杜燕平
精神分裂癥,是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病。患者一般意識清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病過程中會出現認知功能的損害?;忌暇穹至寻Y之后需要及時治療,其中,家庭護理對治療效果起決定作用。
第一,心理支持。精神分裂癥患者容易出現精神和情緒方面的問題,心理支持能夠增強患者的安全感,減少其焦慮、恐懼等不良情緒。所以,首先要保持家庭氛圍和睦,給予患者充分的理解及尊重。關心和鼓勵,同時也要為患者進行病癥解釋。如果經常關心患者,患者的情緒就會比較穩(wěn)定,對其精神恢復或者心理治療有很大幫助。
第二,安全管理。精神分裂癥患者可能會在幻覺、妄想的支配下做出一些攻擊性的行為,并且也有部分患者不承認自身患病,不能踏實的待在家中,經常想要出走。因此,必須要對患者加強安全管理,在患者病情不穩(wěn)定時期,要安排專人對患者進行看護,如果患者出現嚴重的自殺傾向以及外出企圖,必須要確?;颊咛幱谝暰€范圍內,不能將任何可能對患者造成生命威脅的物品帶入到患者的活動范圍內。
第三,服用藥物。部分患者否認自己生病,或者認為藥物有毒,也有部分患者無法承受藥物所帶來的副作用,因此,患者經常會有拒藥或者藏藥的行為,這就需要家屬保存好藥物,并督促患者按時按量服藥。每次患者服藥后都要檢查其口腔以及指縫,確保患者將藥物吞服,同時也要防止患者蓄積藥物,一次性吞服自殺。如果患者在服用藥物之后出現坐立不安、動作遲緩、雙手震顫以及吞咽困難等癥狀,要立即送往醫(yī)院,由醫(yī)生進行檢查并作出相應的處理。另外,服用抗精神類的藥物之后患者容易對陽光過敏,嚴重時會出現光敏性皮炎,患者的暴露部位或者被陽光照射的部位容易變紅和發(fā)癢,因此,在平時的護理過程中,不要讓患者長時間在陽光下面暴露。
第四,飲食調理。精神分裂癥患者中有部分認為食物中有毒,因此拒絕進食;也有部分由于服用抗精神分裂癥藥物之后可能會出現吞咽困難的癥狀,從而導致無法正常進食。因此,必須要根據患者的實際病情采取一定的辦法,確保其營養(yǎng)需求能夠得到滿足。對于認為食物中有毒的患者,可以示范吃幾口食物;對于吞咽困難的患者,可以采用流食或者軟食,嚴重者可以采取靜脈輸液或者鼻飼的方法。除此之外,部分精神分裂癥患者可能會出現暴飲暴食或者亂飲食的現象,必須要及時制止。
第五,工娛療法。工娛治療是指讓患者參加勞動和文娛活動,以促進疾病恢復的方法,是慢性精神病患者社會康復的重要手段。比如:
對于一般的精神分裂癥患者,可安排其從事較為簡單的手工勞作,例如:戶外除草、糊信封等,確?;颊叩牟B(tài)思維能夠得到轉移,并使其思想情緒得到放松。
對于情緒較為低沉、憂郁的患者,應將其安置在氣氛相對活躍并且人多的環(huán)境當中,同時引導其積極參與到歡樂愉快、熱情奔放的娛療活動當中。
對于情緒相對興奮激動的患者,應將其安排在人少并且較為簡單安靜的環(huán)境當中,避免讓患者參與到容易引起興奮情緒的文娛活動當中。
對有慢性衰退癥狀的患者而言,應當給其安排一些較為簡單刻板的工療項目,如整理床鋪、拖地板等,同時也要督促患者進行訓練,促使患者的精神狀態(tài)得到改善。
對于有一定特長并且處于康復期的患者,應當為其安排一些相對復雜的活動,例如:球類比賽、縫紉、排練文藝節(jié)目、繪畫、制作精細的工藝品等,這些活動能夠提升患者的智能,同時也能夠幫助患者恢復工作能力,提高生活興趣,為其以后重返工作崗位奠定良好的基礎。