“醫(yī)校融通”背景下護(hù)理三校生“1+1+1”人才培養(yǎng)模式的探索與實踐①

王慧穎 王云飛 李秋潔

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?為將高職護(hù)理三校生培養(yǎng)成順應(yīng)社會發(fā)展和用人單位需要的高素質(zhì)技能型護(hù)理人才，探索如何將教學(xué)模式與教學(xué)組織形式、教學(xué)內(nèi)容與課程體系、師資團(tuán)隊、校內(nèi)外實訓(xùn)基地、考核與評價5個方面與崗位需求相銜接，構(gòu)建“醫(yī)校融通”背景下“1+1+1”的人才培養(yǎng)模式，在黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學(xué)院優(yōu)質(zhì)院校建設(shè)工程項目中取得重要成果。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?人才培養(yǎng);三校生;醫(yī)校融通

[中圖分類號] ?G715 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）14-0052-02

人才培養(yǎng)模式是學(xué)校為實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)在培養(yǎng)過程中采取的構(gòu)造樣式和運作方式，關(guān)系到學(xué)校人才培養(yǎng)的水平和質(zhì)量[1]。對口招生模式簡稱三校生，它作為中高職銜接一體化培養(yǎng)模式之一，已經(jīng)被大多數(shù)中高職學(xué)校所認(rèn)同，是高等教育大眾化背景下職業(yè)教育發(fā)展的迫切需要。由于三校生是通過中考進(jìn)入中專、職校和技校的學(xué)生，準(zhǔn)入門檻比較低，對學(xué)校和專業(yè)的認(rèn)同感及學(xué)習(xí)方面的能力比較低，無論是從學(xué)習(xí)的主動性方面還是學(xué)習(xí)的習(xí)慣、興趣來說，和進(jìn)入高中的學(xué)生相比有一定的差距[2]。因此如何使三校生的培養(yǎng)順應(yīng)社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步，培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)理人才，已成為人們關(guān)注的焦點。我院護(hù)理類專業(yè)自2011年起招收三校生，隨著招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，從2015年三校生開始獨立成班，實施三校生特色培養(yǎng)，現(xiàn)將培養(yǎng)實踐策略及成效報道如下。

一、醫(yī)校融通背景下護(hù)理三校生“1+1+1”人才培養(yǎng)模式的實施策略

（一）建立臨床學(xué)院，開展校企深度合作

依托黑龍江農(nóng)墾職教集團(tuán)，充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，進(jìn)一步深入開展校企合作。成立校企合作專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊，須進(jìn)一步完善管理體制機(jī)制，分院在醫(yī)院設(shè)立臨床學(xué)院，成立校企合作共同體，開展深度合作;加強(qiáng)與企業(yè)間統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，優(yōu)化教學(xué)安排，使兼職教師的教學(xué)工作有序進(jìn)行，教學(xué)質(zhì)量得到有效保障。

（二）改革教學(xué)模式和教學(xué)組織形式

三校生的教學(xué)模式和組織形式安排為“1+1+1”模式。第一學(xué)年校內(nèi)學(xué)習(xí)、第二學(xué)年醫(yī)院內(nèi)學(xué)習(xí)，第三學(xué)年校外頂崗實習(xí)。1～2學(xué)期的校內(nèi)學(xué)習(xí)安排是：第1學(xué)期完成公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)及部分專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、人文精神和責(zé)任意識，認(rèn)識人體的基本結(jié)構(gòu);第2學(xué)期完成專業(yè)基礎(chǔ)課、健康評估及部分基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容的學(xué)習(xí)，目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的整體觀念，應(yīng)用護(hù)理程序科學(xué)工作的方法，采用科學(xué)的臨床思維識別人的健康問題，學(xué)會交流與溝通，初步具有對護(hù)理對象實施身心整體護(hù)理的能力;第3～4學(xué)期：在臨床帶教老師的幫助下，完成所有專業(yè)課及臨床醫(yī)院綜合實踐的學(xué)習(xí)，目標(biāo)是初步認(rèn)知醫(yī)院護(hù)理工作內(nèi)容，牢固掌握所學(xué)專業(yè)知識和專業(yè)技能，初步培養(yǎng)學(xué)生靈活運用所學(xué)專業(yè)知識和技能的能力，為校外頂崗實習(xí)做好充分的準(zhǔn)備。5～6學(xué)期的校外頂崗實習(xí)安排是：第5學(xué)期的校外頂崗實習(xí)，是在臨床帶教老師的幫助下，輔助完成臨床護(hù)理工作;第6學(xué)期是在臨床帶教老師的監(jiān)督下，獨立完成臨床護(hù)理工作，靈活運用所學(xué)的專業(yè)知識和技能，及時發(fā)現(xiàn)和處理常見病、多發(fā)病、急危重癥患者的健康問題并實施整體護(hù)理，具有創(chuàng)新意識和可持續(xù)發(fā)展能力。

教學(xué)組織過程中以工作任務(wù)為導(dǎo)向，采用案例分析、情境模擬、護(hù)患體驗的教學(xué)方法實現(xiàn)任務(wù)驅(qū)動的教學(xué)模式。充分體現(xiàn)以“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)理念。注重學(xué)生職業(yè)道德和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，依托校內(nèi)外實訓(xùn)、實習(xí)基地，使學(xué)生的職業(yè)能力“遞進(jìn)式”提升，從而實現(xiàn)學(xué)校培養(yǎng)與崗位需求的零距離對接。

（三）研發(fā)教學(xué)任務(wù)與工作任務(wù)相對接的教學(xué)內(nèi)容與課程體系

在護(hù)理專業(yè)校企合作理事會的指導(dǎo)下，經(jīng)專業(yè)調(diào)研及專家論證，依托墾區(qū)及黑龍江省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)的企業(yè)，按照“必需、夠用”的原則，遵循高職教育規(guī)律、學(xué)生自身成長規(guī)律，以提高專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)專業(yè)核心能力為主線，以達(dá)到符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)能力要求的知識、能力及素質(zhì)為目標(biāo)，構(gòu)建了“五個模塊、兩條主線、三個目標(biāo)”的課程體系。詳見下表。

（四）培養(yǎng)和打造國內(nèi)一流、行業(yè)知名專家引領(lǐng)的專兼職結(jié)合的師資隊伍

1.培養(yǎng)高水平高素質(zhì)名師+骨干教師，成立名師工作室

為教師成長搭建平臺。積極為教師創(chuàng)造參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或高校業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)會，參加學(xué)術(shù)會議、主持或參與廳局級以上科研教改課題，承擔(dān)精品課程建設(shè)。

成立名師工作室。工作室由名師及若干名青年骨干教師組成，名師擔(dān)任工作室其他教師的指導(dǎo)導(dǎo)師，同時有針對性地為工作室每位教師制訂培養(yǎng)規(guī)劃，對他們提出具體的個性化發(fā)展方向、目標(biāo)及要求。

2.加強(qiáng)“雙師”型教師職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)

對學(xué)校的專任教師加大臨床實踐的力度，有計劃地安排專業(yè)教師到醫(yī)院、社區(qū)進(jìn)修，專業(yè)教師每兩年專業(yè)實踐的時間累計不少于2個月、每五年企業(yè)實踐時間累計不少于6個月。學(xué)習(xí)最新醫(yī)學(xué)理論知識和技能，并將學(xué)習(xí)收獲在分院做公開教研講座，使教學(xué)與臨床工作發(fā)展接軌，符合“雙師型”教師要求。

3.推行“雙導(dǎo)師制”師資隊伍更加專業(yè)化

“雙導(dǎo)師”是指為學(xué)生配備2名導(dǎo)師[4]。其中一名來自臨床護(hù)理專家，臨床指導(dǎo)教師均在臨床一線擇優(yōu)選擇;另外一名為校內(nèi)專職教師，要求必須具有“雙師素質(zhì)”、具備高尚的職業(yè)情操和夯實的臨床護(hù)理理論基礎(chǔ)。兩名導(dǎo)師共同組成“雙導(dǎo)師”團(tuán)隊，目的是共同指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)和實踐，有利于完成對學(xué)生校內(nèi)和校外的考核與評價同時，能讓學(xué)生就業(yè)后更好地適應(yīng)工作環(huán)境。

（五）打造“高水平+新功能、內(nèi)外互補(bǔ)”的校內(nèi)外實訓(xùn)基地，強(qiáng)化實踐育人

1.建立校內(nèi)“護(hù)理公共實訓(xùn)中心”

依托黑龍江農(nóng)墾職教集團(tuán)，按照最新版醫(yī)學(xué)類專業(yè)儀器設(shè)備裝備要求，統(tǒng)一配備實訓(xùn)儀器設(shè)備裝備達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。采用開放式實踐教學(xué)設(shè)計，以角色為引領(lǐng)，以學(xué)生為主體，倡導(dǎo)自主實訓(xùn)、分職輪崗、學(xué)“訓(xùn)”結(jié)合的全真模擬標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理服務(wù)中心。實訓(xùn)室內(nèi)設(shè)置有全真模擬病房、基礎(chǔ)護(hù)理示教室、健康體檢中心、內(nèi)科模擬病房、模擬手術(shù)室、外科模擬病房、母嬰模擬病房、兒科模擬病房、ICU模擬病房、五官科診療處置室、人文修養(yǎng)實訓(xùn)室，能都完成教育教學(xué)、綜合實訓(xùn)、實習(xí)、培訓(xùn)、國家技能大賽等服務(wù)。

2.建立校外共育共管型集中實訓(xùn)基地

與哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、第二醫(yī)院，哈爾濱市第二醫(yī)院，黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院等一批省內(nèi)聞名、國內(nèi)知名的醫(yī)院合作，建設(shè)符合國內(nèi)一流護(hù)理專業(yè)群人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的集中實習(xí)基地群，每個基地選定5～6名指導(dǎo)教師，進(jìn)行教學(xué)理念、教學(xué)方法、實踐教學(xué)管理制度和管理方法培訓(xùn)。通過校企合作專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊及大師工作室工作，優(yōu)化頂崗實習(xí)階段實施方案和頂崗實習(xí)管理辦法，推動師生培訓(xùn)常態(tài)化。為各教學(xué)醫(yī)院培養(yǎng)有水平高、業(yè)務(wù)精的高水平帶教隊伍，能接受護(hù)理專業(yè)群學(xué)生“結(jié)對子”下臨床實習(xí)，實施規(guī)范化帶教，使護(hù)理專業(yè)群學(xué)生在護(hù)理就業(yè)市場具有較強(qiáng)競爭力，同時推動學(xué)生到國內(nèi)三級醫(yī)院和知名企業(yè)就業(yè)。

（六）創(chuàng)新考核評價體系

1.課程考核與評價

專業(yè)必修課程均采用過程性考核的方式評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。按照“以考促學(xué)、以考促練、公開公正、激勵為主”的考核原則，按照各課程要求的學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行考核，重點考查學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)、學(xué)習(xí)態(tài)度、基本知識及專業(yè)技能，在考核中突出能力?？己巳矫鎯?nèi)容：學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，包括課堂表現(xiàn)、職業(yè)儀表、出勤情況、作業(yè)及任務(wù)完成情況等;階段考核，包括護(hù)理操作技能考核、階段測試;期末考核，由期末統(tǒng)一閉卷考核。

2.頂崗實習(xí)考核與評價

學(xué)生頂崗實習(xí)期間由學(xué)校和企業(yè)的雙重管理和指導(dǎo)，取得相應(yīng)的36學(xué)分后方可畢業(yè)。實行企業(yè)和學(xué)校共同考核的評價機(jī)制，從學(xué)生離校信息登記（頂崗實習(xí)信息聯(lián)系表0.5學(xué)分、實習(xí)協(xié)議書及安全保證書等實習(xí)材料0.5學(xué)分）、頂崗實習(xí)期間信息反饋（個人信息反饋2學(xué)分、實習(xí)月志10學(xué)分）、實習(xí)報告和畢業(yè)設(shè)計（實習(xí)報告2學(xué)分、畢業(yè)設(shè)計3學(xué)分）、企業(yè)評價（18學(xué)分）四個方面進(jìn)行實習(xí)成績綜合評定。

學(xué)校評價由學(xué)校導(dǎo)師進(jìn)行，學(xué)校實習(xí)指導(dǎo)教師從學(xué)生離校信息登記、頂崗實習(xí)期間信息反饋、實習(xí)報告和畢業(yè)設(shè)計三個方面對學(xué)生頂崗實習(xí)表現(xiàn)（包括頂崗實習(xí)態(tài)度、頂崗實習(xí)紀(jì)律、材料上交情況、實習(xí)周志、實習(xí)報告、畢業(yè)設(shè)計等完成情況）進(jìn)行考核，考核成績占頂崗實習(xí)成績的50%。

企業(yè)評價由企業(yè)導(dǎo)師進(jìn)行，企業(yè)指導(dǎo)教師對學(xué)生頂崗實習(xí)期間的表現(xiàn)（包括出勤率、工作態(tài)度、勞動紀(jì)律、溝通合作、業(yè)務(wù)能力、創(chuàng)新能力、工作成果等方面）進(jìn)行考核，考核成績占頂崗實習(xí)成績的50%。實習(xí)單位考核具有一票否決權(quán)。

二、成效

（一）建立了校企合作、工學(xué)結(jié)合的長效運行機(jī)制

在學(xué)院校企合作理事會領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理專業(yè)建設(shè)團(tuán)隊，按照“校中院”“院中?！蹦Ｊ剑艳r(nóng)墾總醫(yī)院等建成學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院，積極開展學(xué)校與醫(yī)院之間合作。

（二）三校生畢業(yè)后就業(yè)情況看好

2018屆“三校生”畢業(yè)生共27人，畢業(yè)后就業(yè)率100%，專業(yè)對口率100%。同時對就業(yè)27人進(jìn)行了現(xiàn)場及電話調(diào)查，以了解畢業(yè)生崗位分布情況，見下圖。

由上圖所示，護(hù)理專業(yè)“三校生”主要的就業(yè)崗位為病區(qū)護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、門急診護(hù)士，次要就業(yè)崗位為社區(qū)護(hù)士、急救中心護(hù)士、社區(qū)護(hù)士，其他就業(yè)崗位為健康體檢中心護(hù)士和老人護(hù)理員。就業(yè)崗位的分布情況與培養(yǎng)方案中專業(yè)職業(yè)崗位定位基本相符。

（三）用人單位對畢業(yè)生滿意度高

為明確用人對人才能力的需求及對畢業(yè)生滿意度，我們采用了網(wǎng)上問卷及現(xiàn)場問卷調(diào)查的方法，共發(fā)出問卷調(diào)查表27份，實際回收27份，有效問卷26份，有效回收率96.3%。其中22.2%用人單位對畢業(yè)生滿意，74.1%的用人單位對畢業(yè)生基本滿意，沒有用人單位對畢業(yè)生不滿意，說明用人單位對“三校生”滿意度高。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬秋平.產(chǎn)教融合“學(xué)賽一體”中職護(hù)理人才培養(yǎng)模式的改革與實踐[J].中華護(hù)理教育，2016，13（2）：100-103.

[2]周生超，朱婷婷.三校生問題調(diào)查及成因分析[J].中國校外教育，2010（9）：54-55.

[3]計仁軍，于淑霞.高職高專院校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的研究與實踐[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013（10）：115-116.

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編輯 張 慧