CAD/CAM全瓷冠修復(fù)后牙牙體缺損與常規(guī)烤瓷冠修復(fù)的療效對比觀察及安全性分析

陰緒超

（山東省鄒城市兗礦集團(tuán)有限公司總醫(yī)院，山東 鄒城 273500）

CAD/CAM全瓷冠具有美觀、操作便捷迅速等優(yōu)點，在臨床上得到了較為廣泛的應(yīng)用。全瓷修復(fù)材料具有耐磨性高、色澤穩(wěn)定、抗彎能力強、不易變形、咀嚼效果好、生物性能穩(wěn)定以及舒適美觀等優(yōu)點，在口腔科已經(jīng)得到了全面應(yīng)用[1]。本研究選取我院口腔科需要固定修復(fù)的122例患者，實驗組及對照組患者分別給予CAD/CAM全瓷冠修復(fù)、常規(guī)烤瓷冠修復(fù)，對兩組患者修復(fù)體折斷率以及修復(fù)體崩瓷率進(jìn)行觀察與比較。報道如下。

表1 兩組患者治療后修復(fù)體折斷率以及修復(fù)體崩瓷率比較（%）

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年2月至2018年2月我院口腔科需要固定修復(fù)的122例患者，隨機分為實驗組（CAD/CAM全瓷冠修復(fù)）與對照組（常規(guī)烤瓷冠修復(fù)），每組患者人數(shù)相同各61例，其中女性患者人數(shù)為58例，男性患者人數(shù)為64例，年齡在19～65歲，平均年齡為（43.51±3.22）歲。所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，本研究得到患者、家屬的許可及倫理委員會的批準(zhǔn)，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者入院后進(jìn)行全口牙周治療，應(yīng)用全口超聲波進(jìn)行治療，并且以漱口水含漱，保證全口牙齒牙周的清潔與健康。對照組按照常規(guī)烤瓷冠要求進(jìn)行預(yù)備基牙，實驗組患者按照常規(guī)全瓷冠要求進(jìn)行預(yù)備基牙，將肩臺寬度調(diào)至0.8～1.0 mm，按照患者實際情況進(jìn)行 面磨除量的調(diào)整[2]，對修復(fù)體邊緣密合性進(jìn)行檢查，應(yīng)用探針測量，選擇修復(fù)體舌部、頰部各3個點作為探測點。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者修復(fù)體折斷率以及修復(fù)體崩瓷率進(jìn)行觀察與記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，用%表示計數(shù)資料，行卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者治療后修復(fù)體折斷率以及修復(fù)體崩瓷率分別為16.39%（10/61）、9.84%（6/61），實驗組患者治療后修復(fù)體折斷率以及修復(fù)體崩瓷率分別為3.28%（2/61）、1.64%（1/61），實驗組患者修復(fù)體折斷率以及修復(fù)體崩瓷率均優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果間差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討 論

在牙科中全瓷冠是一種十分常見的牙冠修復(fù)體，由陶瓷材料制成，優(yōu)點有生物相容性好、導(dǎo)熱率低、美觀度高、耐腐蝕性強等，因為其自然逼真的顏色及較好的生物相容性，已經(jīng)在口腔科中得到了廣泛應(yīng)用。因為經(jīng)濟(jì)及技術(shù)等多種原因，氧化鋁是全瓷冠的主要制作原料，但是其抗壓強度低、脆性大，并不能與臨床需求相滿足[3]。CAD/CAM全瓷冠與傳統(tǒng)鑄造法、金屬烤瓷法以及粉漿涂塑法相比較而言，邊緣適合性不高，修復(fù)體與基牙之間間隙在可接受范圍內(nèi)，臨床應(yīng)用中能夠通過樹脂粘結(jié)劑進(jìn)行間隙的彌補。氧化鋯陶瓷作為修復(fù)材料，具有顏色自然、強度大且生物相容性好等多種優(yōu)點，牙科中常用類型包含以下幾種：四方相氧化鋯陶瓷、氧化鋯增韌陶瓷、納米氧化鋯、氧化鋁復(fù)合陶瓷、部分穩(wěn)定氧化鋯陶瓷。氧化鋯陶瓷在臨床應(yīng)用中還存在一定的缺陷與不足，如加工難度大、致密氧化鋯硬度大等，對修復(fù)效果產(chǎn)生了嚴(yán)重影響[4]。本研究選取我院口腔科需要固定修復(fù)的122例患者，實驗組及對照組患者分別給予CAD/CAM全瓷冠修復(fù)、常規(guī)烤瓷冠修復(fù)，實驗組患者修復(fù)體折斷率以及修復(fù)體崩瓷率均優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果間差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，CAD/CAM全瓷冠修復(fù)后牙固定效果更加顯著，不易激發(fā)齲齒，具有較高的邊緣密合性能，促進(jìn)患者生存質(zhì)量及生活質(zhì)量的顯著提升，在臨床上值得推廣應(yīng)用。