腎上腺皮質(zhì)疾病生化檢驗(yàn)的應(yīng)用及結(jié)果分析

任 成

（鞍山市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 鞍山 114000）

在臨床治療中，腎上腺皮質(zhì)疾病為多發(fā)病，主要是因?yàn)槿梭w內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌較多，而產(chǎn)生的一種癥狀。該疾病高發(fā)于中年人，女性遠(yuǎn)多于男性?；颊咭坏┌l(fā)生該疾病，性功能會(huì)出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)無精或者少精現(xiàn)象，如果病情嚴(yán)重將發(fā)生不孕不育以及惡性腫瘤等現(xiàn)象。對(duì)患者生活質(zhì)量及生命健康造成嚴(yán)重影響。及時(shí)確診、盡早治療對(duì)臨床治療腎上腺皮質(zhì)疾病具有積極的作用[1]。所以，本文將對(duì)腎上腺皮質(zhì)疾病生化檢驗(yàn)的應(yīng)用及結(jié)果進(jìn)行分析，將我院2017年2月至2018年1月接收的130例腎上腺皮質(zhì)患者作為此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，進(jìn)一步探討生化檢驗(yàn)診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實(shí)驗(yàn)研究中，選取我院2017年2月至2018年1月接收的130例腎上腺皮質(zhì)患者作為此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，所有患者均確診為腎上腺皮質(zhì)疾病。將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組65例。對(duì)照組患者男31例，女34例；年齡20～48歲，平均年齡為（32.53±1.63）歲；病程為1～6年，平均病程為（3.16±1.83）年。觀察組患者男30例，女35例；年齡21～50歲，平均年齡為（34.52±1.42）歲；病程為1～5年，平均病程為（2.28±1.71）年。兩組患者均知情，自愿加入實(shí)驗(yàn)研究。兩組患者在病情、性別、年齡等基線資料方面并無明顯差異（P＞0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)檢驗(yàn)方法，檢查患者機(jī)體中的K（鉀）、Ca（鈣）、Na（鈉）、P（磷）、CI（氯）、TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、ALB（血清白蛋白）、TP（血清總蛋白）、UA（尿酸）、GLU（血糖）、ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、AST（天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、GLU（血糖）等相關(guān)指標(biāo)，檢驗(yàn)方法主要為抽血化驗(yàn)。觀察組患者給予生化檢驗(yàn)法方式，主要檢測(cè)患者ALD（血漿醛固酮）、24 h尿17-OHCS以及24 h尿ALD（尿醛固酮）。具體措施為：①檢測(cè)患者24 h尿17-OHCS。采用RIA方法進(jìn)行測(cè)定，24 h尿17-OHCS正常標(biāo)準(zhǔn)的為22～83 μmol/L，肥胖者的24 h尿17-OHCS遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于征程標(biāo)準(zhǔn)值，原發(fā)性及繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)患者其功能減退癥24 h尿17-OHCS會(huì)較少。②檢測(cè)ALD，采用RIA方法檢測(cè)，ALD正常標(biāo)準(zhǔn)為36～830 pmol/L，因?yàn)锳LD與時(shí)間、體位以及輸入液體相關(guān)，如果服用藥物或是輸入過多的鹽水，ALD會(huì)在一定程度上減少。③檢測(cè)24 h尿ALD。根據(jù)RIA方法進(jìn)行檢測(cè)，這一檢測(cè)過程沒有特定的參考價(jià)值，在實(shí)際檢測(cè)過程中，要注重結(jié)合有關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行檢測(cè)，從而進(jìn)行綜合分析[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者檢驗(yàn)有效率情況。

1.4 效果判定：對(duì)兩組患者檢驗(yàn)有效率情況進(jìn)行判定，主要分為3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：分別為顯效：檢測(cè)結(jié)果與患者實(shí)際臨床診斷結(jié)果保持一致；有效：檢測(cè)結(jié)果與患者臨床診基本保持一致；無效：檢測(cè)結(jié)果與臨床診斷結(jié)果存在較大出入。總有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100.00%[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本實(shí)驗(yàn)通過SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)兩組患者檢驗(yàn)有效率情況等資料開展χ2檢驗(yàn)，并以（%）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異。

2 結(jié) 果

患者在進(jìn)行本次研究后，并無患者出現(xiàn)死亡。在此次研究中，觀察組與對(duì)照組在檢驗(yàn)準(zhǔn)確率上存在一定差異。觀察組患者生化檢驗(yàn)有效率啊96.9%明顯高于對(duì)照組87.6%，兩組患者之間數(shù)據(jù)存在顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者檢驗(yàn)有效率情況

3 討 論

在社會(huì)快速發(fā)展環(huán)境下，腎上腺皮質(zhì)患者逐年增多，且趨向于年輕化發(fā)展。腎上腺皮質(zhì)疾病主要是因?yàn)榛颊吣I上腺皮質(zhì)在長時(shí)間分泌大量的皮質(zhì)醇，從而出現(xiàn)一組癥候群，臨床治療中是較為常見的疾病。該疾病對(duì)患者生活質(zhì)量以及身心健康造成嚴(yán)重影響，因此，要保證患者能力及時(shí)進(jìn)行治療。臨床在診斷腎上腺皮質(zhì)疾病中，該疾病不具備一定的特異性，在實(shí)際診斷過程中，會(huì)存在一定困難，診斷準(zhǔn)確性具有一定的局限性?，F(xiàn)階段，臨床檢驗(yàn)?zāi)I上腺皮質(zhì)疾病的方法有很多，但是很多方法的效果并不理想，檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床治療并無較大的價(jià)值。生化檢驗(yàn)是當(dāng)前診斷腎上腺皮質(zhì)疾病最為有效的方法，具有較高的準(zhǔn)確性以及有效性，有效為臨床治療提供重要參考依據(jù)。生化檢驗(yàn)主要是利用RIA方法對(duì)患者體內(nèi)ALD、24 h尿17-OHCS、24 h尿ALD進(jìn)行檢測(cè)。很多研究表明，生化檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確率高，需要檢測(cè)的指標(biāo)少，操作簡單，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確。所以，臨床在診斷腎上腺皮質(zhì)疾病中，采用生化檢驗(yàn)的方式，有利于臨床選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼绞?，為醫(yī)療人員制定科學(xué)的治療方案提供有效的參考[4-5]。

本次實(shí)驗(yàn)研究中，對(duì)兩組腎上腺皮質(zhì)患者分別采用不同的方式進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)照組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行檢驗(yàn)，觀察組采用生化檢驗(yàn)方式，根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，患者在進(jìn)行本次研究后，并無患者出現(xiàn)死亡。在此次研究中，觀察組與對(duì)照組在檢驗(yàn)準(zhǔn)確率上存在一定差異。觀察組患者生化檢驗(yàn)有效率啊96.9%明顯高于對(duì)照組87.6%，兩組患者之間數(shù)據(jù)存在顯著差異（P＜0.05）。因此，臨床在對(duì)腎上腺皮質(zhì)疾病診斷中，采用生化檢驗(yàn)方式，能夠有效診斷疾病，確診率較高，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情。

綜上所述，在對(duì)腎上腺皮質(zhì)疾病診斷中，采用生化檢驗(yàn)，對(duì)臨床治療具有重要意義，可以有效為治療提供依據(jù)，并且生化檢驗(yàn)具有較高的確診率，保證患者可以及早接受治療。