小建中湯加減治療胃痛患者的臨床療效分析

于孝峰

【摘 要】目的：分析小建中湯加減治療胃痛患者的臨床療效。方法：選取我院收治的胃痛患者60例，將其隨機分為2組，各30例。采取常規(guī)西藥治療對照組，基于此采用小建中湯加減治療觀察組。比較兩組臨床療效及不良反應。結(jié)果：在臨床有效率上，觀察組為93.33%較對照組76.67%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。在不良反應上，觀察組發(fā)生率3.33%較對照組13.33%明顯較低，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：小建中湯加減治療胃痛的療效確切，即可改善患者各種癥狀，且不良反應少，因此值得臨床應用推廣。

【關(guān)鍵詞】胃痛;小建中湯加減;臨床療效;治療分析

【中圖分類號】R59【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--01

在中醫(yī)學理論中，胃痛又稱之為“胃脘痛”，其主要因飲食所傷、脾胃素虛、情志不暢、外感寒邪等所致，而較為常見的即為脾胃虛寒型胃痛。該病癥以脈沉細、食后脘悶、大便稀溏、手足不溫、泛吐清水、神倦乏力、得食則緩、喜熱喜按、胃痛綿綿、空腹為甚為主要癥狀表現(xiàn)，且發(fā)病率較高，若不及時治療，則其病情因反復發(fā)作，且病程長，難以徹底根治[1]。因此本文選取我院收治的胃痛患者60例，將其隨機分為2組，各30例，即對小建中湯加減治療胃痛患者的臨床療效做了分析，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的胃痛患者60例，將其隨機分為2組，各30例。其中，對照組患者男17例，女13例，年齡為34-64歲，平均為（43.5±2.8）歲。其中胃潰瘍8例、十二指腸潰瘍10例、慢性胃炎12例。觀察組患者男16例，女14例，年齡為35-65歲，平均為（44.6±3.2）歲。其中胃潰瘍9例、十二指腸潰瘍11例、慢性胃炎10例。兩組基礎數(shù)據(jù)信息對比無明顯差異，且P>0.05無統(tǒng)計學意義。

診斷標準[2]：按照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》進行中醫(yī)診斷，即存在脈沉細、食后脘悶、大便稀溏、手足不溫、泛吐清水、神倦乏力、得食則緩、喜熱喜按、胃痛綿綿、空腹為甚。參照《實用內(nèi)科學》進行西醫(yī)診斷：經(jīng)X線檢查將其他臟器疾病排除，慢性胃炎體征少，無特異性癥狀，經(jīng)胃黏膜或組織及胃鏡檢查等確診;存在典型周期性上腹疼痛，且典型的胃潰瘍餐后疼痛;內(nèi)鏡檢查、X線鋇餐檢查等確診;存在典型的夜間和餐前疼痛，以內(nèi)鏡檢查和周期性上腹痛檢查等確診。

1.2 方法 采取常規(guī)西藥治療對照組，即采用奧美拉唑腸溶片（國藥準字H2006558，產(chǎn)自浙江京新藥業(yè)股份有限公司）治療，20mg/次，3次/d，持續(xù)治療1個月。基于此采用小建中湯加減治療觀察組，具體組方為：飴糖30g、芍藥18g、生姜9g、桂枝9g、大棗6枚、甘草6g，將上述藥材用水熬煎，取汁后加入飴糖，分早晚2次服用，1劑/d，持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標 比較兩組臨床療效（評估標準[3]：治愈：內(nèi)鏡檢查病變消失，各癥狀完全消失;好轉(zhuǎn)：內(nèi)鏡檢查病變部位縮小50%以上，且各癥狀有所減輕;無效：未達到上述標準。）及不良反應。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用spss22.0處理數(shù)據(jù)。在處理期間，計量資料采取t值檢驗，卡方用以檢驗計數(shù)資料，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后療效對比 在臨床有效率上，觀察組為93.33%較對照組76.67%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 兩組不良反應對比 在不良反應上，觀察組發(fā)生率3.33%較對照組13.33%明顯較低，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

胃脘痛于《內(nèi)經(jīng)》最早記載，且多因食傷、寒邪致病。中醫(yī)學中胃痛癥狀，在西醫(yī)學中涉及的病癥為功能性消化不良、胃黏膜脫垂、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、急慢性而言等引起。而胃脘痛的中醫(yī)分型涉及5種，即肝氣郁結(jié)型、淤血停滯型、脾胃虛弱型、食滯傷胃型、寒邪客胃型等，其中最常見的即為脾胃虛弱型。在治療胃痛患者的過程中，以往臨床西藥治療盡管可改善患者病情，但無法徹底根治，且存在較多不良反應[4]。而采用小建中湯加減治療該病癥，其可起到和里緩急、溫中補虛的功效。該組方中，甘草配芍藥，可止腹痛、緩肝急，酸甘化陰;桂枝配飴糖，可補脾虛，溫中焦，辛甘化陽;白芍可止腹痛、緩肝急，養(yǎng)營陰;甘草可調(diào)和諸藥，大棗補益脾氣;生姜溫胃散寒。上述藥物合用，=即可起到強健中氣，益陰和陽，柔肝理脾，補虛緩急等功效[5]。本文的研究中，在臨床有效率上，觀察組為93.33%較對照組76.67%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。在不良反應上，觀察組發(fā)生率3.33%較對照組13.33%明顯較低，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。因此可見，小建中湯加減治療胃痛具有積極作用和價值。

綜上所述，小建中湯加減治療胃痛的療效確切，即可改善患者各種癥狀，且不良反應少，因此值得臨床應用推廣。

參考文獻

張濤.小建中湯與食療配合治療脾胃虛寒型胃脘痛的效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（10）：5.

丁憲春，夏秋敏，許明霞.小建中湯治療脾胃虛弱型胃脘痛臨床觀察[J].新中醫(yī)，2016，48（05）：88-90.

賈紅梅，李三山.小建中湯配合食療治療脾胃虛寒型胃脘痛的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（30）：125-126.

韋瑞.小建中湯配合穴位注射治療脾胃虛寒型胃脘痛臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（09）：15-16.

李秀英.小建中湯配合食療治療脾胃虛寒型胃脘痛臨床療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19（04）：107-108.