被誤解的疾病過敏，

袁 越

過敏是每個(gè)人都掛在嘴邊的醫(yī)學(xué)名詞，民間存在很多誤解。過敏指的是人體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地對(duì)無害抗原發(fā)起攻擊所導(dǎo)致的不適。它會(huì)誘發(fā)炎癥反應(yīng)。本來這個(gè)炎癥反應(yīng)是有機(jī)體用來對(duì)付病菌或者病毒感染的，但如果被盯上的是無害抗原，患者就會(huì)白白遭一回罪，這就是所謂的過度敏感，簡(jiǎn)稱過敏。

這里所說的無害抗原主要包括花粉、寵物毛、某些食物、灰塵和乳膠等日常生活中相當(dāng)常見的物質(zhì)，甚至精液也會(huì)讓一部分人過敏!需要提醒大家注意的是，有一些癥狀看似過敏，卻和過敏無關(guān)，比如，一些化妝品引起的身體不適，以及空氣污染導(dǎo)致的鼻炎等。

過敏這個(gè)概念早在19世紀(jì)末期就被提出來了，但直到20世紀(jì)中期才首先在發(fā)達(dá)國(guó)家流行開來。最早引起醫(yī)生們注意的是哮喘，接著是花粉過敏。

與此同時(shí)，過敏在一些發(fā)展中國(guó)家也逐漸流行開來。比如1990年上海地區(qū)3～7歲兒童的哮喘發(fā)病率只有2%，到了2011年就增加到了10%，如此快的上升速度絕對(duì)不是空氣污染或者衛(wèi)生條件改變所能解釋的。

為了解釋過敏發(fā)病率的快速上升，流行病學(xué)家戴維·斯特拉岑于1989年提出了“衛(wèi)生假說”，認(rèn)為現(xiàn)代生活方式過于講究衛(wèi)生了，使得現(xiàn)在的孩子很少生病，而人體免疫系統(tǒng)是在各種傳染病盛行的古代被進(jìn)化出來的，習(xí)慣了永遠(yuǎn)保持戒備，過敏就是這么來的。

這個(gè)“衛(wèi)生假說”流行了很多年，但在最近幾年受到了越來越大的挑戰(zhàn)。比如，有人曾經(jīng)質(zhì)疑說，像紐約和倫敦這類大城市早在1920年代就已經(jīng)很干凈了，但那時(shí)的過敏痘發(fā)病率為什么沒有立刻增加呢?

為了解答這些疑惑，另一位流行病學(xué)家格雷厄姆·盧克于2003年提出了“老友假說”，認(rèn)為某些環(huán)境微生物和人類共生久了，能夠影響兒童免疫系統(tǒng)的發(fā)育。如果兒童因?yàn)槟撤N原因在成長(zhǎng)期間一直沒有遇到這些“老朋友”，其免疫系統(tǒng)的發(fā)育就會(huì)出問題，最終導(dǎo)致過敏。

盧克的這個(gè)想法來源于一個(gè)觀察到的事實(shí)，那就是從小生活在大家庭的孩子以及小時(shí)候在農(nóng)村長(zhǎng)大的孩子不容易過敏。盧克認(rèn)為這些現(xiàn)象背后的原因都是一致的，那就是如果一個(gè)孩子在發(fā)育期間經(jīng)常和別的孩子一起在外面玩，有機(jī)會(huì)接觸到戶外環(huán)境中含有的“好友型”微生物，其免疫系統(tǒng)就會(huì)發(fā)育得比較健康。

該理論目前已經(jīng)找到了部分證據(jù)，比如，已經(jīng)有科學(xué)家找到了一些能夠減少過敏發(fā)病率的微生物，但孩子們必須在很小的時(shí)候接觸它們，長(zhǎng)大后再接觸就沒用了。因此，要想讓你的孩子長(zhǎng)大后不過敏，最好的辦法就是不要把他關(guān)在屋子里，而是讓他經(jīng)常出去和小伙伴們一起玩耍。

不管怎么說吧，萬一你不幸過敏了，目前除了抗組胺藥物外，并沒有其他特效藥，你只能忍耐。也有過敏病人，不知什么原因突然就不過敏了。研究發(fā)現(xiàn)，這樣的案例往往和抗原改變有關(guān)，如很多過敏的人搬家之后就沒事了，原因更可能是因?yàn)樾录腋浇鼪]有那種讓他過敏的植物了。