冰敷與按摩結(jié)合治療網(wǎng)球肘的效果研究

汪軒霆 盧琰 李旭輝

摘? 要：本文運用文獻研究法、問卷調(diào)查法以及經(jīng)驗總結(jié)法等方法，調(diào)查沈陽體育學(xué)院教師及學(xué)生在網(wǎng)球運動中肘關(guān)節(jié)傷病情況、運動習(xí)慣以及運動前后熱身牽拉程度。分析冰敷與按摩結(jié)合在治療“網(wǎng)球肘”期間對肘關(guān)節(jié)傷病的緩解甚至痊愈的積極作用。通過結(jié)果及分析，研討在健身層面上對網(wǎng)球運動愛好者的最佳、最合理的運動時間，進行網(wǎng)球運動前熱身重要性的效果觀察以及冰敷結(jié)合按摩治療的最佳方法。

關(guān)鍵詞：冰敷? 按摩? 網(wǎng)球肘? 效果觀察

中圖分類號：G804? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：2095-2813（2019）05（a）-0024-03

現(xiàn)代網(wǎng)球運動誕生于19世紀英國的伯明翰，在20世紀中，網(wǎng)球在世界各地得到廣泛發(fā)展，并成為一項世界性的體育運動[1]。據(jù)觀察，網(wǎng)球運動在我校師生中很受歡迎，同時，也了解到在網(wǎng)球運動中一部分師生由于擊球姿勢不正確、運動前后熱身牽拉不充分以及曾經(jīng)的傷病沒有完全恢復(fù)等原因?qū)е卢F(xiàn)階段肘關(guān)節(jié)損傷的狀況。

網(wǎng)球肘又稱肱骨外上髁炎，肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點處肌腱發(fā)炎產(chǎn)生疼痛感，疼痛的產(chǎn)生是由于前臂伸肌重復(fù)用力引起的慢性撕拉傷造成的[2]。患者會在用力抓握或提舉重物時感到患部疼痛。冰敷具有止痛、消腫以及緩解癥狀加劇的作用，認知在運動損傷后采取冰敷治療對于運動損傷的緩解和恢復(fù)的重要性[3]。

針對網(wǎng)球運動中患有網(wǎng)球肘的人群，提出冰敷治療與按摩療法相結(jié)合，選擇最佳治療方法與途徑，建議指導(dǎo)該類人群進行科學(xué)有效的運動與健身，旨在緩解乃至消除該類人群的病痛，改善健康水平，提高在健身鍛煉層面的競技水平。

1? 研究對象與方法

1.1 研究對象

實驗對象選取是在確診患網(wǎng)球肘的人群中產(chǎn)生的。在沈陽體育學(xué)院教師以及學(xué)生確定患有網(wǎng)球肘的人群中，從這個群體中隨機抽取實驗對象30人。

為了更直觀且有依據(jù)性地觀察和衡量在實驗前的實驗對象患網(wǎng)球肘的病情程度以及通過治療后實驗對象網(wǎng)球肘的恢復(fù)程度，設(shè)計出“患網(wǎng)球肘程度癥狀劃分標準”，劃分標準根據(jù)患網(wǎng)球肘實驗對象患病情況的不同程度分為四個等級。A級為未患網(wǎng)球肘或者曾經(jīng)患網(wǎng)球肘，經(jīng)過治療已經(jīng)基本達到痊愈的水平，鑒定標準為“持拍時握緊拍柄無疼痛感”，A級是在4個等級當(dāng)中患網(wǎng)球肘程度最輕的級別。其次，B級為已患前期網(wǎng)球肘，癥狀較不明顯，肘部伴有輕微疼痛感或者網(wǎng)球肘經(jīng)過治療，肘關(guān)節(jié)疼痛感有所改善，伴有輕微疼痛的水平，鑒定標準為“揮拍擊球時有疼痛感”。再次，C級為患有網(wǎng)球肘，癥狀較明顯，已經(jīng)影響部分日常生活和工作，肘部伴有較為疼痛感或者經(jīng)過治療后，肘部依然伴有較為疼痛感覺的水平，鑒定標準為“持拍揮拍時有疼痛感”。最后，D級為患有網(wǎng)球肘，癥狀明顯，已經(jīng)影響大部分日常生活及工作，肘部有強烈疼痛感或者經(jīng)過治療后，肘部疼痛感基本無緩解，疼痛感依然強烈的水平，鑒定標準為“持拍時握緊拍柄有疼痛感”，D級在四個等級當(dāng)中患網(wǎng)球肘程度最嚴重的級別。將30名實驗對象患網(wǎng)球肘程度分為四個等級，隨機打亂實驗對象排序順序并進行隨機分組。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻研究法

通過文獻研究法，在圖書館以及網(wǎng)上搜集課題研究背景、歷史文獻、經(jīng)驗總結(jié)以及其它相似課題的研究成果對本論文進行設(shè)計和探討。

1.2.2 問卷調(diào)查法

根據(jù)研究目的，專門設(shè)計了“關(guān)于沈陽體育學(xué)院患網(wǎng)球肘教師及學(xué)生基本情況詢問調(diào)查問卷”，結(jié)合冰敷配合按摩對實驗對象治療后的實驗結(jié)果對治療效果進行分析。

1.2.3 經(jīng)驗總結(jié)法

通過日常實踐活動按摩手法的積累，結(jié)合專業(yè)知識，汲取他人建議，總結(jié)及分析出按摩療法對于治療損傷的可行性與安全性。

2? 結(jié)果與分析

實驗對象接受治療的實驗時間自開始到結(jié)束均為15d，在按摩時間為0min的對照組以及10min和20min的實驗組中，統(tǒng)一對采取冰敷的實驗組的每位實驗對象冰敷時間定在20min。

在治療過程中，由于不能完全保證每天對每名實驗對象都能進行按摩康復(fù)治療，所以在初次測試時，告知實驗對象冰敷結(jié)合按摩的方法以及按摩所需要注意的手法，并在一定的周期內(nèi)對實驗對象的治療進展進行監(jiān)測。

2.1 治療前后患不同程度網(wǎng)球肘人數(shù)和百分率以及效果

在本文所調(diào)查的30人實驗對象中，將隨機以每組10人劃分為3組，分別為1組對照組（0min）以及兩組根據(jù)按摩時間的不同（10min、20min）劃分的實驗組。在以上3組中，每組繼續(xù)分為不采用冰敷治療的正常組（即對照組）以及采用冰敷治療20min的冰敷組（即實驗組）。

試驗結(jié)束后，觀察并統(tǒng)計實驗對象網(wǎng)球肘的恢復(fù)情況。通過本次試驗，統(tǒng)計出“治療前后患不同程度網(wǎng)球肘人數(shù)和百分率”統(tǒng)計表（表1）。

2.1.1 在治療前后，患網(wǎng)球肘程度人數(shù)對比

通過表1的數(shù)據(jù)可以看出，在治療前，有1名實驗對象患網(wǎng)球肘程度很嚴重（評價等級為D），9名實驗對象患網(wǎng)球肘程度較嚴重（評價等級為C），20名實驗對象患網(wǎng)球肘程度較輕（評價等級為B），沒有實驗對象表現(xiàn)出未患網(wǎng)球肘的跡象。在實驗后，患網(wǎng)球肘很嚴重的實驗對象已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)，沒有出現(xiàn)D級程度的實驗對象，程度較嚴重以及程度較輕兩個等級的實驗對象也在減少，并且已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)以及痊愈的實驗對象達到6人。

實驗證明，在經(jīng)過按摩結(jié)合冰敷的治療后，患網(wǎng)球肘的病情程度確有緩解以及痊愈。

2.1.2 在治療期間，按摩時間對于網(wǎng)球肘治療的對比

通過表2可以看出，在治療后，對照組（0min）中，只接受冰敷，患網(wǎng)球肘較為嚴重的實驗對象減少1人，痊愈1人。在按摩時間為10min的實驗組中，患網(wǎng)球肘較為嚴重的實驗對象減少2人，痊愈2人。在按摩時間為20min的實驗組中，患網(wǎng)球肘很嚴重的實驗對象已經(jīng)好轉(zhuǎn)，較嚴重程度的實驗對象減少1人，程度較輕的實驗對象較少1人，基本痊愈達到3人。

實驗證明，在不采用按摩治療，只使用冰敷療法，對于網(wǎng)球肘病情的緩解有一定的作用。通過對照，在實驗組中，按摩時間為10min的實驗對象患病各個程度恢復(fù)的情況都稍遜于按摩時間為20min實驗組的實驗對象。結(jié)果可得，按摩時間為20min的實驗組對治療網(wǎng)球肘恢復(fù)的效果最好。

2.1.3 在治療期間，冰敷對于治療的效果

由于只參考冰敷對網(wǎng)球肘的治療效果的作用，所以只觀察無按摩治療的對照組的實驗數(shù)據(jù)。在對照組中（0min），通過冰敷治療后，與治療前比較，患網(wǎng)球肘較嚴重的實驗對象少1人，治愈1人，而不采用冰敷的實驗對象則沒有變化。

2.2 網(wǎng)球運動在一定周期內(nèi)運動次數(shù)對患網(wǎng)球肘的影響

在詢問調(diào)查問卷中，實驗對象每次的運動時間均在60～90min范圍內(nèi)，但在每周的運動次數(shù)上有差別，通過調(diào)查結(jié)果，制作出“實驗對象運動次數(shù)統(tǒng)計表”（表2）。

由表2可以看出，在治療前，無實驗對象未患網(wǎng)球肘，66.67%的實驗對象患網(wǎng)球肘癥狀處于較輕的階段（評價等級為B），30%的實驗對象網(wǎng)球肘癥狀屬于較嚴重階段（評價等級為C），只有3.3%的實驗對象屬于網(wǎng)球肘很嚴重階段（評價等級為D）。

該30人實驗對象中，66.67%的實驗對象屬于患網(wǎng)球肘程度較輕的群體（評價等級為B），在這個患網(wǎng)球肘程度較輕的群體中，14名實驗對象在網(wǎng)球運動時運動次數(shù)保持在3～5次/周，高達70%。而屬于患網(wǎng)球肘較嚴重（評價等級為C）的實驗對象當(dāng)中，高達66.67%的實驗對象與屬于患網(wǎng)球肘很嚴重（評價等級為D）的全部實驗對象選擇7次/周。

在運動次數(shù)上，患病程度較輕的實驗對象選擇3～5次/周，大部分的患病程度較為嚴重以及很嚴重的實驗對象選擇天天運動，在網(wǎng)球肘起因與導(dǎo)致其病情加重的原因分析中，運動次數(shù)以及運動量也會起到主導(dǎo)作用。

2.3 運動前后充分熱身及牽拉對患網(wǎng)球肘的作用

在本次詢問調(diào)查問卷中，也對運動前后是否充分熱身及牽拉以及熱身所用時間進行統(tǒng)計（表3），分析網(wǎng)球肘的產(chǎn)生是否與熱身不充分，身體不能完全伸展有關(guān)系。

由表3可以看出在實驗對象中，熱身時間在10min以下的占60%，不熱身直接運動的占36.67%。分析得出，熱身不充分甚至不熱身直接運動同樣是導(dǎo)致網(wǎng)球肘產(chǎn)生的運動損傷的主要原因。

3? 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

（1）按摩是通過手法作用于人體肌表，以調(diào)整人體生理、病理狀態(tài)，達到身體保健的方法。冰敷可以使神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，神經(jīng)終板興奮減少，疼痛閾值提高，可以起到減輕或解除疼痛的作用，同時使患處局部溫度下降，減低細胞代謝，減少自由基的產(chǎn)生，因此減輕組織細胞的繼發(fā)性損傷。本次將冰敷與傳統(tǒng)的按摩療法相結(jié)合，通過實驗證明，此方法對于網(wǎng)球肘的治療和恢復(fù)具有較好的效果、較強的可操作性與安全性。

（2）通過實驗可發(fā)現(xiàn)，同為實驗組，但是按摩10min與按摩20min兩組的最終結(jié)果和治療效果是不一樣的，冰敷與按摩20min相結(jié)合的治療效果在本次試驗是最明顯的，也是最好的。由于時間問題，本次試驗的實驗組只設(shè)置10min與20min兩組，但是結(jié)合規(guī)律以及經(jīng)驗分析認為，適當(dāng)合理延長按摩時間會對網(wǎng)球肘的治療效果更加明顯。

（3）一定周期內(nèi)的運動量的過大，增加運動強度，不能科學(xué)合理的健身及鍛煉，增加身體負荷反而會加重網(wǎng)球肘的病情且不容易恢復(fù)乃至痊愈。仍有部分實驗對象在治療后，患網(wǎng)球肘程度無明顯改善和緩解，由此分析原因，認為實驗進行治療的時間較短，不同的實驗對象身體素質(zhì)不同，短時間內(nèi)治療達不到緩解以及恢復(fù)的程度，以及按摩手法的不持續(xù)導(dǎo)致治療效果無明顯變化。

3.2 建議

（1）在患網(wǎng)球肘后，注意休息，避免引起疼痛的活動，在疼痛消失前不要運動。在網(wǎng)球肘基本恢復(fù)以及痊愈后，在每次運動中，堅持循序漸進的原則合理組織安排鍛煉、安排運動周期、運動時間以及運動量。

（2）在每次網(wǎng)球運動前，做到充分熱身及牽拉，輕揉牽拉肘部和腕部，避免產(chǎn)生劇烈疼痛，使身體運動狀態(tài)達到最佳水平再進行運動，防止意外受傷。在運動后，積極及時的進行拉伸，促進運動時肌肉內(nèi)產(chǎn)生的乳酸快速排泄掉，減輕其對肌肉的酸性刺激并且增加肌肉的柔韌性，減少受傷的可能。

（3）在患網(wǎng)球肘后，進行積極治療同時，自己也可以放松前臂肌肉，揉拿整個前臂肌肉，使原本痙攣的肌肉充分放松，促進血液循環(huán)，使組織松解釋放被卡壓的神經(jīng)。同時按揉曲池穴、合谷穴以及手三里穴，達到緩解疼痛的目的。

（4）在日常生活中，加強腕伸肌肉力量的訓(xùn)練。在進行運動時，由于所采用的姿態(tài)不合理，或者使用的力量超出身體肘關(guān)節(jié)承受的限度，就會造成對肘關(guān)節(jié)的傷害，防止運動過程中對人體造成傷害，需要進行運動防護，佩戴護肘以及護腕。盡管配帶護具后感覺活動不靈活，但能很大程度避免運動損傷的潛在威脅，因此佩戴運動護具不可缺少。

參考文獻

[1] 蔡媛怡.如何提高大學(xué)生對網(wǎng)球運動鍛煉的積極性[J].城市建設(shè)理論研究，2013（15）：1-2.

[2] 張海輝.影響高校女教工參與網(wǎng)球運動因素研究[J].才智，2013（34）：1-2.

[3] 梁來強，陸阿明，范旭東.肥胖兒童運動療法的效果觀察[J].哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報，2007，25（1）：132-134.