視頻反饋結(jié)合情景模擬教學(xué)法在麻醉科實習(xí)帶教中的運用評價

呂志峰 方潔 李慧英

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：探討在麻醉科實習(xí)帶教中，視頻反饋結(jié)合情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用效果。方法：以我院麻醉科實習(xí)生為對象，將其分為兩組，各組5名，分別采取常規(guī)帶教與視頻反饋結(jié)合情景模擬教學(xué)法，觀察兩組考核成績與滿意度。結(jié)果：實驗組麻醉過程、麻醉結(jié)果與分析、麻醉報告質(zhì)量、綜合表現(xiàn)、總分以及學(xué)生滿意度調(diào)查結(jié)果均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：通過視頻反饋結(jié)合情景模擬教學(xué)法可更好地實現(xiàn)對麻醉實習(xí)生成績的提升，并且能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)滿意度。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?視頻反饋結(jié)合情景模擬教學(xué)法;麻醉帶教;成績;滿意度

[中圖分類號] ?G642 ? ? ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）13-0148-02

現(xiàn)代麻醉學(xué)是一門跨越多個學(xué)科的邊緣學(xué)科，卻是關(guān)系患者身心健康的重要學(xué)科。隨著近年來醫(yī)院手術(shù)量的增加，保證麻醉技能、提高麻醉知識成為提高學(xué)生技能的關(guān)鍵。為了能夠更好地增強麻醉帶教質(zhì)量，我科室針對實習(xí)生的特點，提出了視頻反饋結(jié)合情景模擬教學(xué)法，現(xiàn)對其具體實施方法及效果總結(jié)如下。

一、對象與方法

（一）研究對象

選取我院2018年1月至2018年8月麻醉科實習(xí)生52名，將其隨機分為兩組，對照組26名實習(xí)生，其中8名女生，18名男生，年齡為22～28歲，平均年齡為（23.21±1.54）歲;實驗組26名實習(xí)生，其中10名女生，16名男生，年齡為22～28歲，平均年齡為（23.34±1.27）歲。兩組實習(xí)生一般資料逐項比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

對照組為實施常規(guī)模式教學(xué)，即由資深帶教老師根據(jù)麻醉科帶教的相關(guān)要求，根據(jù)教學(xué)大綱，為實習(xí)生講解相關(guān)知識，并指導(dǎo)實習(xí)生掌握麻醉用藥、病情評估等專業(yè)技術(shù)。實驗組則采取視頻反饋結(jié)合情景模擬教學(xué)法為實習(xí)生開展麻醉教學(xué)。具體方法如下。

1.集中培訓(xùn)：選取兩名麻醉可帶教教師擔(dān)任本次視頻反饋結(jié)合情景模擬教學(xué)法的實施成員。對參與視頻反饋結(jié)合情景模擬教學(xué)法的教師進行集中培訓(xùn)，邀請相關(guān)專家對教師進行培訓(xùn)，幫助教師充分了解視頻反饋結(jié)合情景模擬教學(xué)法的具體教學(xué)方法、課堂引導(dǎo)方法、實施過程以及課后評價等相關(guān)知識，確保視頻反饋結(jié)合情景模擬教學(xué)法的順利開展。

2.教案準(zhǔn)備：（1）理論授課：主要根據(jù)麻醉學(xué)專業(yè)中相關(guān)要求作為麻醉實習(xí)帶教的教學(xué)依據(jù)，按照醫(yī)院制定的臨床麻醉帶教的大綱要求，選取麻醉臨床經(jīng)典病理開展理論指導(dǎo)，每種疾病均由同一位教師負(fù)責(zé)講解，每次課程的時長為90分鐘。（2）情景模擬：根據(jù)科室的實際情況以及臨床實踐帶教大綱中相關(guān)要求，編寫四個不同的情景模擬腳本，包括患者入院后的資料收集、不同麻醉方式給藥操作、患者用藥觀察、緊急情況的應(yīng)對。各個情景均分別安排同一名教師負(fù)責(zé)，另由兩名教師負(fù)責(zé)協(xié)助。

3.實施過程：（1）理論授課：由帶教老師根據(jù)所制定好的相關(guān)教學(xué)大綱和教學(xué)計劃來推進理論知識授課，幫助實習(xí)生能夠充分了解相關(guān)知識。（2）實踐授課：①第一步：腳本演練（60分鐘）。首先授課教師與實習(xí)生分別扮演相關(guān)的角色，按照預(yù)先設(shè)定好的腳本進行情景模擬表演，在進行表演期間，授課教師邊講解表演涉及的相關(guān)知識，同時處理針對涉及的相關(guān)操作要點。再根據(jù)提前分好的小組，讓學(xué)生按照情景腳本執(zhí)行進行角色的分配和扮演，授課教師則主要對各個小組的扮演情況以及涉及的操作技巧等給予相應(yīng)的指導(dǎo)。②第二步：相互評價（20分鐘）。在完成演練操作之后，首先由各個小組自行對整個演練過程進行評價，講述在角色扮演期間個人的感受，確定自身存在的主要問題，并自行提出相應(yīng)的改進策略，組內(nèi)其他成員則對相關(guān)記錄做出相應(yīng)的總結(jié)。其次，學(xué)生進行相互評價，在整個過程中不僅需要進行組內(nèi)評價，同時還需要進行組間評價，確定學(xué)生所存在的相關(guān)缺點，以便能夠更好地實現(xiàn)資源共享。帶教老師在進行引導(dǎo)和提問的過程中，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生對相關(guān)問題進行思考。針對學(xué)生無法自行解決的問題，則將其設(shè)定為課后作業(yè)讓學(xué)生下來再進行思考，學(xué)生能夠借助各種有效的途徑對相關(guān)資料進行收集，或者咨詢相關(guān)專家。③第三步：教師評價總結(jié)（10分鐘）。根據(jù)學(xué)生角色扮演過程中以及討論期間的情況做出綜合評價。表演以及表現(xiàn)均非常優(yōu)秀的學(xué)生，教師可給予充分肯定，并鼓勵其他學(xué)生能夠積極向其學(xué)習(xí);針對學(xué)生在學(xué)習(xí)期間所表現(xiàn)的不足之處，則應(yīng)當(dāng)及時通過提問的方式來適時引導(dǎo)，幫助學(xué)生的思維能夠得到有效激發(fā)。（3）視頻觀看：提前準(zhǔn)備好錄像設(shè)備對課堂的整個過程進行記錄，課后將錄制好的視頻拷貝給學(xué)生，以便學(xué)生能夠?qū)虒W(xué)視頻進行觀看。要求所有學(xué)生在課后均必須反復(fù)觀看授課視頻，根據(jù)授課視頻中的各項要求給予相應(yīng)的理論學(xué)習(xí)和操作練習(xí)，并針對視頻對所學(xué)到的相關(guān)知識進行回顧，經(jīng)由視頻確定自己學(xué)習(xí)中存在的不足，課后若有問題時，可隨時向授課教師請教，每周需及時上交相關(guān)記錄以及練習(xí)視頻。

（三）評價指標(biāo)

1.成績考核：在學(xué)習(xí)6個月后，通過考試的方式對麻醉教學(xué)成果進行評價。考核試卷主要包括四個部分，分別為麻醉過程（30%）、麻醉結(jié)果與分析（30%）、麻醉報告質(zhì)量（30%）、綜合表現(xiàn)（10%），總分為100分，得分越高表示成績越佳。兩組均在同一時間進行考核，且采用相同的考核實驗。

2.滿意度評價：運用自制調(diào)查問卷，對兩組在麻醉教學(xué)中的學(xué)習(xí)滿意度進行評價，該問卷主要包括學(xué)習(xí)興趣、團隊協(xié)作、理解能力與綜合分析能力、實踐能力，總分為100分，得分越高表示滿意度越高。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0行分析處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（■±s）表示結(jié)果，組間對比則分別采用t值進行檢驗，若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組實習(xí)生成績考核結(jié)果比較

兩組實習(xí)生成績考核結(jié)果對比，麻醉過程、麻醉結(jié)果與分析、麻醉報告質(zhì)量、綜合表現(xiàn)、總分均有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

注：*表示與對照組比較，P<0.05

（二）兩組實習(xí)生滿意度評價比較

兩組實習(xí)生滿意度調(diào)查結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

三、討論

根據(jù)Greorge E.Miller在臨床評估中所提出的相關(guān)觀看來看，幫助臨床學(xué)生提升專業(yè)知識，能夠更好地促使其掌握相關(guān)技能，為其將來臨床實踐奠定基礎(chǔ)[1]。根據(jù)本研究的考核結(jié)果來看，實驗組的麻醉過程、麻醉結(jié)果與分析、麻醉報告質(zhì)量、綜合表現(xiàn)、總分均明顯高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），該結(jié)果充分表明，視頻反饋結(jié)合情景模擬教學(xué)法能夠更好地幫助學(xué)生提升相關(guān)知識、強化相關(guān)技能。在常規(guī)的帶教模式中，通過教師講解，學(xué)生再自行回憶的方式開展，這使學(xué)生經(jīng)常需要在面臨考核時突擊背誦相關(guān)知識，盡管能夠在短時間內(nèi)記住知識，但卻并不利于學(xué)生充分把握知識要點，并且時間一長這些知識就被隨之遺忘，不利于臨床實踐操作[2]。視頻反饋結(jié)合情景模擬教學(xué)法，首先借助情景模擬來融合理論知識與實踐操作，讓理論知識能夠在實踐期間得以呈現(xiàn)，實習(xí)生在一邊操作一邊記憶中加深印象。同時借助情景模擬演練，根據(jù)教師所編寫的各種案例腳本，實現(xiàn)知識點的承前啟后，構(gòu)建一個系統(tǒng)化的知識體系，此后在出現(xiàn)這些內(nèi)容時，實習(xí)生能夠從情景回憶中提取運用到實際中[3]。在開展情景教學(xué)的同時，對其整個教學(xué)過程進行提前錄制，這樣一來不僅能夠方便學(xué)生課后反復(fù)觀看練習(xí)，促使其知識點的記憶更加牢固，另一方面視頻中直觀的聲音、影像能夠?qū)嵙?xí)生造成直觀的視覺沖擊，避免了以往僅通過書本來記憶知識的疲勞感，能夠更好地進行知識儲備。

根據(jù)本研究結(jié)果來看，視頻反饋結(jié)合情景模擬教學(xué)法的實驗組，實習(xí)生的滿意度評價達到了（89.38±2.47）分，顯著高于對照組的（76.39±2.42）分，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這就充分表明，視頻反饋結(jié)合情景模擬教學(xué)法能夠更好地提升學(xué)習(xí)滿意度。視頻反饋結(jié)合情景模擬教學(xué)法的運用，能夠幫助帶教老師激發(fā)實習(xí)生的主體意識，讓實習(xí)生自行進行問題的探索，再給予適時引導(dǎo)，并通過視頻讓實習(xí)生能夠自行進行課后的探討和復(fù)習(xí)，使以往經(jīng)常遭遇的重難點問題在視頻的反復(fù)觀看中更好地掌握，并且還可借助視頻幫助實習(xí)生不斷地糾正操作中存在的問題[4]。這使帶教老師的負(fù)擔(dān)和時間達到了最大限度的緩解，而實習(xí)生也能夠有更多自主的時間根據(jù)自身的情況給予相應(yīng)的調(diào)整，提升其滿意度。

綜上所述，在麻醉科實習(xí)帶教中，借助視頻反饋結(jié)合情景模擬教學(xué)法，可更好地幫助實習(xí)生提升操作技能和知識，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，從而促使其考核成績和滿意度均得到顯著提升。

參考文獻：

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[4]吳志林，武慶平，陳慶紅，等.多模式融合教學(xué)法提高臨床麻醉實習(xí)教學(xué)質(zhì)量的探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（24）：13-15.

編輯 武生智