埃索美拉唑、阿莫西林及克拉霉素在Hp相關(guān)性胃潰瘍治療中的安全性評價

穆 林 牛海燕*

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院 藥劑科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

Hp相關(guān)性胃潰瘍是臨床中較為常見的一種消化性系統(tǒng)性疾病，主要是隨著社會的不斷發(fā)展以及飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化[1]，患有此類疾病的患者成逐年上升的趨勢，嚴(yán)重影響我國人口質(zhì)量問題。本文研究主要針對Hp相關(guān)性胃潰瘍患者選擇不同藥物進(jìn)行治療，對比效果差異性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇來我院就醫(yī)的Hp相關(guān)性胃潰瘍患者（80例，2015年11月22日至2017年11月30日），分組方法主要是根據(jù)隨機(jī)顏色球抽取的方式（分兩組）。對照組男性∶女性為30∶10，年齡值22～74（45.54±0.64）歲；觀察組男性有28例，女性12例，年齡值23～72（45.05±0.44）歲。兩組資料對比，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：選擇克拉霉素、阿莫西林治療：①口服克拉霉素，每天2次，每次500 mg；②使用阿莫西林口服，每天2次，每次1.0 g；觀察組：埃索美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素治療：①口服埃索美拉唑，每天2次，每次20 mg；②阿莫西林、克拉霉素治療方法與對照組一致；兩組均治療30 d。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組血清炎性因子水平情況、臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。血清炎性因子水平情況—包括IL-6、CRP；臨床效果—包括腹痛緩解率、潰瘍愈合率、Hp根除率；不良反應(yīng)發(fā)生情況—包括惡心、頭暈、腹瀉。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：研究采用SPSS22.0軟件處理，P＞0.05表示不存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 血清炎性因子水平情況：觀察組IL-6為（14.33±2.22）ng/L、CRP為（2.22±0.54）mg/L，數(shù)據(jù)與對照組數(shù)據(jù)之間相對比，差異較為顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組血清炎性因子水平情況比較（±s）

表1 兩組血清炎性因子水平情況比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) IL-6(ng/L) CRP(mg/L)觀察組 40 14.33±2.22* 2.22±0.54*對照組 40 19.68±3.54 3.99±1.11

2.2 臨床效果：觀察組腹痛緩解率、潰瘍愈合率、Hp根除率均優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組臨床效果比較[n（%）]

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)有1例，對照組有11例，數(shù)據(jù)之間相對比，差異較為顯著，P＜0.05，見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

3 討 論

Hp相關(guān)性胃潰瘍是常見急癥，其發(fā)生率較高，主要是因?yàn)橛拈T螺桿菌等，而幽門螺桿菌主要是通過通過細(xì)胞毒素、尿毒沒等相關(guān)蛋白物質(zhì)所引起的，會對患者的胃黏膜產(chǎn)生一定的破壞現(xiàn)象[2]，甚至可能還會嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，因此，需要選擇合適藥物進(jìn)行治療。

阿莫西林是一種青霉素藥物[3]，能夠?qū)?xì)菌細(xì)胞壁的合成造成一定的阻礙現(xiàn)象，甚至可能還會達(dá)到有效的殺菌目的，在口服治療過程中，具有較高的吸收率，同時也具有一定的抗菌譜，因此，其具有較強(qiáng)的抗菌能力。克拉霉素屬于紅霉素的衍生物，也具有較強(qiáng)的耐酸性[4]，同時，其在比較低的Hp值下能夠有效溶解，具有一定的抗菌能力。

埃索美拉唑是一種較為新型的質(zhì)子泵抑制劑[5]，其在進(jìn)行口服的過程中，可以使得人體能夠較好的吸收藥物，代謝率較低，且血漿的濃度較高且長久，生物利用度也較高，可達(dá)到一定的應(yīng)用價值。另外，埃索美拉唑與克拉霉素、阿莫西林進(jìn)行聯(lián)合治療，其可進(jìn)一步提高殺菌的作用[6]，最終達(dá)到一定的Hp根除率，還可以有效緩解患者的臨床癥狀，具有一定的應(yīng)用價值。

本文研究從表1、表2、表3中可以看出，觀察組IL-6為（14.33±2.22）ng/L、CRP為（2.22±0.54）mg/L、腹痛緩解率為92.50%、潰瘍愈合率為95.00%、Hp根除率為97.50%、不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)有1例，與對照組數(shù)據(jù)之間相對比，差異較為顯著，P＜0.05。

綜上所述，埃索美拉唑與克拉霉素、阿莫西林進(jìn)行聯(lián)合治療Hp相關(guān)性胃潰瘍具有一定的應(yīng)用效果，可推廣。