所有的猝死都是“蓄謀已久”

◎文/孟堯（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士）

出現(xiàn)這些信號(hào)一定要小心——

猝死，乍一聽(tīng)好像離我們特別遙遠(yuǎn)，但事實(shí)上一點(diǎn)都不遠(yuǎn)，它隨時(shí)都可能在我們身邊發(fā)生。比如，前不久一位傳奇摔跤手在比賽中猝死，對(duì)手和觀眾還以為他在演戲。上海也有一位50歲男子在轎車(chē)內(nèi)猝死，據(jù)死者家屬反映其患有高血壓、心臟病、中風(fēng)等病史，平常健康堪憂(yōu)。

以上2例猝死都是在50歲上下，那么猝死就一定會(huì)發(fā)生在年紀(jì)大的人身上嗎？NO!就在今年4月，一巴西男模T臺(tái)走秀摔倒猝死，年僅26歲。

那么，是不是經(jīng)常運(yùn)動(dòng)就能避免猝死？也不是！不注意運(yùn)動(dòng)方式或者過(guò)度運(yùn)動(dòng)，后果同樣可怕。其實(shí)猝死發(fā)生前，身體可能早就給你暗示了。今天我們就來(lái)聊聊這個(gè)嚴(yán)肅的事。

所有的猝死都是“蓄謀已久”

什么是猝死？世界衛(wèi)生組織定義為“平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時(shí)間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡即為猝死”，特點(diǎn)是驟然發(fā)生、快速和不能預(yù)期的。

注意，“猝死”一定是因“自然疾病”死亡的，這是區(qū)別于意外死亡的一點(diǎn)，身體上本來(lái)就存在的疾病才是猝死的“真兇”。

根據(jù)導(dǎo)致猝死的疾病的不同，可以將猝死病因分為心源性和非心源性。其中心源性猝死是最主要的死因，約占80%，最常見(jiàn)的是冠心病、肥厚性心肌病、冠狀動(dòng)脈先天異常、心肌炎等。而非心源性猝死，包括呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、代謝性疾病、非冠狀動(dòng)脈血管疾病、消化系統(tǒng)疾病等，例如支氣管哮喘、肺梗死、急性腦血管疾病、主動(dòng)脈夾層。

哪些人更容易猝死

有猝死家族史；患有心腦血管疾病；長(zhǎng)期的不良生活方式，如吸煙、大量飲酒、過(guò)度勞累、精神緊張、暴飲暴食、心情抑郁等。

此外，猝死并不是年紀(jì)大的人的專(zhuān)利，年輕人也可能發(fā)生。超過(guò)一半的年輕人猝死與過(guò)度勞累、大量抽煙、喝酒有關(guān)，尤其是過(guò)度勞累是誘發(fā)心源性猝死的最重要因素。

猝死前有哪些信號(hào)

心源性疾病是猝死主要原因，因此猝死前的信號(hào)多提示心臟缺血、心功能下降。

比如近期出現(xiàn)胸悶、心慌、心跳過(guò)緩、暈厥、不明原因的疲乏、眼前發(fā)黑和肢體麻木、胸痛或者肩頸手臂放射痛、反復(fù)發(fā)生的胃腸道不適、突發(fā)性出汗。

這些表現(xiàn)雖不太特異，但是如果恰好在這段時(shí)間內(nèi)極度勞累、壓力山大，又有這些癥狀的話(huà)，一定要及時(shí)就診，看看身體出了什么問(wèn)題！

如何做才能預(yù)防猝死

猝死的主要病因?yàn)楣谛牟〉刃呐K性疾病，主要誘發(fā)因素為長(zhǎng)期疲勞、抽煙、喝酒。

所以，對(duì)于猝死高危人群，防范猝死應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注冠心病等心臟病并養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，定期體檢，謹(jǐn)遵醫(yī)囑及時(shí)地治療基礎(chǔ)病，還有就是戒掉煙酒，合理運(yùn)動(dòng)。

猝死前急救“黃金4分鐘”

在猝死發(fā)生時(shí)，危害最深的就是大腦，其嚴(yán)重后果是以秒計(jì)算的：5～10秒——意識(shí)喪失，突然倒地；30秒——可出現(xiàn)全身抽搐；60秒——瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止；3分鐘——開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫；4分鐘——開(kāi)始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡；超過(guò)10分鐘——可造成腦部不可逆的損害，無(wú)法救治。

因此，會(huì)有猝死急救的“黃金4分鐘”一說(shuō)。在發(fā)現(xiàn)有猝死情況時(shí)，應(yīng)該第一時(shí)間啟動(dòng)心肺復(fù)蘇，恢復(fù)血液流動(dòng)和供氧，并撥打120請(qǐng)求救援。