新業(yè)態(tài)下高等職業(yè)教育康復(fù)治療類專業(yè)教材建設(shè)與實(shí)踐探索

史燕麗 車巍

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?從20世紀(jì)70年代開始，我國引入了現(xiàn)代化的康復(fù)醫(yī)學(xué)，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國得到了長足的進(jìn)步。而到了近幾年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國在康復(fù)醫(yī)學(xué)方面需求日益增加，我國現(xiàn)有的高等職業(yè)教育康復(fù)治療技術(shù)已經(jīng)不能滿足我國的市場需求，康復(fù)治療類專業(yè)在高等職業(yè)教育階段急需變革。研究和思考在高等職業(yè)教育領(lǐng)域康復(fù)治療類專業(yè)教材應(yīng)該有建設(shè)模式。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?高等職業(yè)教育;康復(fù)治療類;教材編寫與實(shí)踐

[中圖分類號(hào)] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2019）14-0278-02

高等職業(yè)教育的教學(xué)方式是以未來職業(yè)的具體活動(dòng)為導(dǎo)向，對(duì)學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，提升學(xué)生的能力和專業(yè)技術(shù)。其中，專業(yè)的基礎(chǔ)課程和專業(yè)核心課程是學(xué)生未來進(jìn)入工作崗位的重要基礎(chǔ)，也是教師在教學(xué)活動(dòng)中及學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。教材作為專業(yè)知識(shí)傳播的載體，其重要價(jià)值自是不言而喻的。

隨著十九大以來互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的長足發(fā)展，傳統(tǒng)出版業(yè)升級(jí)為融合文字、圖片、音頻、視頻等多種傳播手段的知識(shí)服務(wù)行業(yè)。隨著AR、VR等新興技術(shù)的應(yīng)用，受眾也將迎來更多不一樣的閱讀學(xué)習(xí)體驗(yàn)。出版新業(yè)態(tài)和傳統(tǒng)業(yè)態(tài)仍保持著共存合作、交融競爭的狀態(tài)[1]。康復(fù)治療類專業(yè)是以康復(fù)評(píng)定、治療為主體，兼具較強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性，綜合要求較高，尤其強(qiáng)調(diào)動(dòng)手操作能力，臨床教學(xué)難度較大?，F(xiàn)有階段的康復(fù)治療技術(shù)教育水平已經(jīng)不能滿足社會(huì)需要，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和手段已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代康復(fù)治療教學(xué)發(fā)展的要求，而新型數(shù)字多媒體教學(xué)手段以其聲像并茂、生動(dòng)活潑、表達(dá)清晰、內(nèi)容涵蓋廣泛等優(yōu)勢，能較好地彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足。而對(duì)高等職業(yè)教育康復(fù)治療類專業(yè)教材的更新也將是我們編輯主動(dòng)思考、積極探求的課題和方向。

一、現(xiàn)階段康復(fù)治療類專業(yè)所面臨的社會(huì)環(huán)境

（一）人口老齡化加劇，老年人口增多

自從20世紀(jì)末開始，我國進(jìn)入老齡化社會(huì)已經(jīng)二十多年了，而近些年來老齡化的進(jìn)程依然沒有得到緩解。現(xiàn)在，我國老年人口依然以每年百分之四的速度增加，除了西藏之外，其他省市均已進(jìn)入老齡化階段。每過十年，我國的老齡人口就會(huì)增加一億，這對(duì)我們康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)來說，既是個(gè)很好的發(fā)展機(jī)遇，但同時(shí)也對(duì)我們是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。我國的老年殘疾人數(shù)達(dá)到了四千多萬，而在殘疾人數(shù)的新增病例中，老年人口占到了百分之七十五，而且這種趨勢還在隨著我國老齡化的加劇而變得更加突出[2]。

（二）人民生活水平提高導(dǎo)致對(duì)康復(fù)醫(yī)療需求的增加

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平和人均收入都有著很大的提高。對(duì)生活質(zhì)量要求的增加，使人們對(duì)醫(yī)療水平的要求和健康意識(shí)都隨之增加，最后也反映了我們康復(fù)治療領(lǐng)域。而國家和醫(yī)療體系也順應(yīng)了社會(huì)的需求，不斷增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)崗位的人數(shù)。這些都凸顯出我們康復(fù)治療類專業(yè)的重要性。

（三）康復(fù)治療類專業(yè)學(xué)生就業(yè)情況不樂觀

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，現(xiàn)在的康復(fù)治療類人才崗位有很大空缺，但因?yàn)槲覈祻?fù)治療類人才培養(yǎng)體系不健全，人才培養(yǎng)體系建立時(shí)間較晚，高等職業(yè)教育培養(yǎng)出的人才無論是在數(shù)量上還是在質(zhì)量上都有很大不足，難以滿足社會(huì)對(duì)康復(fù)治療類人才的需求。教育水平的落后以及與行業(yè)的脫節(jié)是我們現(xiàn)階段面臨的主要問題。

（四）康復(fù)治療類教材的現(xiàn)狀及存在的問題

康復(fù)醫(yī)學(xué)與保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并列成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大分支之一。現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國發(fā)展只有30多年的歷史，是一個(gè)年輕且涉及眾多專業(yè)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，起步較晚，治療顯效較慢，但技術(shù)發(fā)展進(jìn)步較快。在教學(xué)領(lǐng)域，教學(xué)課程的更新速度并沒有很好地跟隨上技術(shù)發(fā)展的速度。許多學(xué)校的教學(xué)方法和使用的教材都處于十幾年前的水平，這非常不利于學(xué)生畢業(yè)后的實(shí)踐和融入康復(fù)治療臨床工作中。

目前，市場上出版高職康復(fù)治療類系列化教材出版社不多，同類教材相對(duì)編寫較少，主要存在以下幾個(gè)問題：（1）系列教材出版品種不齊全，出版周期較長，且教材之間有部分重合知識(shí)點(diǎn)。（2）基礎(chǔ)課程內(nèi)容缺乏創(chuàng)新，未能體現(xiàn)最新的教學(xué)理念，需引入康復(fù)技術(shù)先進(jìn)的發(fā)展動(dòng)態(tài)、行業(yè)熱點(diǎn)和學(xué)科發(fā)展情況。（3）部分教材編寫容量及內(nèi)容設(shè)置與學(xué)校教學(xué)大綱設(shè)計(jì)不相符，不利于教學(xué)安排。（4）缺少實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，沒有相配套的數(shù)字化資源。（5）未能緊密切合康復(fù)治療師（士）職業(yè)資格考試要求，未將考試重點(diǎn)在教材中反映出來。

二、對(duì)高等職業(yè)教育康復(fù)治療類專業(yè)的教材建設(shè)探討

（一）對(duì)現(xiàn)有教育體系的改革

高等職業(yè)教育階段與行業(yè)脫節(jié)的解決辦法就是深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐和觀察。我們可以改變現(xiàn)有教學(xué)模式，讓學(xué)生進(jìn)入一些康復(fù)?？漆t(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的康復(fù)設(shè)施、社區(qū)建立的康復(fù)中心、殘疾人康復(fù)中心及綜合醫(yī)院的康復(fù)科等與就業(yè)密切相關(guān)的康復(fù)單位進(jìn)行實(shí)習(xí)與觀察研究，讓學(xué)生近距離了解與康復(fù)治療技術(shù)崗位有關(guān)的職業(yè)技能，讓學(xué)生了解從事康復(fù)醫(yī)療行業(yè)所需要的專業(yè)知識(shí)和技能。然后可以根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)課程體系進(jìn)行調(diào)整，以制訂出符合現(xiàn)有職業(yè)需求的課程體系[3]。而在教學(xué)中的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)也應(yīng)該進(jìn)行調(diào)整，以實(shí)際的職業(yè)需求為標(biāo)準(zhǔn)，制訂出符合實(shí)際需求的課程標(biāo)準(zhǔn)。我們應(yīng)該按照在臨床實(shí)際工作中的崗位要求，對(duì)學(xué)生要掌握的職業(yè)技能、知識(shí)結(jié)構(gòu)和學(xué)生工作所必要的素質(zhì)培訓(xùn)進(jìn)行要求。我們?cè)谧⒅貙W(xué)生的基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)和習(xí)得技能的時(shí)候，更加要注重學(xué)生實(shí)踐能力的增強(qiáng)，這是我們進(jìn)行課程改革的重點(diǎn)。

而在我們基礎(chǔ)課程的技能教學(xué)中，我們應(yīng)該根據(jù)崗位的現(xiàn)實(shí)需求，培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生應(yīng)該有的職業(yè)素質(zhì)和知識(shí)結(jié)構(gòu)。對(duì)不同的崗位需求，我們應(yīng)該設(shè)置不同的課程，對(duì)學(xué)生提升的能力有一定的側(cè)重，我們的課程應(yīng)該以物理療法、運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法，以及康復(fù)評(píng)定技術(shù)為中心，輔助以心理治療、認(rèn)知治療、言語治療和傳統(tǒng)的康復(fù)療法，培養(yǎng)專業(yè)的應(yīng)用型符合人才。在有關(guān)臨床方面的技能，應(yīng)該包括疾病的診斷、疾病的治療、康復(fù)與護(hù)理等四個(gè)方面。但要注意的是，在進(jìn)行這四個(gè)方面的技能教育時(shí)，注重與教材的內(nèi)容要有銜接性，加強(qiáng)臨床階段與康復(fù)治療的相關(guān)性。而對(duì)于現(xiàn)有的教材結(jié)構(gòu)，也應(yīng)該做出大的調(diào)整。

（二）對(duì)高等職業(yè)教育康復(fù)治療類專業(yè)教材的改革

作為高等職業(yè)教育康復(fù)治療類專業(yè)教學(xué)中的基礎(chǔ)，現(xiàn)有的教學(xué)材料已經(jīng)不能滿足新的教學(xué)需求，必須圍繞著社會(huì)的現(xiàn)狀進(jìn)行變革。高等醫(yī)學(xué)教育必須堅(jiān)持質(zhì)量為上，緊密圍繞人才培養(yǎng)質(zhì)量要素，深化教育教學(xué)改革，注重臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)，以基層為重點(diǎn)，以崗位勝任能力為核心，圍繞各類人才職業(yè)發(fā)展需求，分層分類制訂醫(yī)學(xué)教育指南，遴選開發(fā)優(yōu)質(zhì)教材。

康復(fù)治療類教材應(yīng)充分體現(xiàn)新一輪教學(xué)計(jì)劃的特色，強(qiáng)調(diào)以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)的原則，按照技能型、服務(wù)型高素質(zhì)勞動(dòng)者的培養(yǎng)目標(biāo)，堅(jiān)持思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性，以基本理論、基本知識(shí)和基本技能的要求，著重突出各門課程的編寫特點(diǎn)。

而在通識(shí)教育課方面，應(yīng)該以通用素質(zhì)為原則，加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育，堅(jiān)持在醫(yī)學(xué)治療職業(yè)道德方面的素養(yǎng)。基礎(chǔ)課程教材以“必需、夠用”為原則;專業(yè)課程重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“針對(duì)性”和“適用性”，應(yīng)該盡量貼近實(shí)踐，圍繞現(xiàn)實(shí)中有急切需求的養(yǎng)老康復(fù)方向，加大實(shí)踐和技能操作方面的比重，使學(xué)生盡量多地接觸具體工作方法。

三、康復(fù)治療類教材的實(shí)踐舉措

（一）明確高職教材的定位，采用模塊式教學(xué)改革形式編寫教材

十九大以來，國家對(duì)研究型本科、應(yīng)用型本科和高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)模式的定位各有側(cè)重，高職教材的編寫也應(yīng)該定位清晰，內(nèi)容區(qū)別于本科教材的深度和廣度，貫穿符合“基于工作過程的教學(xué)模式改革”理念，密切結(jié)合高職課程標(biāo)準(zhǔn)，緊扣最新專業(yè)目錄、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱。

探索案例式教學(xué)方法，倡導(dǎo)主動(dòng)學(xué)習(xí)，突出“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的特色，科學(xué)設(shè)置章節(jié)（學(xué)習(xí)情境），選取能表現(xiàn)項(xiàng)目重難點(diǎn)的、具有一定綜合性與啟發(fā)性的、能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探究的典型病案，努力提高教材趣味性、可讀性和簡約性。

（二）對(duì)接職業(yè)資格考試，引入康復(fù)治療師（士）考試題型

突出體現(xiàn)“醫(yī)教協(xié)同”的人才培養(yǎng)模式及課程建設(shè)和教學(xué)改革的最新成果。緊密圍繞職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)和工作崗位需求，與康復(fù)治療師（士）資格考試相銜接。

（三）新技術(shù)在教材中的探索和應(yīng)用

采用“互聯(lián)網(wǎng)+”思維的教材編寫理念，增加豐富的數(shù)字資源，構(gòu)建信息量豐富、學(xué)習(xí)手段靈活、學(xué)習(xí)方式多元的立體化教材，從而實(shí)現(xiàn)紙媒教材與富媒體資源的融合。另一方面，構(gòu)建專業(yè)服務(wù)平臺(tái)，將教材出版升級(jí)為提供教學(xué)解決方案及教學(xué)服務(wù)。

（四）增加實(shí)踐課程和實(shí)踐考核在教材中的比例

在現(xiàn)在已有的評(píng)定方式上，難以評(píng)定出教學(xué)之外的學(xué)生能力，而這種方式也就難以讓學(xué)生對(duì)教學(xué)之外的課程重視起來[4]。而在高等職業(yè)教育康復(fù)治療技術(shù)的學(xué)習(xí)當(dāng)中，學(xué)生的實(shí)際醫(yī)療技能掌握情況非常重要，這就促使我們必須要增加學(xué)生課程中的實(shí)踐活動(dòng)。而對(duì)實(shí)踐活動(dòng)的評(píng)定要堅(jiān)持以社會(huì)現(xiàn)實(shí)狀態(tài)為考核中心，堅(jiān)持實(shí)事求是，以求鍛煉學(xué)生在康復(fù)治療中的實(shí)際工作能力。而在教材的制訂中可以邀請(qǐng)一線康復(fù)治療工作者參與，根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況實(shí)際發(fā)展需要，調(diào)整理論課程與實(shí)踐課程的比例，從而保證康復(fù)治療教學(xué)的教學(xué)成果和教學(xué)質(zhì)量。

總而言之，在高等學(xué)?？祻?fù)治療專業(yè)的現(xiàn)有階段，我們的實(shí)際教育情況并不能滿足社會(huì)的需求，對(duì)新教材的建設(shè)和教育結(jié)構(gòu)的調(diào)整對(duì)我們領(lǐng)域未來的發(fā)展有著積極作用。

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編輯 李 靜