關于高等醫(yī)學院校在校學生參與公共衛(wèi)生援外模式的探討

張小燕　朱宏　鄧光璞

[摘要] 進入21世紀，隨著我國“一帶一路”政策方針的提出和全球化的發(fā)展，我國對外醫(yī)療援助面臨新的挑戰(zhàn)。本文結合我國當前援外醫(yī)療面臨的公立醫(yī)院“派遣難”、醫(yī)務人員援外積極性降低以及援外醫(yī)療在公共衛(wèi)生援助方面不足等問題，探索通過整合醫(yī)療資源、創(chuàng)新援助形式、搭建科學培訓體系和互助平臺、完善制度等方面，構建以高等醫(yī)學院校在校學生為主體，以傳染病防治為主要援助內容的公共衛(wèi)生援外模式，進一步豐富我國醫(yī)療援外的內容，促進國際影響力及外交軟實力的提升。

[關鍵詞] 醫(yī)療援外;公共衛(wèi)生;高等醫(yī)學院校;學生

[中圖分類號] R197 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1673-7210（2019）05（b）-0165-05

[Abstract] In the 21st century， with the “One Belt and One Road” policy and the development of globalization， China′s foreign medical assistance is facing new challenges. Combining with the current public hospital care medical face difficult to “send” care， care staff enthusiasm to reduce， and lack of medical treatment in the aspect of public health assistance to explore by integrating medical resources， innovative forms of aid， set up scientific training system and mutual platform， perfecting the system， etc. To build with students in medical colleges and universities of higher learning as the main body， prevention and treatment of infectious diseases as the main content of public health care model， further enrich the content of the medical care in our country， promote their international influence and diplomatic soft power.

[Key words] Medical aid; Public health; Higher medical college; Students

援外醫(yī)療隊是中國對外醫(yī)療交流與合作的重要組成部分，它是指根據(jù)中國政府與相關國家簽訂的議定書，由中國派遣到對方國家提供無償醫(yī)療服務的隊伍。實踐證明，派遣援外醫(yī)療隊是一種花錢少、收效快、影響大的對外援助方式[1]。伴隨著我國“一帶一路”戰(zhàn)略構想的提出，作為國家對外戰(zhàn)略重要工具的對外援助，援外醫(yī)療能夠促進我國與“一帶一路”沿線國家衛(wèi)生交流，發(fā)揮先導作用[2]。

然而隨著世界經濟、健康水平的變化，以及國內援外醫(yī)療“派遣難”現(xiàn)象的日益凸顯，我國援外醫(yī)療面臨新的挑戰(zhàn)。與此同時，隨著全球化的不斷深入，對新時代人才提出了更高的要求和挑戰(zhàn)，國際化是當今高等教育發(fā)展的焦點[3]，如何培養(yǎng)具備國際化視野、跨文化診療能力和國際競爭力的醫(yī)學生，成為當下高校面臨的機遇和挑戰(zhàn)。

本文從豐富現(xiàn)有援外醫(yī)療內容的視角，結合我國時代背景及我國當下援外醫(yī)療現(xiàn)狀和面臨的挑戰(zhàn)，分析探討構建以高等醫(yī)學院校學生為主體，以公共衛(wèi)生為援助內容的對外援助新模式。

1 我國當前援外醫(yī)療面臨的困境和挑戰(zhàn)

1.1 公立醫(yī)院派遣任務繁重，負擔大

由于經濟條件改善和人口結構變化，中國國內的公共衛(wèi)生服務需求不斷上升，使現(xiàn)有醫(yī)療資源和醫(yī)療服務出現(xiàn)較大的供需矛盾。這種矛盾在各三級甲等大型醫(yī)院表現(xiàn)得更為突出。傳統(tǒng)的援外醫(yī)療派遣任務，對派遣醫(yī)務人員年資、職稱等方面存在一定的要求，派遣人員多為醫(yī)院科室骨干或業(yè)務能手。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，許多醫(yī)院實行定崗定編，減員增效，醫(yī)院在本身醫(yī)生數(shù)量緊張，科室業(yè)務繁忙的情況下，從原科室抽調醫(yī)生進行為期兩年的援外醫(yī)療工作，會造成科室內部人員短缺，加重科室工作負擔。兩年的派出周期時間跨度較大，占用優(yōu)質醫(yī)療資源時間較長[4]。且作為派遣單位的公立醫(yī)院，長期承擔著援疆、援藏、支持偏遠山區(qū)、技術幫扶等各項政治性援助任務，各類派遣幫扶醫(yī)務人員援助期間的工資多為派遣單位發(fā)放，無疑進一步加重公立醫(yī)院財政和人力負擔。因此，近年公立醫(yī)院援外醫(yī)療隊員派遣困難問題日益突出[5]。

1.2 醫(yī)務人員參與援外工作積極性降低

中國1963年首次派出援外醫(yī)療隊，在20世紀六七十年代，援外醫(yī)療隊員的選派和組織頗具時代特征，不僅要看業(yè)務水平，更要看政治面貌和家庭出身，能夠被遴選成為援外醫(yī)療隊員是一種政治上的榮譽，單位和個人參加援外醫(yī)療工作的積極性都很高[6]。然而，隨著醫(yī)療衛(wèi)生領域國際交流合作擴大，醫(yī)護人員出國交流學習的機會增多，援外不再是出國鍍金的唯一選擇。援助期間遠離親人、難以照顧家庭;受援國條件艱苦、醫(yī)療技術水平參差不齊，業(yè)務技術水平難以提高[7];當?shù)匕踩蝿輫谰⒏鞣N傳染病流行、職業(yè)暴露風險高等各種問題，困擾著醫(yī)務工作者。由于受援國整體醫(yī)療水平較低，知識更新較慢，為期兩年的援外工作歸國后，醫(yī)護人員專業(yè)知識水平與同級別人員相比缺乏競爭力。加之現(xiàn)有援外醫(yī)療激勵政策不能充分調動醫(yī)護人員積極性，因此醫(yī)護人員參與援外醫(yī)療工作的榮譽感和積極性均有所下降。

1.3 援外內容單一，缺乏對公共衛(wèi)生問題的關注

隨著全球經濟的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，受援國醫(yī)療衛(wèi)生情況得到了一定的改善，但艾滋病、結核病、瘧疾等各種流行疾病仍是嚴重制約發(fā)展中國家尤其非洲社會經濟發(fā)展的重要因素。自1963年中國向阿爾及利亞派出首支醫(yī)療隊，中國派援外醫(yī)療隊累計已達2萬余人次。目前，在五大洲的49個國家有我國50支援外醫(yī)療隊，全國有27個省、自治區(qū)和直轄市承擔著派遣援外醫(yī)療隊的任務[8]。我國自1963年開始向發(fā)展中國家派遣援外醫(yī)療隊，先后向60多個國家和地區(qū)派遣過援外醫(yī)療隊，累計派出醫(yī)療隊員約2.3萬人次，診治患者近2.8億人次。非洲是我國派遣援外醫(yī)療隊的主要地區(qū)，非洲現(xiàn)有接受中國援外醫(yī)療隊的國家占與我國建交非洲國家的72%。全球71%的艾滋病疫情、80%的瘧疾死亡病例和絕大多數(shù)的結核病死亡病例都發(fā)生在非洲[9]。我國目前對外醫(yī)療援助形式多以“施診給藥”為主，對于困擾發(fā)展中國家，尤其是非洲地區(qū)的傳染病防治上援助工作開展甚少，缺乏公共衛(wèi)生、疾病預防相關知識的宣教和普及。然而對于側重臨床實際操作的高年資援外醫(yī)務人員，將過多精力用于疾病防治相關知識的普及和宣教，未免有“大材小用”之感，因此對外公共衛(wèi)生援助未能引起醫(yī)務人員足夠的重視，我國對外援助在重大傳染病、新發(fā)傳染病和地方病等公共問題的專項援助仍存在較大的空白。

2 高等院校醫(yī)學生參與公共衛(wèi)生援外的可行性

在現(xiàn)有醫(yī)療資源和醫(yī)療服務出現(xiàn)較大的供需矛盾，公立醫(yī)院“派遣難”，援外醫(yī)療在公共衛(wèi)生援助方面不足的情況下，急需探索新的模式、注入新鮮血液，作為現(xiàn)有援外醫(yī)療隊伍的補充及后備力量。醫(yī)學生作為兼具一定專業(yè)能力及充沛活力和熱情的年輕群體，能夠在疾病預防、公共衛(wèi)生知識普及、健康宣教上發(fā)揮醫(yī)學專業(yè)性，作為援外醫(yī)療力量有益的補充。

2.1 公共衛(wèi)生援助是對外援助的重要補充

隨著全球一體化的發(fā)展、公共衛(wèi)生全球化的趨勢，各國間經濟、貿易、人員往來更加頻繁，衛(wèi)生問題更加地區(qū)化和全球化，一個國家出現(xiàn)的問題往往會蔓延到地區(qū)內的其他國家[10]，公共衛(wèi)生援外將是我國衛(wèi)生援外的一個重要組成部分。2013年底西非埃博拉疫情暴發(fā)，我國首次派遣大規(guī)模、成建制的公共衛(wèi)生援外隊伍參與國際救援行動[11]。西非三國暴發(fā)埃博拉疫情，我國在原國家衛(wèi)生計生委的統(tǒng)一領導下，以中國疾病預防控制中心和解放軍軍事醫(yī)學科學院為核心組成了多批次的援助隊伍，傳授我國急性傳染病防控經驗，為埃博拉的疫情控制和消除做出了貢獻，也在公共衛(wèi)生領域援助上踏出了第一步，積攢了一定的經驗。中非合作論壇約翰內斯堡峰會宣布了“中非公共衛(wèi)生合作計劃”，中國疾病預防控制中心全球公共衛(wèi)生中心正在實施“公共衛(wèi)生發(fā)展援助能力建設項目”，江蘇省承擔的在非洲實施的藥物化療、健康教育為主的“桑給巴爾血吸蟲病項目”，表明中國對外醫(yī)療援助逐漸從關注疾病調整到關注健康水平，以提高受援國公共衛(wèi)生為主的援外形式將是今后對外援助的重要補充[12]。

目前，我國對外的公共衛(wèi)生援助主要為中國疾控中心為主導的，派遣防控專家組的形式。派遣時間較短，且多為應對突發(fā)性重大公共衛(wèi)生事件，例如埃博拉疫情等事件而臨時派遣，未能形成常態(tài)化的援助機制，對于艾滋病、痢疾等常見的傳染病未能起到很好的防治和宣教作用。

2.2 高等醫(yī)學院校學生具備良好的條件

參與國際醫(yī)療志愿服務項目是幫助醫(yī)學生在走出國門、拓寬視野、提高素質的有效載體，對于培育培養(yǎng)醫(yī)學生的國際視野和跨文化交流能力、增強實踐能力具有重要的促進作用。相較于高年資的醫(yī)生，高等醫(yī)學院校在校學生參與公共衛(wèi)生援外工作在多方面具有更大的優(yōu)勢。首先是參與援外的積極性更高。不同于高年資醫(yī)生，醫(yī)學生在校期間出國交流學習機會較少，高校每年公費出國交流的名額稀缺，競爭大，僅有極少部分學生能夠獲得出國交流學習的機會。自費出國項目也由于高昂的學費和生活成本，讓許多經濟上困難的有志學生望而卻步。因此，對于有志于擴寬國際視野，增強實踐能力的醫(yī)學生來說，參與援外醫(yī)療項目是一個較好的鍛煉機會，在參與上具有更高的積極性。其次，醫(yī)學生正處于吸收能力較強的青年時期，具有較強的適應能力，且無家庭負擔，能夠較快地適應環(huán)境變化和新的領域，盡快投入工作。再者，高年資醫(yī)生援外期間，政府及派遣單位需要承擔較高的薪資補貼，科室因人手緊缺帶大的工作壓力的增大，派遣以醫(yī)學生為主體的援外醫(yī)療隊伍僅需要承擔的費用較低，在收獲良好成效的同時有效減輕政府部門的壓力。

2.3 在校學生參與援外項目初具規(guī)模

事實上，國內青年學生參與援外工作已經有一段較長的歷史，并積累了一定的經驗。由團中央、商務部發(fā)起實施的中國青年志愿者海外服務計劃，從2002年5月開始啟動到目前，已累計派遣650名志愿者深入亞洲、非洲、美洲等22個國家開展志愿服務[13]，服務涉及漢語教學、體育教學、計算機培訓、中醫(yī)診治、社會發(fā)展、國際救援等多個領域，在國內外具有一定的影響力;2004年由教育部頒布的“國際漢語教師中國志愿者計劃，實施至今，已有超過近千人被派遣到世界各地從事漢語推廣工作，這些年輕的教師們多為本科應屆畢業(yè)生和在讀碩士，他們發(fā)揮自身光和熱，促進了漢語和中國文化在世界各地的推廣。青年學生們在這些國際項目援助項目中表現(xiàn)出了青年的責任和擔當，更證明了青年在參與國際援助項目上的能力和魄力。目前國內缺乏規(guī)模化的，以在校醫(yī)學生為主體參與援外醫(yī)療的援助項目，醫(yī)學生參與援外醫(yī)療沒有形成規(guī)范化和品牌化，大多數(shù)有志于參與援外醫(yī)療項目的醫(yī)學生，只能通過“無國界醫(yī)生”等國際組織參與海外醫(yī)療援助[14]。

3 醫(yī)學生參與公共衛(wèi)生援外醫(yī)療模式的構建

根據(jù)援外醫(yī)療現(xiàn)狀和趨勢，結合高等醫(yī)學院校在校學生特點，探索高等醫(yī)學院校及附屬醫(yī)院豐富的教育培訓及醫(yī)療資源，挖掘高等醫(yī)學院校附屬醫(yī)院高年級醫(yī)學生志愿力量，構建醫(yī)學生參與公共衛(wèi)生援外的新模式。

3.1 整合多方資源，創(chuàng)新援助形式

3.1.1 援外主體的創(chuàng)新 ?目前，對于國際性的醫(yī)療援外項目，我國仍多以政府為主導，由各省級、市（區(qū)）級衛(wèi)生計生委下達派遣任務，各大型醫(yī)院及衛(wèi)生部門臨時抽調人選組成醫(yī)療隊執(zhí)行任務。屬于領導人推動型的被動發(fā)展，任務性、一次性特征明顯，缺乏常態(tài)化的管理機制及后備儲備力量，且耗資較大，政府負擔重。新模式在發(fā)揮政府引導作用的同時，探索利用高等醫(yī)學院校豐富的綜合教學培訓能力及附屬醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療資源，并引入社會公益機構資金力量，實現(xiàn)資源合理有效利用的同時，緩解政府壓力，促進社會型志愿服務體系的發(fā)展。在志愿服務的過程中，大學生也增加了工作精力和人生閱歷，更明確了自己的長處和優(yōu)勢，形成了更加適合社會現(xiàn)實生活的心理傾向、性格特征和行為方式[15]。

3.1.2 援助內容的創(chuàng)新 ?公共衛(wèi)生有著公益性質，職責不僅體現(xiàn)在接種、預防，還體現(xiàn)在相關知識宣傳與健康教育、管理監(jiān)督方面[16]。健康教育是推廣衛(wèi)生科普知識、提高群眾的健康意識和自我保健能力的有效途徑[17]。高等院校每年在對外交流訪問、留學生交換等領域與發(fā)展中國家進行了較多的交流合作，可在此基礎上，進一步擴寬合作領域，通過選拔高年資的臨床、預防、公共衛(wèi)生等專業(yè)在校學生，去到受援國社區(qū)、公共衛(wèi)生防疫機構、中小學等開展傳染病、流行病的防治宣傳教育[18]，受援國公共衛(wèi)生情況的實地調研等，幫助受援國提高對公共衛(wèi)生的關注度，增強受援國居民的健康意識。

3.1.3 援外周期的創(chuàng)新 ?傳統(tǒng)的援外醫(yī)療隊派遣一般以兩年為1個周期，周期較長，援外隊員歸國后難以適應國內環(huán)境。學生援外隊伍的派遣采取“固定短期援助”+“自愿延長”的援外周期設置，以固定半年為援助周期，在援外期間若志愿者愿意，可申請延長援外期限。這樣可以避免出現(xiàn)由于時間較長得過且過的現(xiàn)象，從而迫使醫(yī)療隊員不能夠有絲毫的松懈，抓緊時間，充分發(fā)揮自己的主觀能動性[19]。

3.2 建立系統(tǒng)化的志愿者培訓體系

3.2.1 豐富培訓內容 ?在培訓內容上，除了對援外志愿者進行援外工作所必須的外語培訓、外事培訓、團隊建設、職業(yè)暴露的危險評估和處理等培訓內容外，著重加強對援外學生公共衛(wèi)生管、疾病預防、健康宣教等知識培訓，結合我國公共衛(wèi)生管理方面成功的案例、成果，增強志愿者系統(tǒng)化的了解。注重心理適應能力培訓，提高援尼泊爾醫(yī)療隊員的心理調適能力和應對技巧[20]。于此同時，增設針對當?shù)仫L俗文化的介紹課程，對當?shù)厝孙嬍场鹘y(tǒng)方面相關宣講內容也需要進一步擴充，以便縮短適應期，解決社會融入問題[21]。

3.2.2 增強培訓師資 ?高校可充分整合教師資源，對援外志愿者進行心理健康、外語能力、新聞寫作和攝影知識、管理能力、傳染病防治等課程授課，同時邀請附屬醫(yī)院具有豐富的援外醫(yī)療經驗的援外醫(yī)護人員，以“情景模擬”“現(xiàn)身說法”等形式，加強志愿者對援外工作的理解，解答志愿者對援外生活和工作的疑問。

3.2.3 創(chuàng)新培訓形式 ?語言是交流的基礎，語言不通是援外工作的首要障礙[22]，為了提升援外人員外語能力，可采取“提前外語培訓”+“短期集中培訓”的形式，對于有意向參加援外工作的志愿者，高?？商崆耙荒觊_設外語能力培訓班，志愿者可利用周末時間進行外語能力的學習和鍛煉。通過外語考核者，才能進入下一階段的集中封閉式短期培訓。這樣既能縮短集中培訓的時間，節(jié)約培訓的時間成本和人力成本，又能保證援外志愿者能夠充分掌握外語能力，避免在今后的援外生活和工作中出現(xiàn)因語言溝通不暢帶來的困難和阻礙。志愿者到崗后，可配備一個當?shù)氐睦蠋煂χ驹刚叩恼Z言進行就地培訓[23]，以便進一步鞏固所學知識。

3.3 搭建線上學習互助平臺

完善的管理機制是志愿者在援外期間能夠高效、有序完成援外任務的保障。在以往的援外醫(yī)療任務執(zhí)行中，對當?shù)厣?、工作環(huán)境的不適應，獨處異鄉(xiāng)的寂寞，與國內知識水平更新的脫節(jié)往往是困擾援外醫(yī)療工作者的一大難題，對于正值求知旺盛的青年志愿者想必更是如此。在制訂科學的志愿者紀律管理條例的同時，可搭建援外志愿者線上學習互助平臺，志愿者在該平臺上獲取最新傳染病介紹及防治手段，在線進行醫(yī)療、安全、援助國介紹、應急預案等相關課程學習。同時志愿者可在平臺上進行交流、互動，分享援助故事和感受，有經驗的志愿者向新加入的志愿者提供意見和幫助，增進志愿者間的鏈接，增強歸屬感。

3.4 建立完善的保障及激勵機制

完善的保障和激勵是維系志愿熱情、健全志愿隊伍管理的有效手段。建立物質和精神上的雙重獎勵，充分調動參與援外服務志愿者的積極性。物質上，包括對參與援外的家庭貧困的志愿者給予助學金支持，或酌情發(fā)放一定數(shù)量的生活費補助;服務后創(chuàng)業(yè)的志愿者，同等條件下優(yōu)先獲得創(chuàng)業(yè)培訓、金融扶持、孵化器入駐等服務;以及在保送研究生給與加分，考研、入職同等情況下優(yōu)先錄取等方面的激勵措施。精神上，對于援外期間表現(xiàn)優(yōu)秀的志愿者給與榮譽稱號，肯定援外志愿者的貢獻;舉行盛大的援外志愿者表彰大會，將優(yōu)秀的援外志愿者事跡在校園網、相關媒體平臺上報道等，充分展示志愿者的貢獻，最大程度地激發(fā)和維系志愿者的激情。

3.5 建立有效的評估及反饋機制。

志愿者的評價和反饋，是援外項目持續(xù)改進和不斷完善的基礎。目前國內援外醫(yī)療項目大多缺乏良好的評估及反饋機制，使得援外項目存在的問題多年來一直未得到解決。以在校醫(yī)學生為主體的援外醫(yī)療，可通過在線上互助平臺、項目官方網站等平臺設置專門的意見反饋渠道，及時收集、整理隊員的反饋信息;每年在項目中期及結束歸國后對志愿者進行評估與調查，了解志愿者對工作的影響力的評估，培訓課程設置的合理性及改進意見，援外項目和國內工作人員后勤支持的效果，志愿者個人的健康情況、安全情況以及對服務的滿意等，以便及時對項目進行調整和改進。

4 小結

綜上，本文就當前援外醫(yī)療面臨的現(xiàn)狀、援外醫(yī)療發(fā)展趨勢、高等醫(yī)學院校及在校學生自身優(yōu)勢等方面，分析了增加援助主體、加強公共衛(wèi)生援外的可行性和必要性。通過開展公共衛(wèi)生援外工作，支持受援國提高疾病防控能力，促進人群健康;更能將我國傳染病防控關口前移，提高我國在全球衛(wèi)生治理中的影響，保障國家生物安全，推動我國公共衛(wèi)生援外體系建設[24]。在當前形勢下，進一步開展和鼓勵國際志愿者行動對于促進中外交流，樹立我國良好的國際形象，增強我國的國際影響力有著積極意義。以高等醫(yī)學院校在校學生為主體，以公共衛(wèi)生為主要內容的援外工作，將成為我國現(xiàn)有援外醫(yī)療力量的有力補充，更好服務我國“一帶一路”政策方針的落實。

[參考文獻]

[1] ?衛(wèi)生部，外交部，商務部.關于表彰全國援外醫(yī)療工作先進集體和先進個人的決定[N].衛(wèi)生部公報，2004（1）：3.

[2] ?曹俊金.“帶一路”倡議與對外援助制度之完善[J].社會科學文摘，2016（12）：24-25.

[3] ?李麗，梅文瀚.國際化背景下的醫(yī)學教育——上海交通大學醫(yī)學院的實踐與探索[J].生命的化學，2018，38（1）：160-164.

[4] ?張春.醫(yī)療外交與軟實力培育[J].現(xiàn)代國際關系，2010，30（3）：49-53.

[5] ?王昱.中國對外衛(wèi)生援助的歷程、挑戰(zhàn)和對策[A].中國國際戰(zhàn)略評論2017.北京大學國際戰(zhàn)略研究院，2017：13.

[6] ?王程.中國對外醫(yī)療援助與軟實力提升研究[D].北京：北京外國語大學，2017.

[7] ?王楷容.新時期援外醫(yī)療管理的挑戰(zhàn)與應對分析——以四川省援外醫(yī)療隊為例[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，26（3）：13-15.

[8] ?陳嘉泳，郝元濤，周紫霄，等.困局與突圍：廣東援外醫(yī)療隊派遣中面臨的問題與對策[J].衛(wèi)生軟科學，2016，30（7）：18-22.

[9] ?遲建新.中國參與非洲公共衛(wèi)生治理：基于醫(yī)藥投資合作的視角[J].西亞非洲，2017（1）：87-112.

[10] ?劉倩倩，朱紀明，王小林.中國衛(wèi)生軟援助：實踐、問題與對策——以對外衛(wèi)生人力資源合作為例[J].中國衛(wèi)生政策研究，2014，7（3）：58-63.

[11] ?邢學森.援塞拉利昂抗擊埃博拉出血熱疫情公共衛(wèi)生培訓的實踐及思考[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2015，26（3）：1-3.

[12] ?李少冬.創(chuàng)新衛(wèi)生發(fā)展援助模式[J].中國投資，2018（18）：39-41.

[13] ?韓靜.中國青年志愿者海外服務計劃——做中外友誼的民間使者[J].小康，2015（20）：30-31.

[14] ?龍靖淼，韓明月，安娜，等.無國界醫(yī)生援外醫(yī)療隊招募體系介紹及啟示[J].中國衛(wèi)生人才，2017（4）：74-77.

[15] ?梁綠琦.“80后”青年志愿服務與公民意識[M].北京：社會科學文獻出版社，2013：273.

[16] ?李美英，于波.公共衛(wèi)生管理在傳染病預防工作中的作用探討[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2015，12（9）：30-31.

[17] ?馬國慶.健康教育及健康傳播在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2018，15（19）：147-148.

[18] ?龐燁.公共衛(wèi)生管理在傳染病預防中的定位與干預分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2018，15（24）：155-156.

[19] ?李嘉，宋林子，張鴻祺，等.對新時期援外醫(yī)療模式探索的初步思考[J].中國病案，2016，17（6）：46-49.

[20] ?徐輝，馬英慧，劉英，等.援尼泊爾醫(yī)療隊心理問題產生原因及應對策略[J].承德醫(yī)學院學報，2018，35（2）：175-177.

[21] ?王楷容.臨床醫(yī)師援外醫(yī)療隊出國前綜合培訓的實踐與體會[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2016，13（1）：106-108.

[22] ?曹廣.提高醫(yī)療援外人員整體素質的幾點建議[J].中國衛(wèi)生人才，2015（6）：80-83.

[23] ?黃立志，陸淼，張小慶.十年一劍霜刃小試——中國青年志愿者海外服務計劃評估及其比較研究[J].當代世界，2013（6）：59-62.

[24] ?侯夢婷，王金龍，殷文淵，等.公共衛(wèi)生援外機制及管理現(xiàn)狀[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2018，29（2）：11-14.

（收稿日期：2018-10-24 ?本文編輯：封 ? 華）