(1成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院放射科 四川 成都 611130)
(2成都市第五人民醫(yī)院放射科 四川 成都 611130)
VX2是目前應(yīng)用較廣泛的惡性腫瘤瘤株,通過將該瘤株接種到兔的肺、肝、腎、軟組織、骨骼肌和腦中來建立動物模型,用于研究多種腫瘤生物學(xué)行為,如腫瘤血管生成、發(fā)病機制和治療評估[1]。在這項研究中,通過開腹手術(shù)在肝內(nèi)嵌入瘤組織塊建立兔肝VX2的移植瘤模型,比較肝移植瘤與正常肝組織PWI定量參數(shù)的差異,用以評估腫瘤的血流灌注特點和血流動力學(xué)變化。
瘤株為VX2的荷瘤兔1只,清潔級新西蘭大白兔20只,均由川北醫(yī)學(xué)院動物實驗中心提供并負責(zé)飼養(yǎng)。
1.2.1 動物模型制作
麻醉荷瘤兔及20只實驗兔并備皮,取荷瘤兔后大腿內(nèi)側(cè)腫瘤邊緣生長旺盛組織,制備成約1.5mm3大小。無菌條件下開腹實驗兔,瘤組織塊置于實驗兔肝左葉,以明膠海綿封閉,縫合后標(biāo)記。(圖 1)
圖1 a為瘤兔后大腿腫瘤組織;b為開腹下瘤組織塊植入。
1.2.2 MR掃描
采用GE Signa Excite 1.5T于接種后第10日行肝臟常規(guī)T2WI及PWI。T2WI:重復(fù)時間為4260ms,回波時間為91.5ms。PWI:采用EPI序列,重復(fù)時間15.0ms,回波時間2.5ms,翻轉(zhuǎn)角為25°,激勵次數(shù)1.0,共采集240幅圖像。
1.2.3 影像分析
使用GE灌注軟件選擇肝移植瘤邊緣組織區(qū)域和正常肝組織區(qū)域設(shè)定為感興趣區(qū)(region of interest,ROI),自動生成偽彩圖,軟件自動分析得出MTE、PEI、TP、MSD和MSI,所得數(shù)值均為3個感興趣區(qū)的平均值。
采用SPSS25.0統(tǒng)計軟件,測量數(shù)據(jù)表示為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)偏差(±s),使用兩個獨立的樣本t檢驗來比較各灌注參數(shù),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
20只實驗兔均造模成功,肝臟移植瘤在T2加權(quán)上呈稍高信號,灌注圖像腫瘤邊緣灌注明顯。(圖 2)
圖2 a為T2WI;b為PWI。
腫瘤邊緣組織的灌注參數(shù)MTE、PEI、TP、MSI、MSD分 別 為(2006.385±79.592)ms、111.977±31.047、(51.606±29.127)m s、58.125±13.112、58.692±14.584,正常肝組織的灌注參數(shù)MTE、PEI、TP、MSI、MSD分 別 為(2073.885±52.267)m s、95.007±20.131、(78.041±14.263)m s、46.312±10.494、37.990±15.294,兩組之間存在顯著差
表1 腫瘤邊緣組織與正常肝組織各灌注參數(shù)定量指標(biāo)比較(±s)
表1 腫瘤邊緣組織與正常肝組織各灌注參數(shù)定量指標(biāo)比較(±s)
灌注參數(shù) MTE(ms) PEI TP(ms) MSI MSD瘤邊組織 2006.385±79.592 111.977±31.047 51.606±29.127 58.125±13.112 58.692±14.584正常肝組織 2073.885±52.267 95.007±20.131 78.041±14.263 46.312±10.494 37.990±15.294 t-3.170 2.043 -3.645 3.146 4.381 P 0.003 0.049 0.001 0.003 0.000
建立兔VX2肝移植瘤模型,本實驗采用開腹手術(shù)接種腫瘤組織的方法[2],該方法腫瘤生長穩(wěn)定,且由于為單個病灶,有利于測量磁共振灌注成像參數(shù)[3]。根據(jù)相關(guān)文獻報道[4],第1、2周肝動脈造影即見肝移植腫瘤染色征象,其特征在于腫瘤組織邊緣向中央部分過渡,并且一些腫瘤呈結(jié)節(jié)狀染色。因此,在于接種后第10日進行常規(guī)T2WI(用于定位)及PWI掃描,T2WI示信號略高,PWI示腫瘤邊緣灌注明顯,信號高。
PWI是通過快速成像技術(shù)在造影劑首次通過效應(yīng)期間獲得感興趣區(qū)域的灌注參數(shù)。本實驗通過研究PWI的量化參數(shù),用以表明PWI是一種用于臨床較敏感檢測肝臟腫瘤的功能成像技術(shù)。MTE為平均通過時間,TP為達峰時間,反映了腫瘤組織血流量及血流速的特點,因此肝移植瘤的MTE及TP小于正常肝組織;PEI與組織相對血容量有關(guān),因肝移植瘤組織大量新生血管生成,因此肝移植瘤的PEI高于正常肝組織;MSI和MSD是反映病灶灌注信號強度,因此肝移植瘤組織MSI和MSD均高于正常肝組織。本實驗結(jié)果表明兔VX2肝移植瘤邊緣組織的MSI、PEI和MSD均大于正常肝組織,MTE和TP均小于正常肝組織,均具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異,這些灌注參數(shù)反映了腫瘤邊緣組織的微循環(huán)血量、血容量及血流速度均大于正常肝組織。
本研究采用PWI技術(shù),通過對兔肝移植瘤邊緣組織及正常肝組織灌注參數(shù)的量化分析,可用于反映腫瘤血流灌注、血管生成及生長情況,對臨床診斷、治療方案及監(jiān)測、判斷治療預(yù)后等方面有較高的實用價值。