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    微課在骨科護(hù)理層級(jí)培訓(xùn)中的應(yīng)用*

    2019-07-26 10:51:34梁翠文黃定珠黃志嫦
    關(guān)鍵詞:層級(jí)骨科教學(xué)效果

    梁翠文,黃定珠,黃志嫦

    (廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院,廣東 佛山 528300)

    隨著分科的細(xì)化,骨科護(hù)理逐步向?qū)!⒕?、深、?xì)的方向發(fā)展,因而需要提高護(hù)士的整體素質(zhì)。由于護(hù)士的素質(zhì)參差不齊,層級(jí)培訓(xùn)是解決這個(gè)問題的有效方法。層級(jí)培訓(xùn)就是根據(jù)護(hù)士的工作年限,學(xué)歷,實(shí)行分階段、分層次培訓(xùn)[1-2]。臨床上護(hù)士忙于一線工作,傳統(tǒng)教學(xué)模式因受時(shí)間、地點(diǎn)的限制日益不能滿足??瓢l(fā)展的需求。微課作為新型移動(dòng)教學(xué),以微視頻、微課件、微習(xí)題等內(nèi)容,圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的教學(xué)活動(dòng)全過(guò)程,具有可以自主學(xué)習(xí)的特點(diǎn),成為目前醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的研究熱點(diǎn)[3-4]。本研究將微課應(yīng)用到骨科護(hù)理層級(jí)培訓(xùn)中并取得較好的教學(xué)效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1對(duì)象選取2018年1~8月在我院骨傷科工作的護(hù)士58名,均為女性,平均年齡(29.19±7.48)歲,平均工齡(7.74±7.86)年,職稱為護(hù)士27名,護(hù)師20名,主管護(hù)師及主管護(hù)師以上11名。

    1.2方法

    1.2.1教學(xué)前準(zhǔn)備護(hù)理部組織成立骨科??菩〗M,負(fù)責(zé)本年度骨科課程的教學(xué)目標(biāo)、大綱,結(jié)合臨床技能要求確定教學(xué)內(nèi)容。由于微課對(duì)于臨床授課老師也是新的教學(xué)方法,因此,每個(gè)骨科設(shè)立了管理員,帶教小組[4]。管理員均由學(xué)歷為本科及以上學(xué)歷,精通信息化管理的護(hù)士擔(dān)任。帶教小組成員需具備3 年以上骨科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力、教學(xué)能力及臨床思維能力。最終確定3名管理員,19名帶教老師,其中培訓(xùn)負(fù)責(zé)人為管理員,主要承擔(dān)課程設(shè)計(jì)、安排和協(xié)調(diào)工作。通過(guò)網(wǎng)上教程,管理員把微課的制作過(guò)程向帶教老師講授,直至每個(gè)老師能夠熟練掌握制作微課的方法[4]。由帶教小組19名成員作為授課老師,負(fù)責(zé)課程講解、課堂討論及理論考核。

    1.2.2教學(xué)過(guò)程建立骨科微信大群和下載千聊軟件,微課視頻通過(guò)微信公眾平臺(tái)或千聊軟件發(fā)布,鼓勵(lì)學(xué)員自行學(xué)習(xí),所有學(xué)員及授課教師可在網(wǎng)絡(luò)上用文字、語(yǔ)音或音頻的方式進(jìn)行討論、分享和互動(dòng)。

    1.2.3效果評(píng)價(jià)課程結(jié)束后,按照教學(xué)大綱要求設(shè)計(jì)理論試題。學(xué)生網(wǎng)上作答進(jìn)行考核,所有考核均在規(guī)定時(shí)間完成,出題及成績(jī)統(tǒng)計(jì)均由授課老師完成。

    1.2.4課程評(píng)價(jià)反饋調(diào)查根據(jù)臨床教學(xué)情況,參閱國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn),自行設(shè)計(jì)“微課在骨科護(hù)理層級(jí)培訓(xùn)中教學(xué)效果調(diào)查表”,對(duì)問卷調(diào)查表均進(jìn)行信度與效度的檢測(cè),本調(diào)查表的cronbach α系數(shù)為83.7%,說(shuō)明調(diào)查表的內(nèi)部一致性信度較高。問卷采用網(wǎng)站發(fā)放和收回。調(diào)查內(nèi)容包括一般資料(姓名、性別、年齡、職稱、工齡)及教學(xué)效果調(diào)查內(nèi)容(學(xué)生對(duì)授課老師的評(píng)價(jià)、學(xué)生對(duì)微課的態(tài)度,學(xué)生對(duì)微課的評(píng)價(jià),教師對(duì)微課的評(píng)價(jià))4個(gè)方面,每個(gè)方面下設(shè)相關(guān)條目:學(xué)生對(duì)授課老師的評(píng)價(jià)(教師的語(yǔ)言表達(dá)能力、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果);學(xué)生對(duì)微課的態(tài)度(對(duì)微課的接受意愿及適應(yīng)性);學(xué)生對(duì)微課的評(píng)價(jià)(學(xué)習(xí)的興趣/主動(dòng)性、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)要求、學(xué)習(xí)的深度、師生感情);教師對(duì)微課的評(píng)價(jià)(微課教學(xué)目標(biāo)、發(fā)布方式、學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力),共計(jì)14個(gè)條目。

    2 結(jié) 果

    本調(diào)查共發(fā)放問卷58份,回收問卷58份,其中有效問卷為58份,回收率為100%,有效問卷回收率為100%。

    學(xué)生對(duì)授課老師在語(yǔ)言表達(dá)能力(如教學(xué)有激情,語(yǔ)言充滿感染性)的滿意度為74.1%,在教學(xué)內(nèi)容(如理論聯(lián)系實(shí)際,教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)置緊湊合理)的滿意度為74.1%,在教學(xué)方法(如滿意教學(xué)方法運(yùn)用合理,善于創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境)的滿意度為70.7%,在教學(xué)效果(如學(xué)習(xí)有進(jìn)步)的滿意度為81%(表1)。學(xué)生愿意接受微課作為層級(jí)培訓(xùn)的教學(xué)方式的有54名(93.1%),學(xué)生對(duì)微課的態(tài)度中表示適應(yīng)的38名(65.5%)(表2)。68.9%的學(xué)生認(rèn)同微課能提高學(xué)習(xí)的興趣或主動(dòng)性,70.7%的學(xué)生認(rèn)同微課能提高學(xué)習(xí)的效率,72.4%的學(xué)生認(rèn)同微課的教學(xué)資源貼近了層級(jí)培訓(xùn),重難點(diǎn)突出,發(fā)布即時(shí),適應(yīng)了不同層次的學(xué)習(xí)要求,容易掌握,69%的學(xué)生認(rèn)同微課能掌握學(xué)習(xí)的深度,延伸課堂教學(xué),44.8%的學(xué)生認(rèn)同微課能增進(jìn)師生感情(表3)。84.2%的老師認(rèn)同微課教學(xué)目標(biāo)符合大綱要求,多元化,主次分明,73.7%的老師認(rèn)同媒體方便發(fā)布教學(xué)內(nèi)容,有利于交流,操作方便,更加生動(dòng)形象地展示,84.2%的老師認(rèn)同微課能讓學(xué)生及時(shí)掌握先學(xué)材料并積極參與教學(xué)活動(dòng),學(xué)習(xí)主動(dòng)性強(qiáng),提高自主學(xué)習(xí)能力,獨(dú)立完成學(xué)習(xí)任務(wù)(表4)。

    表1 學(xué)生對(duì)授課老師的評(píng)價(jià)

    表2 學(xué)生對(duì)微課的態(tài)度

    表3 學(xué)生對(duì)微課的評(píng)價(jià)

    3 討 論

    信息技術(shù)的發(fā)展帶動(dòng)了護(hù)理教學(xué)的發(fā)展,目前在護(hù)理教育領(lǐng)域使用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)施“教”和“學(xué)”成為了熱點(diǎn)。

    從調(diào)查結(jié)果顯示,對(duì)于學(xué)生而言使用微課教學(xué),學(xué)生對(duì)授課老師的語(yǔ)言表達(dá)、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)效果滿意度均高于70%。由于學(xué)習(xí)空間由固定變得更加富有彈性,加上學(xué)生可以通過(guò)手機(jī)和電腦隨時(shí)隨地“親臨”課堂重復(fù)播放微課視頻,這使枯燥的課堂灌輸變得生動(dòng)有趣,有效地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性、積極性,因此學(xué)生對(duì)微課的評(píng)價(jià)也高。同時(shí)微課根據(jù)層級(jí)緊密聯(lián)系教學(xué)目標(biāo),針對(duì)個(gè)性化指導(dǎo)授課,突出重點(diǎn),突破難點(diǎn),理解骨科知識(shí)就更加透徹,保證了教學(xué)質(zhì)量。與傳統(tǒng)教學(xué)相比,學(xué)生通過(guò)微課與教師的視覺距離較近,師生也可圍繞某個(gè)復(fù)雜的問題暢所欲言,師生之間可形成良好的雙向溝通關(guān)系,克服教師和學(xué)生之間的陌生感,增進(jìn)師生之間的情感交流[5],更能體現(xiàn) “學(xué)為中心”的教學(xué)理念,能夠真正做到了 “因材施教”。

    表4 教師對(duì)微課的評(píng)價(jià)

    對(duì)于骨科臨床教師而言,普遍認(rèn)為微課具有可行性,能夠讓學(xué)生根據(jù)自己的情況調(diào)整學(xué)習(xí)進(jìn)度,實(shí)現(xiàn)個(gè)別化學(xué)生自主學(xué)習(xí)。由于骨科教學(xué)牽涉操作,比如骨科用具的使用,關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能鍛煉等,一個(gè)幾分鐘的視頻演示帶來(lái)的教學(xué)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于普通的文字描述與圖片展示,更加直觀,提高了學(xué)習(xí)效率,同時(shí)能夠促進(jìn)教師更加重視教學(xué)設(shè)計(jì)、增加教學(xué)投入,促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)[6]。

    然而,目前臨床運(yùn)用微課主要存在兩個(gè)問題: 一是觀念的更新。從調(diào)查報(bào)告顯示,雖然普遍認(rèn)可微課,但仍有少部分人不愿意接受微課教學(xué),可能短時(shí)間內(nèi)觀念上難以轉(zhuǎn)變。二是課件、視頻的準(zhǔn)備。臨床教師大都兼任著繁重的臨床工作。教學(xué)課件的準(zhǔn)備對(duì)教師提出了更高的要求,要求教師有更強(qiáng)的教學(xué)設(shè)計(jì)能力、數(shù)字資源制作能力和信息技術(shù)應(yīng)用能力,即要充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源錄制視頻,還需線上維護(hù)論壇、互動(dòng)交流[6-7]。

    總之,微課應(yīng)用于骨科護(hù)理層級(jí)培訓(xùn)中能明顯改善教學(xué)效果,值得推廣應(yīng)用。我們要引進(jìn)、學(xué)習(xí),探索改進(jìn)成適合我們醫(yī)學(xué)教育的新模式,同時(shí)需加強(qiáng)臨床帶教師資隊(duì)伍建設(shè),提高帶教質(zhì)量,保證學(xué)生的實(shí)習(xí)效果。

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