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    二甲雙胍治療2型糖尿病臨床分析

    2019-07-22 01:31:04劉衛(wèi)霞
    健康大視野 2019年13期
    關(guān)鍵詞:餐后利拉魯空腹

    劉衛(wèi)霞

    【摘 要】目的:分析二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效。方法:取我院收治2型糖尿病病人17例為研究主體,病例的選取時間為2014年8月-2018年6月,采用二甲雙胍治療。觀察患者的臨床療效,同時分析患者治療后的空腹血糖和餐后2h血糖水平。結(jié)果:病人的臨床治療有效率達到了94.12%;治療后空腹血糖和餐后2h血糖水平分別是5.5±1.3(mmol/L)、7.1±3.0(mmol/L)。結(jié)論:二甲雙胍在2型糖尿病患者中具有較好的臨床療效,有助于控制血糖水平,并且具有較高的安全性,可推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】二甲雙胍;2型糖尿病;臨床療效

    【中圖分類號】R587【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)13-0-01

    隨著現(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)與生活模式的變化,糖尿病的發(fā)生率也不斷提升,對我國人民群眾的健康安全造成了嚴重的威脅[1]。糖尿病是一種常見的慢性疾病,具有病程長、并發(fā)癥多且無法完全根治的疾病,主要是通過控制血糖水平來避免其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。糖尿病若未采取有效的干預(yù)措施來控制患者的血糖情況,還可能引發(fā)其他器官疾病,例如心血管疾病、腎病,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。因此,需要通過有效的治療方案來控制患者的血糖水平。文章主

    要針對利拉魯肽與二甲雙胍在糖尿病中的應(yīng)用價值進行分析。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 取我院收治2型糖尿病病人17例為研究主體,病例的選取時間為2014年8月-2018年6月,采用二甲雙胍治療。有男性9例,女性8例;年齡為54~83歲,平均為(69.8±6.5)歲;病程為1~12年;平均為(2.6±0.5)年。

    1.2 方法 病人病人全部使用二甲雙胍治療,具體用藥措施為:口服二甲雙胍(批準文號:國藥準字H200434070;生產(chǎn)企業(yè):貴州圣濟堂制藥有限公司,起始劑量為0.5克,每日二次;可每周增加0.5克,或每2周增加0.85克,逐漸加至每日2克,分次服用)。

    1.3 觀察指標 觀察患者的臨床療效,同時分析測量患者治療后的空腹血糖和餐后2h血糖水平。療效:顯效:治療后連續(xù)5次測量空腹血糖低于7.0mmol/L或餐后2h血糖低于8.3mmol/L;有效:治療后測量空腹血糖低于8.3mmol/L,患者的癥狀得到改善;無效:血糖控制無效。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 此次研究使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與研究。

    2 結(jié)果

    2.1 療效 見表1。

    2.2 兩組患者的血糖變化 實驗組治療后空腹血糖和餐后2h血糖水平明顯低于對照組(P<0.05),見表2。

    3 討論

    2型糖尿病患者的病情發(fā)展是一個循序漸進的過程,當患者胰島β細胞出現(xiàn)衰弱之后,糖化血紅蛋白水平也會隨之增長,因此需要有效控制患者的血糖水平。隨著患者病程的增加,胰島β功能損傷加重,除了飲食控制以及運動鍛煉等常規(guī)方法外,還需要通過有效的藥物治療。應(yīng)該特別指出的是,2型糖尿病發(fā)病的原因與遺傳,環(huán)境,年齡,種族以及生活方式有關(guān)。很大一部分2型糖尿病病人都是肥胖患者,患者飲食上的不合理,攝入高熱量過多或是不合理膳食導(dǎo)致患者肥胖,并且隨著體重的升高以及鍛煉的缺乏會導(dǎo)致大量疾病產(chǎn)生,從而升高患者的血糖,造成胰島素分泌異常,導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)生?;颊叩囊葝u素敏感性下降,血液中胰島素增高,但是病人的胰島素分泌仍然無法滿足患者身體需求。肥胖2型糖尿病患者在患病初期,沒有明顯臨床癥狀,但是會有口渴,乏力的現(xiàn)象發(fā)生。很多患者在被確診之前就已經(jīng)出現(xiàn)了大血管以及微血管并發(fā)癥。在治療的時候,大部分患者通過改善飲食以及服侍降血糖的藥物可以有效治療患者。

    另外需要注意的是,2型糖尿病是一種常見的慢性疾病,主要以持續(xù)性血糖升高為病理特點,目前臨床中采用多種方法來控制患者的血糖水平,從而預(yù)防各種糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。合理控制血糖水平依賴于患者的意識與行為,若患者不愿意配合臨床治療,對于臨床療效也有直接影響。老年患者由于各種因素的影響,對臨床治療的依從性較低,這不利于患者的血糖控制,增加了2型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,同時也對患者的健康安全造成了較大的危害。因此需要采取有效的干預(yù)措施來解決這一問題。老年患者由于許多因素的影響,缺乏對疾病相關(guān)知識的了解,例如飲食控制的目的和方法、運動鍛煉的效果與注意事項,在合理用藥方面的遵醫(yī)行為也相對較低。所以在治療過程需要家屬特別監(jiān)督其用藥治療等。

    隨著現(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)與生活模式的變化,糖尿病的發(fā)生率也不斷提升,對我國人民群眾的健康安全造成了嚴重的威脅。二甲雙胍是2型糖尿病患者臨床治療的常用藥物,其能夠通過增加外周組織胰島素受體數(shù)量從而提高血糖利用率,機體在提高血糖攝入量之后,肝糖原輸出量能夠有效下降,從而提高了糖酵解的效果,能夠有效降低血糖水平,但是其治療效果有限,需要聯(lián)合利拉魯肽類藥物來提高降糖效果。另外,有學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn),利拉魯肽能夠激活下游抗凋亡信號,最終達到抗β 細胞凋亡目的[2]。根據(jù)相關(guān)資料研究顯示,糖尿病患者的脂代謝異常與患者的胰島素抵抗狀態(tài)密切相關(guān),因此糖尿病患者多伴有脂代謝異常情況。治療糖尿病患者的另外一個重要指標是:控制體重。研究資料顯示,二甲雙胍治療糖尿病患者能夠顯著降低患者的體重指數(shù),利拉魯肽能夠增加糖尿病患者的大腦飽腹感,減少進食量和肝糖原輸出。其他藥物無法達到上述治療效果,二甲雙胍具有控制血壓水平、血糖水平等效果。二甲雙胍具有經(jīng)濟實惠、應(yīng)用效果好的特點,在糖尿病患者的臨床治療中具有較好的應(yīng)用效果。

    參考文獻

    姚璐,田國祥,武云濤等.二甲雙胍分別聯(lián)合利拉魯肽及甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床觀察[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2015,(1):100-102.

    蒙光義,彭評志,龐家蓮等.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效和安全性評估[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015,(17):3223-3226.

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