足跟痛原來隱藏著這么多疾病

文/中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院骨外科馮晰旻

在小時候，如果說腳疼都會被父母或者老師批評：“瞅你干點活兒，不是腳疼就是屁股疼的?！蹦菚r候，誰也沒把這當回事兒，當然大部分腳疼都是裝的。即便腳真疼，經(jīng)老師這么一說，也得堅持把活兒干了。等長大了才知道，腳疼還真是病。

2008年北京奧運會，萬眾矚目下，劉翔棄賽，說是腳跟痛。但腳跟痛咋就不能跑了呢？ 2012年倫敦奧運會，劉翔帶傷比賽，于是跟腱斷裂。足跟痛真的這么嚴重嗎？

除了運動員，老百姓當中有足跟痛的以老年人居多。這個病和慢性勞損有關，因為足跟痛去醫(yī)院的患者，疼痛的部位都在腳跟及其周圍，有的是足底，有的是兩側，但表面看來并無異樣，不紅也不腫，一走就痛，歇會兒就能緩解。也有早上起來腳跟就痛，走一會兒好像疼痛感就能減輕點，但一會兒又痛了。有許多老年人不愿意去醫(yī)院，更愿意聽信非專業(yè)人士的“專業(yè)”點評。常常會有那一知半解的老伙伴說：“這是長骨刺了，你得磨，啥時候骨刺磨掉了，就不疼了?！蹦憧纯矗诠珗@里，健步走的隊伍中又多了許多這樣的老人：有磨膝關節(jié)骨刺的，有磨跟骨骨刺的，配著音樂的伴奏亦步亦趨，步履蹣跚。

當然，這只會加重病情，就像魯迅筆下“華小栓吃人血饅頭治療肺結核”一樣可笑。足跟痛真的就是因為跟骨長骨刺了嗎？X光檢查顯示，確實有許多足跟痛患者跟骨有骨刺，但有的足跟痛患者跟骨是沒有骨刺的，說明病因并非一種。從病理生理學角度分析，跟骨內高壓癥算是一種，細說比較復雜，這類足跟痛白天黑夜地疼，休息也沒用，還酸脹。來醫(yī)院進行跟骨穿刺減壓，癥狀會迅速緩解。還有一種是神經(jīng)卡壓造成的，足外翻足跟痛的癥狀就會加重，也得來醫(yī)院治療。也有的是由于足弓的畸形，比如扁平足、高弓足，反正跟正常腳形不一樣的都會引起疼痛。

以上這些病因導致的足跟痛的發(fā)病率并不高，引起足跟痛常見的病因其實是跟墊炎，這是由于跟骨下脂肪墊的老化、萎縮甚至瘢痕化造成的。還有一個更常見的病因叫跖膜炎，是由于那層筋膜長期輕微外傷積累引起的病變。此外，其他諸如滑囊炎、跟腱炎等等，也可導致足跟痛。對于這類病，一般采用保守治療，包括穿雙舒適的鞋，養(yǎng)尊處優(yōu)少溜達，賞花喂鳥斗蛐蛐。癥狀重些的可以口服和局部應用非甾體類消炎藥，適當理療、按摩，用中藥熏蒸也不錯，大部分癥狀都能得到有效控制。但一般這類病容易反復，好好壞壞的，少則兩三月，多則半年一年，疼也不大疼，但感覺很不爽。以前醫(yī)生愿意給患者扎封閉，能起到立竿見影的神奇效果，但其危害也不容忽視（劉翔便是扎封閉的受害者），臨床上的應用也變得越來越謹慎。

古希臘神話中的英雄人物阿喀琉斯，傳說是刀槍不入、金鐘罩護體，但神也為其留下一個致命弱點，就是他的腳跟。阿喀琉斯之踵的意思就是腳后跟皮再厚，解剖上也是薄弱環(huán)節(jié)。足跟，是不能承受的生命之踵，所以，請愛惜它。