胥勇
膽囊是人體內(nèi)具有濃縮和儲(chǔ)存膽汁作用的一個(gè)器官,其發(fā)生炎癥的幾率較大。在臨床上,很多患者需要進(jìn)行膽囊切除治療,但有人擔(dān)心會(huì)對(duì)身體造成影響,所以一直拒絕醫(yī)生的建議,堅(jiān)持要保留自己的膽囊,結(jié)果卻引發(fā)了一系列嚴(yán)重的后果,有的甚至失去了生命。那么,膽囊切除對(duì)身體真的有影響嗎?下面我來(lái)給大家解答一下相關(guān)問(wèn)題。
其實(shí)并不是,只有部分膽囊炎患者需要進(jìn)行膽囊切除術(shù),而癥狀較早(膽囊小結(jié)石)、單純性的膽囊炎不需要進(jìn)行切除手術(shù)。需要進(jìn)行手術(shù)切除的情況有:a.病情較為嚴(yán)重,膽囊炎急性發(fā)作,保守治療效果差,病情反復(fù)發(fā)作。b.外傷導(dǎo)致的膽囊破裂。c.因其他疾病導(dǎo)致的膽囊受損、破洞。d.膽囊炎合并膽囊結(jié)石。e.膽囊壁增厚,易引發(fā)膽囊癌。
總結(jié)起來(lái)就是,保守治療治不好的、膽囊破裂的、病情嚴(yán)重的、有癌變可能的均需要切除。
膽量是人從出生到后天慢慢經(jīng)過(guò)自身性格形成的,與人體內(nèi)的各個(gè)器官?zèng)]有關(guān)系。當(dāng)器官發(fā)生嚴(yán)重病變,如果執(zhí)意進(jìn)行內(nèi)科保守治療,很容易導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。臨床中,膽囊結(jié)石常并發(fā)急性膽囊炎,嚴(yán)重者能發(fā)生膽囊積膿、壞死和穿孔,可危及生命,從膽囊頸管脫出的結(jié)石如果阻塞膽管,還有可能發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎和急性胰腺炎,此兩種并發(fā)癥的病死率高達(dá)50%以上。
膽囊的功能是不斷地將肝臟分泌的膽汁儲(chǔ)存并加以濃縮,當(dāng)人吃了東西后,食物刺激膽囊收縮,收縮的膽囊將濃縮的膽汁排入十二指腸,從而幫助消化脂肪。膽囊切除以后,膽囊作為膽汁“水庫(kù)”的儲(chǔ)膽汁作用喪失,膽汁將持續(xù)進(jìn)入十二指腸。當(dāng)膽囊切除術(shù)后的人們吃東西尤其是高脂肪食物后,量少而又得不到濃縮的膽汁就難以滿足幫助消化脂肪的作用,從而導(dǎo)致消化不良,如腹部不適、腹脹、腹瀉等不適癥狀。不過(guò),人的神經(jīng)系統(tǒng)有很強(qiáng)的適應(yīng)能力,在膽囊切除后,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)節(jié)(半年到一年),肝細(xì)胞會(huì)在餐后人體需要膽汁時(shí)增加膽汁分泌,使得消化不良的情況得以改善。但對(duì)于膽囊切除的患者,術(shù)后還是需要保證飲食的清淡及健康。
膽囊切除確實(shí)可能會(huì)引起膽汁反流性胃炎。因?yàn)?,膽囊切除后,?huì)導(dǎo)致膽道內(nèi)膽汁出現(xiàn)逆流,進(jìn)而增加膽道感染的機(jī)會(huì);而且空腹時(shí)膽汁也會(huì)連續(xù)進(jìn)入腸道,沒(méi)有食物和胃酸中和,膽汁在十二指腸蓄積,達(dá)到一定壓力后逆流入胃,膽汁中的卵磷脂對(duì)胃黏膜的損害很大,會(huì)引起膽汁反流性胃炎,嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)劍突下燒心樣疼痛、嘔吐膽汁和出現(xiàn)體重明顯減輕的癥狀。所以,膽囊切除的患者要在飲食上多加注意,控制體重,以降低發(fā)生膽汁反流性胃炎的幾率。
這種情況是可能發(fā)生的,被稱為膽囊切除術(shù)后綜合征,也稱膽囊摘除后遺癥、再發(fā)性膽道綜合征。一般認(rèn)為膽囊切除后有不到三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性癥狀,可很快消失,不到10%的患者可因癥狀持續(xù)而需要積極治療。
總體來(lái)說(shuō),“膽囊不是可有可無(wú)的器官”!如果沒(méi)有明確的手術(shù)指征,膽囊還是不切為好,不過(guò)該切的時(shí)候也不要猶豫!