀察組和對(duì)照組之間的HAMA和HAMD評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)以（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；而觀察組和對(duì)照組之間的藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)以（%）表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)組間比較的檢驗(yàn)水平α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的HAMA和HAMD評(píng)分改善情況比較：治療前兩組患者的HAMA和HAMD評(píng)分均相當(dāng)，P＞0.05比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但治療3周、6周、9周和12周后觀察組患者的HAMA和HAMD評(píng)分，明顯低于對(duì)照組患者，P＜0.05比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的藥物不良反應(yīng)比較：觀察組患者口干5例、便秘3例、惡心1例、食欲降低1例、頭暈2例，鎮(zhèn)靜2例，總發(fā)生率為31.82%；對(duì)照組患者口干4例、便秘3例、惡心2例、食欲降低4例、失眠2例，總發(fā)生率為34.09%，P＞0.05比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

綜上所述，采用帕羅西汀聯(lián)合小劑量非典型抗精神病藥物治療方案對(duì)老年抑郁癥患者實(shí)施治療，可顯著提高患者的治療效果，且不增加不良反應(yīng)。