手術室護士的心理健康調查與干預措施研究

楊春梅

（原成都軍區(qū)總醫(yī)院，四川 成都 610083）

為了調查研究手術室護士的心理健康與干預措施，本文筆者將18名手術室護士作為對象，進行如下調查研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年4月--2018年5月內，選擇我院在職手術室護士共18名作為對象，均為女性，最小年齡22歲，最大年齡38歲，平均年齡（31.5±3.08）歲，工作年限1-18年，平均（10.4±3.82）年。職稱：2名主管護師，12名護師，4名護士。學歷：6名本科，12名大專。

1.2 方法

（1）心理健康調查：采用自評量表（SCL-90）[1]，評估護士心理健康狀況。SCL-90量表包括90個項目，內容涉及有思維、情感、感覺、行為、飲食睡眠、生活習慣以及意識，由調查員統(tǒng)一發(fā)放調查問卷表，在調查員指導下現(xiàn)場作答，填寫完成后，立即收回。每一項目均采用1-5級評分法：①沒有，自覺無該項癥狀；②很輕，自覺有該癥狀，但不嚴重，少見；③中等，自覺有該癥狀，嚴重程度為中度；④偏重，自覺有該癥狀，且相對中度嚴重些；⑤嚴重，自覺該癥狀嚴重，且頻繁出現(xiàn)。

（2）干預措施：①管理者角度處方，對手術室護理心理健康進行管理；②盡量消除手術室安全隱患；③加強業(yè)務學習與培訓，提高護士專業(yè)能力與綜合素質。

1.3 觀察指標

（1）以全國常模為參照，比較SCL-90各因子評分。（2）采用漢密爾頓焦慮、抑郁自評量表[2]，評價護士干預前后的焦慮、抑郁情緒，采用0-4分評分法，0分表示無癥狀，1分表示輕度，2分表示中等，3分表示重度，4分表示極重。

1.4 統(tǒng)計學方法

計量資料用（x±s）表示，t檢查，用P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 SCL-90各因子評分

關于手術室護士與全國常模的SCL-90各因子評分，如表1所示。

2.2 焦慮、抑郁評分

本組1 8名手術室護士，干預前，焦慮評分為（11.4±1.38）分，抑郁評分為（14.5±4.22）分，干預后，焦慮評分為（8.1±1.06）分，抑郁評分為（9.2±1.45）分，數(shù)據(jù)比較，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（t=8.045/5.039，P=0.000/0.000）。

3 討 論

根據(jù)表1可知，手術室護士心理健康狀況不夠理想，需加強干預：①管理者根據(jù)科室現(xiàn)狀及工作量，合理安排日常工作，科學配置護理人員。護士長落實彈性工作制度（即彈性上班，彈性休息），在確保工作需要的前提下，保證護士能夠有效休息。與此同時，管理者應采取個性化管理措施，培養(yǎng)手術室護士的心理素質，為手術室護士提供一個輕松的工作環(huán)境，強化團隊意識，建立一支高效率、合作意識強的醫(yī)療團隊。另外，定期或不定期組織心理交流活動，鼓勵手術室護士傾訴近期工作中遇到的問題，并及時給予幫助，防止負面情緒積累，引導護士及時處理不良情緒，提高心理素質水平，學會放松自己，保持積極健康的心態(tài)，高效開展日常護理工作。②手術室布局合理設計，以免過度氣體殘留在手術室中，盡量減少與其的接觸時間。手術操作過程中，準確傳遞各種器械，切勿刮傷手，避免不必要的傷害。需要輻射操作的手術，操作時，盡量要求護士回避，緩解其恐懼、焦慮情緒。③組織學科講座，引導護士掌握醫(yī)學最新動態(tài)，了解最新手術進展，熟練掌握各種新型儀器的操作方法，更好地配合手術操作。定期組織培訓活動，提高護士綜合能力與專業(yè)水平，增加護士的自信心，調動護士的工作積極性與主動性，強化其自我期望，保持樂觀的心態(tài)，提高工作效率。總之，手術室護士的心理健康狀況與手術室護理工作質量密切相關，管理部門應采取可行措施進行對癥干預，提高手術室護士心理健康水平，高效開展手術室護理工作。

表1 比較手術室護士與全國常模的SCL-90各因子評分【±s，分】

表1 比較手術室護士與全國常模的SCL-90各因子評分【±s，分】

指標 手術室護士（n=18）全國常模（n=1305） t P人際關系敏感 1.56±0.47 1.73±0.32 2.222 0.026精神病性 1.35±0.31 1.20±0.23 2.733 0.006軀體化 1.73±0.54 1.37±0.68 2.236 0.025強迫 1.74±0.31 1.60±0.29 2.032 0.042敵對 1.69±0.45 1.41±0.53 2.230 0.025偏執(zhí) 1.54±0.38 1.40±0.12 4.653 0.000恐怖 1.31±0.27 1.15±0.34 1.987 0.047焦慮 1.67±0.35 1.34±0.53 2.633 0.008抑郁 1.64±0.28 1.41±0.47 2.070 0.038